2017—2020年江苏省40岁及以上常住居民脑卒中检出情况及危险因素分析

目的 分析江苏省9市40岁及以上常住居民脑卒中及其主要危险因素的流行情况,为江苏省脑卒中防控提供数据支撑。方法 数据来源于2017—2020年在江苏省9个设区市11个项目点开展的脑卒中高危人群筛查和干预项目,采用多阶段随机抽样的方法,共124 131名40岁及以上常住居民纳入分析,采用χ2检验比较不同特征人群脑卒中检出率,采用多因素logistic回归模型分析脑卒中影响因素并计算人群归因危险度。结果 124 131名调查对象中,3 641人患脑卒中,检出率为2.93%（标化检出率2.50%）,其中男性高于女性（3.40%vs. 2.59%）,城市高于农村（3.25%vs. 1.88%）,随着年龄增长,检出率呈上升趋势（χ2趋势=1 902.530,P<0.001）。多因素logistic回归分析显示,高血压（OR=2.84, 95%CI:2.60～3.10）、脑卒中家族史（OR=2.47, 95%CI:2.26～2.69）、心房颤动（OR=2.12, 95%CI:1.73～2.56）、血脂异常（OR=1.42, 95%CI:1.33～2.52）、糖尿病（OR=1.38, 95%C...     

2型糖尿病患者发病年龄、病程、糖化血红蛋白与缺血性脑卒中发病风险的前瞻性队列研究

目的 分析江苏省2型糖尿病患者发病年龄、病程和糖化血红蛋白（HbA1c）与缺血性脑卒中（IS）发病风险的关联。方法 研究对象来自江苏省社区糖尿病综合干预及应用研究,2013年12月至2014年1月开展基线调查,本研究随访数据截至2021年12月31日,剔除基线诊断为脑卒中以及发病年龄、病程和HbA1c信息缺失的参与者后,最终共纳入17 576名研究对象。采用Cox比例风险回归模型计算发病年龄、病程、HbA1c与IS发病的风险比（HR）值及其95%CI。结果 研究对象中位随访时间8.02年,期间共登记IS新发病例2 622名。多因素Cox比例风险回归分析显示,糖尿病发病年龄每延迟5年,IS发病风险降低5%（HR=0.95,95%CI：0.92~0.99）,糖尿病病程每增加5年,IS发病风险增加5%（HR=1.05,95%CI：1.02~1.10）,较高的HbA1c（每增加1个标准差：HR=1.17,95%CI：1.13~1.21）与IS发病风险增加相关。结论 2型糖尿病患者较早的发病年龄、更长的病程和较高水平的HbA1c均与IS发病风险增加相关。     

江苏省2006-2021年老年人非故意跌倒/坠落伤害流行病学特征

目的 了解2006-2021年江苏省老年人非故意跌倒/坠落伤害(EUFI)的流行病学特征及其影响因素,为开展预防老年人跌倒/坠落伤害工作,制定相关政策提供科学依据。方法 描述江苏省伤害监测哨点医院首诊EUFI病例的流行病学特征;采用logistic回归分析其影响因素。结果 2006-2021年江苏省哨点监测医院中EUFI病例数量呈上升趋势,始终居老年人非故意伤害发生原因的首位,EUFI病例在老年人非故意伤害病例总数的占比呈上升趋势。男女性别比为1:1.4。EUFI病例发生的高峰时间段为8:00~10:00(32.7%),发生地点主要为家中(63.6%);2006-2014年伤害发生时活动前3位为休闲活动(62.1%)、家务/学习(23.1%)和工作(5.2%);2015-2021年伤害发生时活动前3位为休闲活动(41.7%)、家务/学习(22.6%)和步行(20.5%);伤害的性质主要为骨折(39.9%);受伤部位主要为下肢(32.5%);损伤程度以轻度损伤(60.3%)为主,主要结局为处理后离院(74.1%)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、高龄、外省/外籍、冬季、公共居住场所、家务/学习和休闲活动是江苏省EUFI的危险因素;文化程度较高、职业为家政和生产运输设备操作业是保护因素(均P<0.05)。结论 跌倒/坠落伤害是江苏省老年人非故意伤害发生的主要原因,高龄女性是非故意伤害的高危人群,EUFI干预应根据其分布特征采取相应措施。     

