我院门诊抗菌药物应用情况调查分析

目的 根据卫生部<医院处方点评管理规范(试行)>和<抗菌药物临床应用管理办法>的要求,了解我院门诊病人抗菌药物用药现状,提高合理用药水平.方法 随机抽取2012年4月--11月10386张门诊处方,分别对抗菌药物使用率及抗菌药物合理使用情况包括溶剂的选择、用量用法、药理拮抗、重复用药等进行分析.结果 使用抗菌药物的处方共1874张,抗菌药物使用率为18.0%,不合理用药处方639张,占处方总量的6.15%.结论 抗菌药物应用基本合理,但仍存在一些问题,因此临床医师与药师应加强业务知识学习,提高合理用药水平.     

注射用奥沙利铂临床应用情况分析

目的：调查注射用奥沙利铂在我院的临床应用情况，探讨其用药合理性及安全性。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年1月1日—2021年6月30日使用注射用奥沙利铂病历资料，分析其合理性及安全性。结果：2020年1月1日—2021年6月30日我院共93例患者使用注射用奥沙利铂264例次，93例患者均为恶性肿瘤化疗后，符合说明书适应证的58例（62.37%）；给药方式主要是静脉滴注和动脉灌注；溶媒选择5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液；不良反应主要体现为血液学毒性、胃肠道反应、肝毒性、神经毒性和过敏反应等。结论：注射用奥沙利铂在临床使用过程中存在一定的不合理现象，主要体现为超说明书适应证用药、溶媒使用不当、药品不良反应漏报等问题，建议严格按照药品说明书并参照相关权威指南使用，加强药品不良反应的监测及上报，提高用药安全性。     

肺癌化疗所致血小板减少症二级预防方案中重组人血小板生成素使用频次的优化

目的:探讨隔日或每日使用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhT PO)在肺癌化疗所致血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)二级预防中的疗效及安全性.方法:以60例符合条件的肺癌患者为观察组,隔日使用rhT ...     

基于文献分析药学监护对化疗相关性血小板减少症的作用及流程

摘要：目的:探讨药学监护在化疗相关性血小板减少症（CIT）中的作用及措施。方法:检索CNKI、PubMed、WOS等国内外文献数据库,纳入公开发表的临床药师参与CIT药学监护的原始临床研究或病例报告进行分析,明确药学监护过程中的主要监护要点,并制定监护流程。结果:共纳入28篇个案文献,28例患者。28例患者中,单纯血小板减少者6例（21.4%）,血小板、中性粒细胞计数同时减少者22例（78.6%）;经药学监护后指标均恢复正常。药学监护要点为分析血小板计数下降原因与各个药物的关联性、治疗血小板减少症的药物选择及不良反应监护、合并出血患者的止血药物使用、下周期化疗方案调整、其他合并症药物监护、患者教育等。结论:药学监护对化疗相关性血小板减少症患者很有必要,建议药师积极参与。     

吉非替尼联合安罗替尼对表皮生长因子受体敏感及耐药细胞株的作用研究

目的 研究安罗替尼联合吉非替尼对HCC827、HCC827GR肺癌细胞的杀伤作用。方法 细胞分为对照组(不加入任何药物),吉非替尼组(1 000 nmol·L^-1吉非替尼处理),安罗替尼组(2.0μmol·L^-1安罗替尼处理),联合组(先加入2.0μmol·L^-1安罗替尼,6 h后再加入1 000 nmol·L^-1吉非替尼)。以细胞计数法-8(CCK-8)法测定细胞增殖活性;用流式细胞术及Transwell法测定对HCC827、HCC827GR细胞凋亡、侵袭的影响,用蛋白质印迹法测定凋亡相关蛋白的表达。结果 HCC827细胞中,对照组、非替尼组、安罗替组尼和联合组的细胞增殖率分别为(97.43±1.65)%、(50.78±2.30)%、(52.54±3.66)%和(35.47±2.55)%;吉非替尼、安罗替尼均能明显降低HCC827细胞增殖,且两者联合使用抑制作用更明显。对耐药的HCC827GR细胞,对照组、非替尼组、安罗替组尼和联合组的细胞增殖率分别为(97.16±2.74)%、(94.14±3....     

国产程序性死亡受体-1抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应文献分析

目的：分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、PubMed、Springer、Elsevier等中外文数据库中关于国产PD-1抑制剂致SJS/TEN的相关病例报告,并进行分析和讨论。结果：共涉及23例患者,其中TEN17例（73.91%）,SJS5例（21.74%）,SJS/TEN1例（4.35%）。发生TEN的中位时间为首次用药后28.5 d;发生SJS的中位时间为首次用药后90 d。23例患者中19例（82.61%）患者出现黏膜受累情况,23例患者前期均出现不同程度的皮疹。23例患者均采用全身糖皮质激素治疗,14例（60.87%）患者联合使用免疫球蛋白,2例（8.70%）患者联合使用TNF-α抑制剂,1例患者联合使用环孢素（4.35%）。23例患者18例（78.26%）好转或痊愈,3例（13.04%）死亡,1例（4.35%）失明,1例（4.35%）转院治疗。结论：临床使用P...     

头孢吡肟的不同输注时间对化疗后粒细胞缺乏性发热患者临床疗效及结局的影响

目的:优化头孢吡肟的使用方法，探讨不同输注时间对头孢吡肟临床疗效及结局的影响。方法:将符合入组标准的化疗后中性粒细胞缺乏性发热(febrile neutropenia, FN)的患者，随机分为标准组和延长组，标准组：0.9%氯化钠溶液(NS) 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注30 min, q8h;延长组：NS 100 mL+头孢吡肟2 g,静脉滴注3 h以上，q8h。观察2组患者24,48,72 h退热率，临床治疗成功率，住院时间，C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)72 h变化值。结果:实际完成治疗患者共106例，其中标准组52例、延长组54例。标准组、延长组24 h退热率分别为27%、52%,差异有统计学意义(P=0.009); 48 h退热率分别为56%、65%,72 h退热率分别为71%、81%,差异均无统计学意义，但延长组均有提高的趋势。2组患者中位退热时间分别为44,23 h,差异有统计学意义(χ²=5.396,P=0.020)。2组患者临床治疗成功率分别为69%、83%,住院天数分别为16.5,13 d,差异均无统计学...