病案首页HQMS数据直报工作的探讨

做好病案首页HQMS直报的工作,顺利完成与医管司数据对接,已成为三级医院的当务之急。某院积极探索,管理者组织协调各相关部门,与技术成熟的软件供应商合作,使字典库等接口数据达标,同时对内加强医师培训和病案首页实时质控,实现编码的持续改进,有效地提高了病案首页信息填写、编目和上报质量,顺利实现病案首页HQMS数据直报工作,为等级复审奠定了基础。     

顺应新时期需要 加强病案管理的服务体系

随着我国市场经济的日益完善,医疗行业也被推向了市场,企业化运作已不再是纸上谈兵.在提高医疗水平的同时,服务质量的提高更显得尤为重要.我院是一家三级甲等医院,除了在豫北地区有较高的医疗水平和先进的设备外,更重要的是还拥有先进的管理体制和良好的服务体系.在医院改制中也走在了全国的前列,成为华源集团的一分子,在医疗市场的激烈竞争中,取得了好的社会效益和经济效益.     

基于PDCA循环下编目工作的持续改进简

随着卫生部应用DRGs对医院进行绩效考评工作的不断推进,编目工作被列为等级评审中48个核心条款之一,有效提高编目质量已成为各级医院的当务之急.我院运用PDCA循环建立长效管理机制,编目准确率持续提高,由实施PDCA循环前的86.3％上升至目前的95.6％,提高率为67.9％,效果显著.PDCA循环已成为实现编目工作持续改进的重要管理工具.     

加强病案管理的法制化建设势在必行

病案不仅是人类与疾病和伤残作斗争的真实的原始记录，也是医学科学发展的历史资料，更是疾病、伤残事故鉴定以及医疗事故处理的重要法律依据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等确定了，病案在医疗事故处理中的重要证据作用，而且还规范了病案管理工作，对其提出了更高的要求：但在实际工作中存在着各种问题，所以，加强病案管理的法制化建设，势在必行。     

对医师进行ICD相关知识培训的探讨

目的本文通过对医师培训ICD必要性的分析,探讨综合性医院对医师进行ICD相关知识的培训以提高编码质量。方法采取多学科医师集中培训、专业学科分开培训、因人而异个别辅导等多种形式培训ICD相关知识。结果通过开展培训工作,使临床医师摒弃传统的思维定势,了解疾病和手术分类的结构和编码原则,在书写诊断和手术操作时更准确、更全面、更具体。结论对临床医师开展ICD规范化培训并形成长效机制,对确保单病种临床路径和医保工作的顺利完成起到一定的积极作用,为DRGs在我国的推广打下坚实的基础。