门诊预约服务体系建设中的问题与对策

门诊预约服务在政府的倡导下广泛开展,门诊预约服务体系的建设是现阶段的主要任务.预约体系包括信息系统、服务系统、管理系统和评价系统,各系统相互配合构成统一的整体.目前,预约服务还面临着不少难题,对不同系统的主要问题和解决思路作一简要探讨.     

抓主要矛盾以科学方法改进门诊流程和标识系统

复旦大学附属中山医院针对急诊综合楼存在标识不清、电梯拥挤、流程不合理三个突出问题,院领导多次到现场论证研究问题症结所在。通过分析找出造成上述矛盾的主要原因,采取改进门诊流程和标识系统,调整科室楼层布局和合理配置电梯等资源等措施,有效地解决了这些矛盾,给患者就诊提供了方便。     

学以致用 不断进取——获第二大专学历的体会

1980年春,我从护校走向医院,当上了一名内科护士。在护理病人的过程中,我发现由于病人的性格、职业、疾病不同,对护理的要求也不尽相同,许多病人不仅仅满足于对他们躯体疾病的护理,而希望护士能理解他们,帮助他们克服心理上的失衡。     

我国医院门诊预约诊疗服务现状分析

从预约平台的建设到预约规则的制定,比较分析了各地在预约诊疗服务中的特色做法。从中发现目前预约诊疗中的突出问题,探讨优化预约方案的途径,指出集约式统一的预约服务平台是预约发展的必然趋势,越来越多的医院进入到该平台。     

上海部分三级医院预约服务现状调查

目的：了解目前公立医院预约挂号服务开展情况。方法：采用自制问卷调查和焦点组访谈方法。问卷调查分别对一家三级甲等综合医院和一家三级甲等专科医院的门诊患者进行调查。焦点组访谈了8家市级医院门诊办公室主任和数位医院管理专家。结果：本次调查397名患者,患者获得的预约平台预约信息主要来自医院方面的宣传,占56．9％。现场预约占34．5％,其次为电话预约和网上预约,分别占28．4％和29．O％。结论：虽然调查医院都实施了预约挂号改革,建立了统一的医联预约平台,但不同的医院原有的预约平台依然存在,在信息上存在着不对称性,患者选择时存在一定的盲目性。建议完善统一预约平台,进一步完善预约服务流程;加强预约服务人员培训,提高预约服务人员专业素质。     

我国医院门诊多专科协作诊疗模式现状分析

随着医学学科不断细分,我国各家医院门诊逐渐从以往大内科、大外科的“一对多”诊疗模式转为专病、专科的“一对一”诊疗模式。但是“一对一”诊疗模式有其自身局限性,无法解决疑难杂症就诊不同专科的问题、患者来回奔波的困境。多专科协作诊疗的“多对一”诊疗模式是目前国际上积极倡导的新模式,其能给患者提供更加全面性、针对性的诊疗,但又因其人力成本高、不固定性强等特点,较难提高服务能力。对我国医院门诊的多专科协作诊疗模式进行现状分析,总结实践经验,为我国多专科协作诊疗模式的今后发展提供依据。     

原发性肝癌的治疗进展及护理(1)

原发性肝癌是我国的常见癌症之一．其发病率为欧美的5～10倍．平均年死亡率为1／10000。近年来肝癌的研究已有进展．解决了诊断问题；开展普查后发现了早期的小肝癌。提高了手术切除率。但由于肝癌的易于早期转移、合并肝硬化、多中心发生等生物学特性．极大地限制了手术切除。因此探索了多种非切除的姑息性外科治疗方法。此外，放疗、化疗、免疫治疗、生物学治疗、LAK治疗、内分泌治疗、无水酒精以及寻找对肝癌组织有亲和性的载体导向治疗等方法，对缩小癌肿，减轻症状．延长患者的生存期起了积极的作用。l外科治疗进展1．l手术切除手术…     

逐级暴露法治疗一例恐怖性神经症患者的护理

逐级暴露法（Gradedexposure）[1]属于行为治疗的一种，是心理治疗常用的一种方法。作者报道1例使用逐级暴露法治疗恐怖性神经症的护理。1病例介绍男，65岁，离休干部，糖尿病史30余年，反复头晕、耳呜1年，10天前排便后突感头昏、耳鸣、伴胸闷、心悸，无恶心呕吐、无出汗黑便、无心前区疼痛，呼吸正常，急诊测血压26／16kPa，心电图示右束支传导阻滞，予以降压扩张冠状动脉治疗后血压控制良好，但胸闷症状未改善而由急诊室转至病区。人院体检：心率82次／min、律齐、血压19／9kPa，呼吸18次／min，实验室检查：血糖7．9mmol／L，X线示心…     

9例头臂型多发性大动脉炎术后监护

多发性大动脉炎头臂型患者以脑供血不足为主要临床表现.20世纪90年代中后期国内相继开展了该病的手术治疗.为确保手术的成功,对9例行升主动脉与颈动脉人造血管移植术者进行了重点监护.术后监护3～6天,经Doppler超声和脑血流图证实,9例人造血管均通畅,病情稳定转出监护室.术后10～14天出院.