血管介入治疗糖尿病足及术后血管再狭窄的研究

目的 探讨血管介入治疗糖尿病足的疗效以及术后血管再狭窄的影响因素.方法 选取2013年2月-2015年3月在我院接受治疗的糖尿病足患者96例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两个各48例,观察组患者给予血管微创手术介入治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、住院费用、住院天数、Wagner分级以及患者观察组患者术后血管再狭窄的影响因素.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为93.75%高于对照组72.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);将观察组患者术后发生发生血管再狭窄的22例患者作为A组,未出现血管再狭窄的26例患者作为B组.A、B两组患者病程、TG、LDL-C、MDA含量、HbA以及BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,A组患者的TC明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),由此可见,TC是导致患者术后出现血管再狭窄的危险因素;观察组患者的住院费用以及住院天数低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 采用血管介入治疗糖尿病足患者疗效显著,高TC是患者术后血管再次发生狭窄的影响因素.     

洛阳万名医务人员参加戒烟大行动

20 0 1年 5月 3 1日是第 1 4个“世界无烟日” ,主题是 :清洁空气 ,拒吸二手烟。 5月 3 1日 ,河南省“洛阳市医疗卫生人员 2 0 0 1年戒烟大行动”在市区全面铺开。洛阳市中心医院、医专附属医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市第一人民医院等 70余家医疗卫生单位的万余名医务人员参加了戒烟大行动。同一天 ,2 0 0 0余名“烟民”在“告别香烟、远离烟害”的横幅上签了名洛阳万名医务人员参加戒烟大行动@苏荣斌     

经皮冠状动脉介入术治疗冠状动脉左主干病变疗效观察

目的 观察经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)病变的疗效.方法 对40例ULMCA病变患者采用PCI治疗,随访6～20个月,观察心血管不良事件(MACE)的发生情况.结果 所有患者经PCI治疗即时成功率100.0％,术中无严重并发症.住院期间未发生严重心血管不良事件.术后随访6～20(7±2)个月,术后4周发生急性心肌梗死l例,CAG证实回旋支开口亚急性支架内血栓形成,再次PCI治愈;术后动员28例患者在6～12个月进行CAG复查,其中回旋支开口支架内再狭窄3例,左主干远端-前降支开口再狭窄1例,2例再狭窄患者有心绞痛症状,3例再次行PCI,无需要CABG患者.随访期间无死亡病例.心血管不良事件总的发生率12.5％ (5/40),再狭窄率10.0％(4/40).结论 对经过选择的ULMCA病变进行PCI是安全可行的,有良好的近远期预后.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后超敏C反应蛋白水平与心肌灌注和心血管事件的相关性

目的 评价急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与心肌灌注和心血管事件的相关性.方法 入选发病12h内120例成功接受PCI的STEMI患者进行hs-CRP检测,根据hs-CRP水平分为正常组和升高组.随访6个月,记录各组心血管事件.结果 (1)急诊PCI后升高组患者TIMI心肌灌注分级(TMPG)0～1级所占比例高于正常组(36.0％比11.8％,P＜0.05),TMPG达3级所占比例低于正常组(58.1％比82.4％,P＜0.05);(2)随访6个月时升高组心血管事件的发生率明显高于正常组(30.2％比14.7％,P＜0.05).结论 STEMI患者PCI后hs-CRP升高提示心肌灌注差;PCI后hs-CRP早期监测有利于急性心肌梗死PCI后临床预后的评价.     

冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗后无复流现象的影响

目的评价冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流发生率的影响。方法将120例STEMI患者分为替罗非班组（替罗非班＋直接PCI,60例）和对照组（直接PCI,60例）。PCI术中根据TIMI血流分级、TIMI计帧法（cTFC）评价冠状动脉血流。术后24h进行实时心肌声学造影检查,计算心肌灌注缺损计分指数（CSI）及室壁运动计分指数（WMSI）。分析术后1h2组患者心电图sT段偏移总和比值（sumSTR）的变化。结果替罗非班组TIM13级血流显著多于对照组（P〈0．05）,而cTFC显著低于对照组（P〈0．05）;替罗非班组与对照组相比CSI（1．23±0．33．1．38±0．43,P〈0．05）,WMSI（1．52±0．39：1．70±0．38;P〈0．05）均显著降低;与对照组比较,替罗非班组术后1hsumSTR〉70％比例更高（P〈0．05）。结论冠状动脉内注射替罗非班能改善STEMI患者PCI术后心肌血流,防止无复流的发生。     

