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目的 探究Bismuth分型Ⅳ型肝门部胆管癌内镜治疗支架的选择方法及经验。方法 回顾性分析2010年9月—2018年9月在兰州大学第一医院普外科就诊并接受经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)治疗的65例Ⅳ型肝门部胆管癌患者临床资料。按照内镜引流方式不同分为3组:经内镜胆道内支架放置术(endoscopic retrograde biliary drainage,ERBD)组38例、ERBD+内镜下胆道金属支架置入 (endoscopic metal biliary endoprosthesis, EMBE)组23例、EMBE组4例;根据胆道造影方式不同分为造影剂组(n=26)、空气造影组(n=22)及无胆道造影组(n=17)。比较术后急性胆管炎发生率、总胆红素显著下降率及住院期间死亡率等指标。结果 3种引流方式相比,ERBD组、ERBD+EMBE组和EMBE组的急性胆管炎发生率分别为23.7%(9/38)、52.2%(12/23)和75.0%(3/4),差异有统计学意义(χ2=7.499,P=0.006)。3组住院期间死亡率分别为5.3%(2/38)、13.0%(3/23)和50.0%(2/4),差异有统计学意义(χ2=7.729,P=0.021);两两比较,ERBD组和EMBE组之间差异有统计学意义(χ2=8.406,P=0.004)。3种造影方式相比,造影剂组、空气造影组和无胆道造影组的急性胆管炎发生率分别为57.7%(15/26)、27.3%(6/22)和17.6%(3/17),差异有统计学意义(χ2=8.407,P=0.015);两两比较,造影剂组和无胆道造影组之间差异有统计学意义(P=0.012)。结论 对于Ⅳ型肝门部胆管癌,胆道双塑料支架置入能显著降低患者术后急性胆管炎发生率及住院期间死亡率,可作为首选支架方案;术中造影剂的使用会增加术后急性胆管炎发生率,应慎用造影剂。 相似文献
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目的观察丝氨酸/精氨酸蛋白特异性激酶1(SRPK1)对膀胱癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响, 并进一步探究其分子机制。方法利用Oncomine癌症数据库分析SRPK1基因在膀胱癌组织及正常膀胱组织中的表达;构建SRPK1特异的慢病毒干扰质粒(sh1和sh2)和阴性对照质粒(NC), 包装慢病毒颗粒, 分别感染T24细胞和5637细胞。设空白对照组(T24和5637)、阴性对照组(T24/NC和5637/NC)、干扰组1(T24/sh1和5637/sh1)和干扰组2(T24/sh2和5637/sh2);采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测各组细胞中SRPK1 mRNA和蛋白水平的表达变化;采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力的变化;采用Transwell细胞迁移和侵袭实验检测各组细胞迁移和侵袭能力的变化;采用Western blot检测各组细胞上皮间质转化(EMT)及AKT通路相关蛋白表达变化。结果 Oncomine癌症数据库中SRPK1 mRNA在膀胱癌组织中的表达明显高于正常膀胱组织(P<0.001)。通过qRT-PCR和Western blot检... 相似文献
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2002年12月-2006年12月,笔者应用丹参注射液辅助治疗急性重症胰腺炎22例,与常规治疗的21例作对照,并观察其治疗前后患者血小板相关参数,现将结果报告如下。 相似文献
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目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)后急性胆管炎的危险因素及其列线图的构建。方法回顾性分析2014年1月—2019年12月在兰州大学第一医院因胆总管结石接受ERCP的患者临床资料, 纳入术后发生急性胆管炎的患者95例(胆管炎组), 以1∶3比例通过软件随机抽样选择术后未发生急性胆管炎的患者285例(无胆管炎组)。采用Logistic回归模型分析影响ERCP术后急性胆管炎的独立危险因素, 根据多因素分析结果, 建立预测ERCP术后急性胆管炎发生率的列线图模型。结果单因素比较发现 ERCP术后发生胆管炎患者和未发生胆管炎患者在年龄、合并糖尿病、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、葡萄糖、胆囊壁粗糙、胆管直径、胆管下端狭窄、行经内镜胆道内支架放置术比例、行经内镜鼻胆管引流术比例方面差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示, 高龄(OR=1.108, 95%CI:1.079~1.138, P<0.001)、合并糖尿病(OR=4.524, 95%CI:1.299~1... 相似文献
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[目的]探讨术前三维CT重建模拟穿刺对经皮肾镜取石手术的价值.[方法]本院行经皮肾镜手术治疗的上尿路结石患者100例,根据患者术前是否行三维CT重建模拟穿刺分为对照组与观察组,比较两组患者手术相关情况.[结果]两组患者肾积水程度与结石位置相比较差异无显著性(P>0.05);观察组穿刺时间、经皮通道数目、术后血红蛋白下降值及结肠损伤发生率显著低于对照组(P<0.05),而一次性穿刺成功率与结石清除率显著高于对照组且差异有显著性(P<0.05).[结论]经皮肾镜手术治疗前行三维CT重建模拟穿刺能有效了解结石的形态与肾脏集合系统,提高术前评估的准确性,提供最有效的穿刺方法,提高穿刺成功率与结石清除率,减少对周围组织的不必要损伤. 相似文献
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目的探讨结肠黏膜肥大细胞(MC)密度和外周T淋巴细胞亚群变化与肠易激综合征(IBS)发病的关系。方法在内镜下钳取结肠黏膜活组织标本。采用SP免疫组化染色进行肥大细胞定量分析;用流式细胞仪测定外周T淋巴细胞亚群对肠易激综合征不同亚型及正常对照组进行比较分析。结果IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增高(P〈0.01),在同一结肠部位MC密度腹泻型IBS较便秘型IBS患者高(P〈0.01);外周T淋巴细胞亚群CD4/CD8比值与正常组比较。腹泻型IBS下降(P〈0.01),而便秘型增高(P〈0.01)。结论结肠黏膜MC密度和T淋巴细胞亚群改变与IBS及其亚型密切相关,可能在IBS发病中起重要作用。 相似文献
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