1990—2019年江苏省15岁以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担研究

目的 了解江苏省1990—2019年归因于全谷物摄入量不足的疾病负担及变化趋势,为合理膳食预防疾病提供科学依据。方法 利用2019年全球疾病负担研究江苏省数据,通过死亡人数、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、早死损失寿命年（YLL）和伤残损失寿命年（YLD）等指标分析1990年与2019年15岁及以上人群归因于全谷物摄入量不足的疾病负担,并根据世界人口的年龄结构进行率的标化。数据整理和分析采用Excel 2021,采用Joinpoint 4.9.1.0计算各指标的平均年度变化百分比（AAPC）。结果 1990—2019年江苏省全谷物摄入量不足所致的死亡人数从6 024例增加至15 280例,标化死亡率从13.82/10万下降至12.35/10万（AAPC=-0.43%,P<0.05）;2019年标化DALY率、标化YLD率和标化YLL率分别为252.90/10万、44.13/10万和208.76/10万,与1990年相比,标化DALY率和标化YLL率均呈下降趋势（AAPC分别为-0.56%、-0.73%,P<0.01）,标化YLD率呈上升趋势（AAPC=0.65%,P&l...     

苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病发病风险关联的前瞻性研究

目的 探讨苏州市成年人睡眠时长与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的前瞻性关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点53 269名30~79岁调查对象的基线和随访信息,基线调查开展于2004-2008年,本研究使用的数据随访截至2017年12月31日。剔除基线气流阻塞者、基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病、数据异常或缺失的研究对象后,最终纳入分析45 336名。利用Cox比例风险回归模型分析睡眠时长与COPD发病风险的关联,并计算发病风险比（HR）值及其95%CI。按照年龄、性别、生活方式等因素进行分层分析,根据吸烟状况和每日睡眠时长交叉分组进行联合分析。结果 研究对象中位随访时间为11.12年,随访期间共诊断COPD 515名。调整潜在混杂因素后,多因素Cox比例风险回归分析显示,每日睡眠时长≥10 h增加COPD发病风险（HR=1.42,95%CI：1.03~1.97）。联合分析结果显示,睡眠时长过长（≥10 h）可显著增加吸烟者COPD发病风险（HR=2.49,95%CI：1.35~4.59,交互作用P<0.001）。结论 每日睡眠时长过长（≥10 h）可以增加苏州市成年人中COPD发病风险,在吸烟者中更加明显。     

淮安市中小学教室环境卫生监督结果分析

了解淮安市中小学校教室环境卫生的现状、存在问题及影响因素,为确定下一步学校卫生工作的重点提供依据.方法 按照整群分层抽样方法,对淮安市8个县区的中小学校进行检查.对抽取学校教室的课桌椅、黑板、教室采光、教室照明4个项目的11个指标进行检查或检测.结果 共检查学校406所,每间教室至少设有2种高低型号的课桌椅学校数139所,合格率为34.24%,是影响学校教室环境卫生的最大因素;窗地比符合要求的学校数256所、黑板照度合格学校数250所、课桌面照度合格的学校数257所,合格率分别为63.05%,61.58%,63.30%,是影响学校教室环境卫生的重要因素.城乡之间课桌椅、黑板、教室采光、教室照明4个检查项目合格率差异均有统计学意义(x2值分别为23.5,57.7,51.2,46.7,P值均<0.01).结论 集中整治每间教室至少设有2种高低型号的课桌椅合格率低的问题;有计划、有步骤地改进窗地比、黑板、课桌面照度合格率低的问题,是下一步学校卫生工作的重点内容.     

