断耳再植成功二例

例1 女，17岁，被尼龙丝线缠绕拉伤致左耳根部完全性离断4h，急诊入院。耳根创面已在外院加压包扎，带来外耳完整。患者神志清晰，无其它损伤。术前准备后，即施行再植手术。清创耳根部，并在耳根背侧深层和浅层分别各找到2条血管。深层2条血管，口径为0．3—0．4mm，管壁略厚、弹性好。向近侧分离出约0．6mm长，见有搏动，备用。浅层2条血管，管壁稍薄，口径约0．3mm，分离出0．6mm。修剪血管有渗血，无搏动，确定为静脉，备用。同时在离断耳郭的相应部位，各找到2条血管，稍作分离。原位缝合耳前层皮肤，再仔细缝合耳软骨，相对牢固。助手将耳郭向面部倾斜，显露耳背，以利在耳郭背侧吻合血管。在10倍手术显微镜下，用11-0无损伤缝线吻接2条动脉和2条静脉，通血后，见耳郭立即红润。复位耳郭，缝合耳郭背侧皮肤。术后第1天，耳郭肿胀；第2天，肿胀加重，色稍紫。即在耳郭缘上、中、下作三个小纵形切口，放血；第5—6天肿胀消退，皮色渐转正常，术后10d拆线。     

手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损

目的 探讨带指血管的近节岛状微型皮瓣修复指腹缺损的效果.方法 应用带指血管的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损42例,皮瓣面积3.0 cm×2.0 cm～2.5 cm×1.5 cm.结果 42例指血管微型岛状皮瓣均成活,创面一期愈合,经随访,手指的外形和功能良好,6个月后部分皮瓣皮肤痛觉恢复.结论 指血管为蒂的手指近端微型岛状皮瓣修复指腹缺损成活率高,伤指形态和功能恢复好,为修复指端软组织缺损的良好方法.     

尿激酶配合小切口放血在末节断指再植术后应用的研究

2006年10月至2009年10月,我院对48例72指末节严重挫伤完全离断中的24例40指,于再植术后在抗感染、解痉挛、抗凝血(三抗)治疗基础上,预防性应用尿激酶,进行溶栓治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血.余24例32指为对照组,常规三抗治疗,肝素化同时给予指端侧小切口放血,未进行溶栓治疗.结果预防性溶栓配合小切口放血治疗组疗效明显优于对照组,研究报告如下.     

脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的效果分析

目的探讨脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法选取我院2016年2月至2019年1月收治的40例强直性脊柱炎患者,随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用免疫及生物制剂治疗,观察组采用脐带间充质干细胞移植治疗,对比两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的血沉、细胞间黏附分子、血清TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);治疗后1个月、3个月、6个月,观察组的疼痛程度评分、活动指数评分均低于对照组(P<0.05)。结论脐带间充质干细胞移植治疗强直性脊柱炎患者的效果显著,值得临床推广。     

肿瘤坏死因子α对强直性脊柱炎患者间充质干细胞成骨分化的影响

目的研究TNF-α对HDMSCs和ASMSCs成骨分化的影响及其区别。方法实验以HDMSCs作为对照,分别以无TNF-α成骨诱导液和含有1 ng/ml、2 ng/ml和20 ng/ml不同质量浓度TNF-α的成骨诱导液诱导HDMSCs和ASMSCs成骨分化,采用碱性磷酸酶和茜素红检测各组成骨分化情况;实时荧光定量PCR方法检测各组成骨标志分子OPG、Runx2、Osterix基因表达水平;Western blot检测成骨分化相关Smad通路和Wnt通路的激活水平。结果与无TNF-α处理相比,低质量浓度TNF-α(1 ng/ml和2 ng/ml)处理下ASMSCs成骨分化减弱(P0.05),OPG、Runx2、Osterix mRNA水平降低(P0.05),Smad通路及Wnt通路被抑制(P0.05);而HDMSCs成骨分化无明显改变(P0.05),上述分子及通路改变无显著差异(P0.05);与无TNF-α处理相比,高质量浓度TNF-α(20 ng/ml)处理下HDMSCs和ASMSCs成骨分化均减弱(P0.05)。结论低浓度TNF-α可抑制AS患者体内MSCs成骨分化;高浓度TNF-α则对正常人MSCs和AS患者MSCs都有抑制作用。     

“U”形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法自2006年11月至2010年11月我科对96例髌骨骨折患者采用＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗。结果对96例患者随访1～5年,平均3.2年,按陆裕朴疗效评定标准评定.优74例,良18例,可4例,优良率95.8%。本组无切口感染、钢丝断裂、骨折不愈合等并发症.切口均一期愈合。结论 ＂U＂形加环抱钢丝内固定治疗髌骨骨折.符合张力带固定原理,复位满意、固定牢靠、术后功能良好、疗效满意。     

糖基化在慢性炎症性疾病中的作用研究进展

糖基化是将单糖或寡糖通过共价连接添加到蛋白质或脂质的过程,需要糖基转移酶和糖苷酶的参与。糖基化在病原体感染、细胞间信号传递、细胞迁移、增殖及分化等生物学过程中扮演着关键角色。众多研究已证实糖基化在慢性炎症性疾病中发挥重要作用,如炎症性肠病、慢性肾脏疾病、自身免疫性疾病及恶性肿瘤。本文概述了糖基化及其结构多样性,重点讨论了糖基化在炎症微环境和慢性炎症性疾病中的作用,以及其作为慢性炎症性疾病的诊断和治疗靶标的潜在可行性。为基于糖基化预防、诊断和治疗慢性炎症性疾病提供理论支持和新思路。     

强直性脊柱炎患者骨髓间充质干细胞调控巨噬细胞的功能异常

 BACKGROUND: Ankylosing spondylitis is an autoimmune disease at high inflammatory state, and its pathogenesis is still unclear. Besides, there is a lack of entirely satisfactory curative strategies.