吸烟对噪声性高频听力损失影响的病例对照研究

目的探讨吸烟对噪声性听力损失的影响,为预防听力损失提供科学依据。方法选取某造船企业中接触噪声出现高频听力损失的1 251名男性工人作为观察组,接触噪声未出现高频听力损失的3 013名男性工人作为对照组,通过现场调查、个体噪声剂量检测、问卷调查、纯音测听等方法获得相关资料,采用卡方检验和Logistic回归模型分析高频听力损失的影响因素。结果观察组中吸烟人数占5188%。卡方检验显示,观察组累积噪声暴露剂量(CNE)、吸烟率与对照组的差异具有统计学意义(P005)。Cochran-Armitage趋势检验分析显示,在吸烟工人中,随着每日吸烟量的增加,高频听力损失的发生率由1834%增加到2851%(P005);随着烟龄的增长,高频听力损失的发生率由1448%增加到3513%(P005)。多因素Logistic回归分析显示,对年龄、 CNE等因素进行调整后,相比于不吸烟人群,吸烟行为使高频听力损失发生的风险增加到1398倍(95%CI1216～1608)。结论吸烟是高频听力损失的危险因素,且随着每日吸烟量的增加和烟龄的增长高频听力损失的发生率呈增高趋势,应加大对接噪人员的控烟教育,以保护劳动者听力。