18F-FDG PET/CT诊断肺恶性间叶瘤一例并文献复习

恶性间叶瘤（MM）是一种由2种或2种以上不同类型的恶性间叶成分组成的软组织肉瘤,其发病率较低。笔者报道了1例通过18F-FDG PET/CT检查发现的发生于肺内的特殊MM病例,分别从临床症状、实验室检查、影像学表现并结合相关文献报道分析了MM的特点,以加深临床医师对肺MM的认识。     

18F-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层显像仪代谢参数与不同T分期非小细胞肺癌血清肿瘤标志物的相关性研究

目的:分析不同T分期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类癌抗原125(CA125)及细胞角蛋白-19片断抗原(CYFRA21-1)与 18F-FDG正电子发射计算机体层显像仪(positro...     

PETCT与HRCT鉴别诊断周围型肺癌的价值比较

目的:比较正电子发射计算机断层显像(PETCT)与高分辨率CT(HRCT)鉴别诊断周围型肺癌(PLC)的价值.方法:选择2016年1月-2020年12月于我院治疗的疑似为PLC患者132例.入选者均接受PETCT与HRCT检查.分析病理穿刺结果,以病理穿刺诊断结果作为金标准,计算PETCT与HRCT单项及联合诊断PLC...     

巨大多房前列腺囊腺瘤 18F-FDG PET/CT显像一例

笔者报道了1例巨大多房前列腺囊腺瘤（PC） 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT显像的病例,并分析了其影像学特点及鉴别诊断方法。 18F-FDG PET/CT不仅可以定位病灶并判断其与周围组织的关系,还可以根据肿瘤的放射性摄取程度鉴别良恶性,从而为临床诊断提供充足的依据。由于PC在临床上较为...     

18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像在超声乳腺影像报告和数据系统3~5类病变中的诊断价值

目的探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像(¹⁸F-FDG PET/CT)在超声BI-RADS 3~5类病变中的诊断价值。方法依据纳入、排除标准,选取2012年1月至2018年10月在解放军总医院第一医学中心就诊的76例乳腺超声诊断为BI-RADS 3~5类病变(77个病变)的患者进行回顾性研究。患者均行乳腺超声BI-RADS分类及¹⁸F-FDG PET/CT检查[评价指标为最大标准摄取值(SUVmax)],比较2种方法的诊断效能。2组间SUVmax的比较采用独立样本t检验,多组间SUVmax的比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Tamhane法。以病理诊断作为金标准,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),应用Medcalc软件对2种方法的AUC进行比较。2种方法敏感度、特异度、阳性预测值及正确率等的比较,采用配对χ²检验或χ²检验。结果在超声BI-RADS 3~5类病变中,恶性病变SUVmax明显大于良性病变(7.6±4.5比1.8±0.8,t=8.30,P<0.001),并且在超声BI-RADS 4类病变中,恶性病变SUVmax也大于良性病变(6.9±4.5比1.6±0.7,t=-5.552,P<0.001)。超声BI-RADS 3、4、5类病变SUVmax分别为2.2±1.3、5.2±4.2和10.1±5.5,三者比较,差异有统计学意义(F=14.68,P<0.001),并且,随着超声BI-RADS分类程度的增加,SUVmax呈递增趋势。ROC曲线分析显示:超声BI-RADS 3~5类病变中,SUVmax的AUC值为0.931(95%CI:0.877~0.984),而超声BI-RADS分类的AUC值为0.789(95%CI:0.684~0.894),两者比较,差异有统计学意义(Z=3.044,P=0.002)。以约登指数最大值确定的SUVmax临界值为3.3,SUVmax诊断的特异度及阳性预测值分别为100%(23/23)和100%(44/44),超声BI-RADS分类诊断的特异度和阳性预测值分别为43.5%(10/23)和79.7%(51/64),两者比较,差异均有统计学意义(P<0.001;χ²=10.161,P=0.001),而SUVmax的敏感度与超声BI-RADS分类相比,差异无统计学意义[81.5%(44/54)比94.4%(51/54),P=0.065]。结论在BI-RADS 3~5类病变中,¹⁸F-FDG PET/CT诊断效能高于超声BI-RADS分类,在判断乳腺病变良恶性方面有一定的诊断价值;尤其在超声BI-RADS 4类病变中,SUVmax有助于补充判别部分超声亚分类的结果。     

