超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症

目的探讨超声引导胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法在相应椎间盘突出的棘突间,旁开1.5～2.5cm处经皮穿刺,采用超声引导定位,穿刺成功后,先进行加压试验,再进行麻醉试验,无腰麻征象后,将胶原酶注入到突出的椎间盘内或周围.结果 231例病人出院时的优良率为92.21%,有效率为99.57%;随访1～5年的优良率为92.65%,有效率为99.58%.近期与远期疗效比较无显著性差异(χ2=0.129,P＞0.05).结论利用超声引导监测、定位,注射胶原酶治疗外侧型腰椎间盘突出症,安全性强、有效率高.     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症术后抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状的疗效和不良反应。方法对200例颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状患者分别以西酞普兰与氯丙咪嗪治疗,共治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果西酞普兰组有效率91%;氯丙咪嗪组有效率90%,2组疗效相当。但西酞普兰组起效时间平均(11.1±5.6)d,而氯丙咪嗪组平均(15.1±8.2)d,以西酞普兰组显著较快(P<0.01)。西酞普兰组不良反应发生率为13%,而氯丙咪嗪组发生率为50%,西酞普兰组不良反应发生率较低。结论西酞普兰治疗颈椎间盘突出症术后伴抑郁焦虑症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用。     

西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症术后抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较西酞普兰与氯丙咪嗪治疗颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状的疗效和不良反应.方法对200例颈椎间盘突出症伴抑郁焦虑症状患者分别以西酞普兰与氯丙咪嗪治疗,共治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应.结果西酞普兰组有效率91%;氯丙咪嗪组有效率90%,2组疗效相当.但西酞普兰组起效时间平均(11.1±5.6)d,而氯丙咪嗪组平均(15.1±8.2)d,以西酞普兰组显著较快(P＜0.01).西酞普兰组不良反应发生率为13%,而氯丙咪嗪组发生率为50%,西酞普兰组不良反应发生率较低.结论西酞普兰治疗颈椎间盘突出症术后伴抑郁焦虑症状的疗效与氯丙咪嗪相当,副反应少,值得推广应用.     

探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果

目的 探究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果,以供参考.方法 本次研究对象的选取155例行胃大部分切除的胃癌患者,通过随机颜色球抽取的方法进行分组,分别采用常规护理、常规护理+心理干预,探究抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性.结果 观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有一定的临床效果,可延长患者生存期限,具有显著效果.     

医院信息化环境下审计管理风险与控制

随着现代内部审计理论与实践的发展,风险管理审计已成为现代内部审计工作的重点和发展方向。同时,随着计算机技术的推广应用,医院信息系统在医院也得到普及,如何应对医院信息化环境下审计管理中的潜在风险是我们面临的一项新课题。文章从风险管理审计的角度分析了医院信息化环境下的审计管理风险及其存在的主要环节,提出了医院信息化环境下审计管理风险控制的措施。     

肝外伤31例

肝外伤是临床上较为常见的创伤 ,病情往往较急且重 ,是腹部外伤中最重要的致死原因之一。近年来 ,随着临床诊治水平的不断提高 ,病死率有所下降。我院 1995年 6月— 2 0 0 3年 8月共收治肝外伤 31例 ,现就肝外伤的诊治结合临床资料总结分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 0例 ,女 11例。年龄 11～ 6 9岁 ,平均 2 7岁。其中交通事故伤 2 6例 ,上腹部打击伤 3例 ,高处坠落伤 2例。受伤到入院时间 1～ 4h ,平均 1.5h。入院时伴休克 10例 (32 .2 % ) ;并发四肢骨折 19例 ,右侧肋骨折 2 1例 ,其中伴血胸 3例 ;并发肠破裂 8…     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症远期疗效观察

目的观察胶原酶溶解术三种不同注射方法治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 4736例腰椎间盘突出症患者,根据突出节段的多少、突出物的大小及突出类型分为ABC三种不同 的穿刺进路:A组2619例,采用经骶裂孔硬膜囊前置管术;B组1504例,采用小关节间隙或小关节 外侧缘穿刺术;C组613例,采用骶裂孔突出物内外联合注射。结果 三组患者性别、年龄、体重及治 疗前症状无统计学意义;三组远期疗效比较,优良率及有效率无显著性差异(P>0.05)。结论 三种不 同注射方法,均为胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症有效方法,远期疗效确切,治愈率高。     

40例剖宫产术后血压升高伴烦躁不安用安定东莨菪碱治疗的初步报告

剖宫产术后可能出现烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高等一系列不良反应,可能与术中所用麦角新碱和催产素的副作用有关。我院近年来遇到40例此类副反应,经试用安定、东莨菪碱治疗,效果满意,现报告如下。 一般资料 本组40例,年龄24±0.5岁,均为初产妇,既往无癫痫、高血压或其他疾病。术前常规用苯巴比妥钠和阿托品,在硬膜外麻醉下施术。术中心率、呼     

探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗中下段尿路梗阻的 护理措施

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗中下段尿路梗阻的护理措施.方法 选取135例输尿管中下段尿路梗阻患者资料,按护理方案不同分为两组,对照组行围术期常规护理,观察组在其基础上行围术期护理,比较护理效果.结果 观察组并发症总发生率8.00%比对照组28.33%低(P<0.05);观察组护理后各项生活质量指标优于对照组(P<0.05).结论 中下段尿路梗阻在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗期间行护理干预,可减少并发症,改善患者生活质量,促进预后.     

星状神经节阻滞治疗颈椎病520例护理体会

2000年3月~2005年3月,我们通过星状神经节阻滞治疗颈椎病520例,疗效满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男283例,女237例,45~59岁147例,60~69岁281例,70岁以上92例。病程2个月~1年197例,1~8年182例,8年以上141例。交感神经型234例,椎动脉型167例,混合型119例。患者多伴眩晕、头痛、颈背肩疼痛,X线片提示无有颈椎生理曲度变直,小关节增生,均无糖尿病、高血压及心脏病病史。随机分为观察组与对照组各260例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。1.2方法全部采用前侧入路法,患者取仰卧位,肩部垫一薄枕,颈部略伸展,让患…