误食氟硅酸钠中毒的调查报告

<正> 氟硅酸钠(Na_2SiF_6)是一种化工原料,也可作为杀虫剂,木材防腐剂等,其外观和纯碱(Na_2CO_3)相似,常易误食引起急性中毒。1983年12月15日,我市就发生了一起因误当碱面蒸馒头食后引起中毒,现将     

前列地尔辅助血管介入治疗糖尿病足的抗炎及抗氧化作用观察

目的探讨前列地尔辅助血管介入治疗糖尿病足的抗炎以及抗氧化作用。方法选取2013-04~2015-06在该院接受治疗的糖尿病足患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用前列地尔辅助血管介入治疗,比较两组患者治疗后临床症状改善、血清炎症因子改善以及血管功能改善情况等。结果治疗后,两组患者的高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白细胞介素6都有所下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的疼痛缓解、麻木改善、跛行距离延长以及冷感改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度以及(DI-DO)/DO都有所下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔辅助血管介入治疗,能够显著地改善患者的炎症反应,改善患者下肢血管功能,效果显著。     

血管介入与单纯药物对粥样硬化性肾动脉狭窄患者控压水平及心功能的改善作用比较

目的比较血管介入与单纯药物对粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者控压水平及心功能的改善作用。方法选择2012-01~2015-07收治的87例ARAS患者作为研究对象,根据患者意愿分为介入组45例和单纯药物组42例。比较两组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清肌酐(Cr)、心功能分级、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及高血压治愈率、肾功能改善率。结果两组治疗前SBP、DBP、Cr、心功能分级、LVEDD、LVEF比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后SBP、DBP均降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05);Cr治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。介入组治疗后心功能分级、LVEDD分别降低至(2.2±0.4)、(52.5±4.6)mm,低于治疗前及单纯药物组治疗后;LVEF升高至(53.3±4.1)%,高于治疗前及单纯药物组治疗后,差异均有统计学意义(P0.05)。两组高血压治愈率与肾功能改善率无明显差异(P0.05)。结论与单纯药物治疗相比,介入治疗在血压控制与肾功能改善方面虽无明显优势,但心功能改善更佳,可减少心脑血管不良事件,进而发挥预防心血管并发症作用。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血管内皮功能和炎症反应的影响

目的 观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血管内皮功能和炎症反应的影响.方法 选择46例急性心肌梗死患者,随机分为高剂量组和低剂量组.高剂量组采用阿托伐他汀40 mg,1次/d进行治疗,低剂量组采用阿托伐他汀20 mg,1次/d进行治疗.采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能、抗原特异性T细胞增殖反应及反应过程中产生的γ干扰素（IFN-γ）,以观察药物治疗对血管内皮功能及炎症反应的影响.结果 治疗后患者反应性充血像（低剂量组9.31±1.96,高剂量组16.77±1.98）比治疗前（低剂量组7.62±1.32,高剂量组7.70±0.73）显著提高,且高剂量组较低剂量组显著提高（P＝0.003,P＜0.05）.治疗后患者淋巴细胞刺激指数（低剂量组1.34±0.19,高剂量组1.02±0.13）比治疗前（低剂量组1.78±0.13,高剂量组1.89±0.14）显著降低,且高剂量组较低剂量组显著降低.治疗后IFN-γ（低剂量组23.09±3.45,高剂量组17.22±3.90）比治疗前（低剂量组30.24±3.14,高剂量组31.49±4.32）显著降低,且高剂量组较低剂量组显著降低（P＝0.009）.结论 阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血管内皮功能和斑块稳定性改善明显,增加治疗剂量后,改善更加明显.     

对无偿献血工作的导向作用

在全国范围内开展无偿献血活动，对提高精神明和物质明素质带来新的课题。洛阳市健康教育所抓紧时机，围绕市卫生局中心工作，积极配合全市无偿献血工作的开展，取得了很好的社会效益。拓宽了卫生电视节目宣传工作局面。在全市无偿献血宣传活动中，卫生电视节目发挥了巨大作用，这项工作主要是从三方面进行的。