以转氨酶升高为主的多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例临床表现及基因分析

目的研究1例以转氨酶升高为主的多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患者临床表现、实验室检查、肌肉活检及基因突变情况分析,并进行文献复习,为该病的早期诊断及治疗提供依据。方法收集1例7岁3月男性患儿的临床资料,采集患儿及父母血标本,采用二代基因测序检测致病基因,腓肠肌穿刺活检明确肌肉病变情况。结果患儿肌肉活检电镜结果示肌纤维内大量脂滴沉积。基因测序结果显示患儿的ETFDH基因存在c.1773_1774del AT p.(Cys592※)无义突变和c.389AT p.(Asp130Val)错义突变,考虑为复合杂合突变,患儿父母分别为携带者。结论临床上有转氨酶升高为主伴有心肌酶升高、运动障碍者,应尽早进行分子遗传学检查,有条件者行腓肠肌肌肉活检术,可以为患儿家庭提供准确的遗传咨询和产前诊断。     

旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿输液渗漏的临床观察

【目的】探讨旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。【方法】将302例输液渗漏患儿分为观察组和对照组各15例,对照组使用利白素外涂法,观察组使用旋磁按摩仪联合利白素外涂,比较两组的治疗效果。【结果】观察组显效率（77．5％）显著高于对照组（45．7％）,差异有统计学意义（ P＜0．01）;总有效率稍高于对照组,但无显著性差异（ P ＞0．05）。【结论】旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏显效率高且效果迅速,值得临床推广应用。     

病区储口服药柜的改进

病区储口服药柜是根据专科特点储存不同种类、数量备用口服药的场所，通常病区口服药备用基数少、品种多、专科性强、用量不定，各病区难以规范，容易造成药品变质、过期、浪费。病区储口服药柜的改进规范了病区口服药的储备和管理，减少了药品的浪费，节约了护理人力资源，提高了工作效率。     

临床护理路径在传染性单核细胞增多症患儿中的应用

[目的]探讨临床护理路径在传染性单核细胞增多症惠儿中的应用效果.[方法]将实施临床护理路径前122例传染性单核细胞增多症患儿作为对照组,实施临床护理路径后122例传染性单核细胞增多症患儿作为观察组,观察组在临床路径指导下进行护理,对照组采用传统的护理模式.比较实施临床路径前后病人的住院时间、总住院费用、满意度、相关知识知晓率.[结果]观察组患儿住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组,病人的满意度及相关知识知晓率高于对照组(P＜0.05).[结论]在传染性单核细胞增多症患儿中实施临床护理路径能有效减少病人的住院时间、费用,提高患儿及家属的满意度、相关知识知晓率.     

重症手足口病早期的病情观察及护理干预

目的 探讨早期的病情观察及护理干预在重症手足口病患儿救治中的重要性.方法 对1005例手足口病重症患儿入院后即予以有重点的观察心、肺、脑等重要脏器功能,及时发现预警信号并进行有效的对症干预.结果 1005例全部治愈出院,仅1例并发症发生,其他无后遗症发生,与往年相比,在后遗症发生率、中位住院天数,中位住院费用等方面,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 早期的病情观察及护理干预可以有效地减少手足口病患儿的并发症及后遗症,缩短住院天数,降低住院费用,同时也是治疗成功的关键.     

旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿输液渗漏的临床观察

【目的】探讨旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。【方法】将302例输液渗漏患儿分为观察组和对照组各15例,对照组使用利白素外涂法,观察组使用旋磁按摩仪联合利白素外涂,比较两组的治疗效果。【结果】观察组显效率（77．5％）显著高于对照组（45．7％）,差异有统计学意义（ P＜0．01）;总有效率稍高于对照组,但无显著性差异（ P ＞0．05）。【结论】旋磁按摩仪联合利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏显效率高且效果迅速,值得临床推广应用。     

湿性愈合疗法对静脉输液外渗致组织损伤的效果观察

总结了11例湿性愈合疗法治疗静脉输液外渗致组织损伤患者的处理方法,处理步骤为清洗、涂药、覆盖敷料。认为将湿性愈合理论运用在液体渗漏导致的组织损伤中,能缩短创面愈合时间,降低感染的风险,减少液体渗漏致组织损伤而引起的医疗纠纷。     

高危药物输液过程监控表在预防婴肝患儿输液渗漏中的应用

目的探讨高危药物输液过程监控表在高危药物静脉输液中的应用效果。方法选取2015年4月~2017年3月本院肝病中心使用高危药的846例患儿作为研究对象,将2015年4月~2016年2月未使用监控表的患儿做为对照组,2016年3月~2017年3月使用监控表的患儿做为观察组,2组输注高危药各4840人次,比较2组渗漏的发生率、渗漏面积(面积=∏/4×长径×短径)以及皮肤损伤情况。结果观察组的渗漏发生率、渗漏面积、皮肤损伤发生率分别为2.7%、(3.4±2.7)cm^2、0.02%,对照组分别为6.2%、(7.6±5.1)cm^2、0.17%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危药物输液过程监控表用于婴肝患儿的输液渗漏管理,取得了积极的效果,有效地减少了高危药输液渗漏及并发症的发生率。     

手足口病患儿两种口腔护理方法的疗效观察

目的:探讨手足口病患儿有效的口腔护理方法。方法:将102例有口腔疱疹、溃疡或流涎的手足口病住院患儿随机分成实验组和对照组,分别用两种口腔护理方法给予口腔护理。结果:两组患儿疼痛缓解、口腔溃疡愈合时间差异有显著性。结论:自制的口腔护理处方能迅速缓解疼痛,缩短口腔溃疡愈合时间。     

利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床观察

目的探讨利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏的临床效果。方法将196例输液渗漏患儿随机分观察组与对照组,各98例,观察组用利白素局部外涂,对照组用50%硫酸镁湿热敷,观察2组肿胀消散情况。结果观察组有效率为98%,对照组有效率为81%,2组比较差异有显著意义(χ2=49.91,p<0.0001)。结论利白素外涂治疗小儿静脉输液渗漏效果明显优于硫酸镁湿热敷。