2011—2021年江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况分析

[目的]评价2011—2021年度江苏省淮河流域癌症早诊早治项目肝癌筛查情况。[方法]在本研究所覆盖的江苏省盐城市（亭湖区、滨海县、射阳县）、淮安市（洪泽区）,采用整群抽样方法,选取男性35～64岁及女性45～64岁的居民为研究对象,进行问卷调查,对高危人群进行B超和甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）检测,收集问卷调查数据及临床筛查数据,分析各地区肝癌早诊早治项目参与情况及筛查结果。[结果]共248 980人参与问卷调查,其中42 357人为高危人群,高危率为17.01%(42 357/248 980),男性高于女性（P<0.05）。高危人群中参与临床筛查28 193人,筛查率为66.56%(28 193/42 357),女性高于男性（P<0.05）。随着年龄的增长,高危率及筛查率增加。在高危且参与临床筛查人群中共检出430例阳性病例,检出率为1.53%(430/28 193);AFP阳性358例,检出率为1.27%(358/28 193);可疑肝癌40例,检出率0.14%(40/28 193);肝癌56例,检出率0.20%(56/28 193)。各项目...     

2009—2021年江苏省淮河流域早诊早治项目食管癌筛查结果分析

[目的]分析2009—2021年江苏省淮河流域早诊早治项目地区食管癌高危人群内镜筛查情况。[方法]采取整群抽样的方法,选取淮安市洪泽区、金湖县、涟水县,盐城市盐都区40～69岁常住居民进行患癌风险评估,对评估出的高危人群进行内镜下碘染色和必要性病理活检。[结果]2009—2021年项目评估出高危人群120 901人,其中54 712人完成内镜筛查,筛查率为45.25%(54 712/120 901);2009—2021年筛查率整体呈上升趋势(χ²_趋势=52.634,P<0.001)。19 046人参与临床病理活检,活检率为34.81%(19 046/54 712)。检出食管癌前病变1 246例,检出率2.28%(1 246/54 712),阳性病变530例,检出率0.97%(530/54 712),早期病例440例,早诊率83.02%(440/530)。随着时间变化,癌前病变及阳性病变检出率整体呈下降趋势(P<0.001),早诊率呈先降后升趋势(P<0.001)。[结论]江苏省淮河流域食管癌早诊早治工作已取得一定的成效,但还...     

饮食摄入种类和体力活动与2型糖尿病患者死亡风险的前瞻性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与全因死亡和特定原因死亡风险的关联。方法 2013年12月至2021年12月,对江苏省常熟市、淮安市清江浦区（原清河区）和淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的T2DM患者19 863人开展前瞻性队列研究。死亡信息和根本死因源于江苏省CDC死亡监测系统。利用Cox比例风险回归模型估计T2DM患者饮食摄入种类、体力活动以及联合作用与全因死亡及特定原因死亡风险的关联强度。结果 截至2021年12月31日,研究对象累计随访150 283人年,中位随访时间8.15年,随访期间共死亡3 293人,其中1 124人死于心血管疾病（CVD）,875人死于肿瘤。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与摄入0~1种食物的T2DM患者相比,摄入5~9种食物的患者全因死亡风险降低19%［风险比（HR）=0.81,95%CI：0.70~0.94］,CVD死亡风险降低33%（HR=0.67,95%CI：0.52~0.87）。与体力活动Q₁组的T2DM患者相比,Q₄组全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低50%（HR=0.50,95%CI：0.45~0.56）、50%（HR=0.50,95%CI：0.41~0.61）和27%（HR=0.73,95%CI：0.60~0.88）。联合作用显示,与摄入0~2种食物和低体力活动的T2DM患者相比,摄入4~9种食物和高体力活动的T2DM患者全因、CVD和肿瘤死亡风险分别降低55%（HR=0.45,95%CI：0.38~0.53）、56%（HR=0.44,95%CI：0.32~0.59）和40%（HR=0.60,95%CI：0.44~0.82）。结论 饮食摄入种类和体力活动及其联合作用与T2DM患者死亡风险降低相关。