乳腺肿块为首发症状的直肠癌1例

患者女性,61岁.2019年7月自查发现左侧腋下及左侧乳腺痛性肿块,就诊于解放军总医院海南医院.查体:左侧腋窝触之多发结节、左侧乳腺外上象限一2 cm×2 cm结节,质硬,触之痛,活动度差,无乳头溢液,既往无乳腺相关病史,无乳腺癌家族史,一般情况良好.实验室检查:癌胚抗原(CEA) 72.220μg/L.超声提示:1)...     

HIV阴性卡波西肉瘤18F-FDG PET/CT显像1例

病例 男,70岁,因双足多发丘疹、结节3年,加重半年入院.患者2017年双足无明显诱因出现散在紫红色丘疹、结节,数量渐多,伴下肢肿胀,左侧为著.曾诊断多形红斑,予糖皮质激素治疗,疗效欠佳.半年前双手掌、手背可见类似大量紫红色丘疹、结节,伴轻压痛,逐渐加重.入院时患者精神状态良好.查体:双足、双手见大量紫红色结节、丘疹,...     

18F-FDG PET/CT代谢参数预测初诊多发性骨髓瘤细胞遗传学分级的价值

目的：探讨¹⁸F-氟脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射计算机断层显像与计算机断层显像(PET/CT)代谢参数预测初诊多发性骨髓瘤(MM)细胞遗传学分级的价值。方法：收集在医院初次诊断为MM且影像和临床资料完备的86例MM患者资料。所有患者行骨髓穿刺后根据荧光原位杂交(FISH)技术检测结果分为高危细胞遗传学组(高危组,56例)和标危组(30例)。两组均于接受骨髓穿刺前或骨髓穿刺1周后行¹⁸F-FDG PET/CT检查;根据多维尔评分法选取椎体、髂骨大于肝脏代谢参数40%、50%最大标准化摄取值(SUV_max40、SUV_max50)、40%、50%平均瘦体重标准化摄取值(SUL_mean40、SUL_mean50)及40%、50%标准化摄取值峰值(SUV_peak40、SUV_peak50)的所有病灶为总阳性病灶,分析总阳性病灶平均值、总阳性病灶平均值与肝脏对应类型代谢参数的比值(T/N)预测高危...     

脂肪肝背景下肝局灶性病变检出率的比较影像学研究

目的 比较超声(uS)、CT、MRI在脂肪肝背景下肝局灶性病变的检出率.方法 回顾性分析129例同时做过US、CT、MRI的肝局灶性病变患者的影像表现,以临床影像综合诊断为参考标准,将其分为脂肪肝组(41例)和非脂肪肝组(88例),以比较两组分别用US、CT、MRI3种检查方法对肝内局灶性病变数目的检出率.结果 US对脂肪肝组和非脂肪肝组肝局灶性病变的检出率分别为52.50％、70.97％(P=0.003);CT对两组病变的检出率分别为70％、85.71％ (P =0.002);MRI对两组病变的检出率分别为88.75％、87.56％(P=0.780).结论 MRI对肝局灶性病变的检出率最高且不受脂肪肝背景的影响,而US和CT在脂肪肝背景下对肝脏局灶性病变的检出率均受到影响.     

瘤型麻风18F-FDG PET/CT显像1例

患者女,29岁,无明显诱因出现全身散在红斑结节和浅白色斑5年余,加重半年,伴四肢关节疼痛,口服非甾体抗炎药后红斑缩小。查体:四肢、腰背部及臀部多发大小不等红斑及皮下结节;双下肢多发溃疡,多呈对称性分布,边界不清,无压痛;四肢浅感觉障碍,运动受限。实验室检查:血浆纤维蛋白原249g/L,结核抗体呈弱阳性。