免疫相关性重复流产的治疗

目的 妊娠丢失是孕20周以前的死胎或流产,约40%～65%与免疫有关.本研究的目的 在于探讨不同免疫因素所致妊娠丢失的有效治疗方法.方法 选择抗磷脂抗体阳性者155例,采用孕前2周开始口服肠溶阿斯匹林,加用强的松5～10mg/日,24周加用肝素12500u/日.对30例原因不明患者,进行输血免疫疗法.结果 治疗155例抗磷脂抗体阳性患者,成功妊娠146例,再次妊娠成功率94.2%,输血免疫治疗30例原因不明妊娠丢失患者,妊娠成功27例,再次妊娠成功率90%.结论 孕前早期干预,小剂量激素、阿斯匹林、潘生丁、肝素联合治疗自身免疫性妊娠丢失,是一种安全、有效、合理的治疗方法;输血免疫疗法治疗原因不明的妊娠丢失患者,是合理、有效的治疗方法.进一步提高了妊娠成功率.     

学龄儿童感觉统合失调影响因素的分析

探讨学龄儿童感觉统合失调的影响因素,采用“儿童感觉统合能力发展评定量表”及“儿童生长发育史问卷”对广州市1 622名智力正常的学龄儿童进行调查。感觉统合的严重失调率为12.94％,各年龄组间无明显差异。儿童感觉统合失调与孕期家庭内部压力大、经济状况差、母亲饮酒和咖啡及孕早期情绪不良;胎位不正、脐带绕颈和新生儿黄疸;婴儿期营养不良、行为退缩及未经过爬行、家长对子女溺爱等因素有关。提示:学龄儿童感觉统合失调与孕期、围产期、婴儿期不良因素及家长育儿态度和方式不良有密切关系。     

个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析

目的探究个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果。方法选取2016年1~12月在本科室接受过治疗的80位糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规健康教育方,观察组在对照组的基础上给予个性化健康教育干预,对比分析两组患者的健康饮食、满意度、准确服药及血糖水平。结果观察组患者在健康饮食、准确服用降糖药物上较对照组明显提高,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖控制较对照组稳定,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用个性化健康教育干预,向糖尿病患者普及更多的健康教育相关知识,有助于提高患者的自我护理行为,使患者的血糖水平得到很好的控制,在糖尿病患者自我管理中具有重要意义。     

贵州“里民人”7项群体遗传学特征研究

目的:了解里民人部分遗传性状的分布特征。方法:在知情情况下采用整群随机抽样方法,对贵州关岭县610名里民人(男性300人,女性310人)的发质、达尔文结节、门齿类型、唇厚、下颏类型、通贯纹和指甲类型7项人类学特征进行形态学观察。结果:里民人硬发质、达尔文结节、铲形门齿、厚唇、下颏前突、通贯纹、长形指甲出现率分别为54.4%、53.1%、91.3%、69.8%、43.3%、11.1%、60.7%。其中,男性分别为60.7%、60.0%、93.0%、76.0%、47.3%、19.3%、54.0%,女性分别为48.4%、46.5%、89.7%、63.9%、39.4%、3.2%、67.1%。除门齿类型外,其他6项遗传特征分布存在性别差异(P<0.05或P<0.01)。发质与门齿类型、唇厚、下颏类型,以及指甲类型与达尔文结节、门齿类型、下颏类型、通贯纹之间具有遗传关联性(P<0.05或P<0.01)。结论:里民人7项遗传特征的性别分布存在一定差异,且特征间遗传关联性较小。     

经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭

目的:探讨经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭的可行性?有效性及安全性?方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2010年2月—2013年5月喉罩通气全身麻醉下经可弯曲支气管镜介入治疗的12例恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭患者的临床资料?介入治疗结果?介入治疗技术包括应用高频电灼术?氩等离子体凝固术?冷冻消融?球囊扩张及自膨胀金属支架置入等?结果:12例患者,男6例,女6例,平均年龄(58 ± 9)岁?12例患者经可弯曲支气管镜介入治疗后气促指数明显改善(P < 0.01),11例患者呼吸衰竭得到纠正,1例患者术后气管插管行机械通气治疗,3 d后拔管并顺利撤除呼吸机,有效率为100%?无1例患者出现大出血?心脏骤停等严重并发症?结论:经可弯曲支气管镜介入治疗恶性肿瘤致中央气道狭窄并呼吸衰竭可行?安全及有效,值得临床应用?     

脑脉利颗粒中芍药苷，益母草碱，黄芪甲苷及盐酸水苏碱含量测定

目的：建立脑脉利颗粒中芍药苷,益母草碱,黄芪甲苷及盐酸水苏碱的含量测定方法。方法：采用甲醇、酸水等不同的溶剂提取,并采用高效液相色谱法,液质联用法等灵敏、专属的色谱方法进行含量测定。结果：每10g脑脉利颗粒中含有芍药苷 42.41 mg,益母草碱 1.73mg,黄芪甲苷 0.10 mg,盐酸水苏碱 37.98mg。结论：制剂中其他组分与所测定的各组分分离良好,不干扰测定,可用于脑脉利颗粒中芍药苷,益母草碱,黄芪甲苷及盐酸水苏碱的含量测定。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施10年的效果。方法收集并分析1992—2001年重庆市40个区县项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果项目覆盖全市40个区县，覆盖人口3098万，达100％。10年来全市共接诊可疑肺结核患者401342例，发现涂阳肺结核病人84471例。免费治疗91460例。初治涂阳病人治愈率94．8％，复治涂阳治愈率90．3％。结论重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就，发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重，需进一步加强结核病控制工作。     

脂联素对大鼠慢性间歇性低氧所致心肌重塑的影响

目的：探讨慢性间歇性低氧（chronic intermittent hypoxia,CIH）对心肌重塑的影响及脂联素（adiponectin, Ad）的干预作用。方法将45只Wistar大鼠随机分为3组：正常对照组（NC）,CIH组和CIH＋Ad组。CIH 35d后,使用马松染色分析方法检测左室纤维化程度及使用Western blot方法来衡量Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白和TGF-β/smad2/3通路蛋白的表达。通过RT-PCR方法来研究基质金属蛋白酶-2（MMP2）/基质金属蛋白酶的组织抑制剂-2（TIMP-2）的mRNA表达比值情况。结果慢性间歇性低氧处理后,CIH组左心室的纤维化程度显著高于NC组和CIH＋Ad组（P＜0.05）,但NC组和CIH＋Ad组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。CIH组Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白和MMP2/TIMP-2的mRNA比值表达最高,NC组表达最低,CIH＋Ad组居中,3组之间均差异具有统计学意义（P＜0.05）。TGF-β/smad通路蛋白在CIH组中表达显著高于NC组和CIH组（P＜0.05）,且NC组和CIH＋Ad组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性间歇性低氧可引起左室重构,而Ad可能通过抑制TGF-β/smad2/3通路改善此损害。     

TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与复发性流产相关性分析

目的:分析903例复发性流产(RSA)患者TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化及两者相关性。方法:原因不明复发性流产(URSA)组患者903例,经检查分析双方父母染色体异常的情况、生殖器官和生殖道异常、感染、外界细菌侵袭等原因;对照组则为同期在该院进行诊查治疗的正常人工流产手术患者705例。对两组患者进行酶联免疫双抗体夹心法血清分析,研究其相关性。结果:URSA组患者中TNF-α和IL-2水平明显高于正常对照组;而IL-6和IL-10水平比对照组的患者低,两组检查结果具有统计学差异,P<0.05;TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平与患者自然流产的次数无统计学差异,P>0.05。结论:患者血清中TNF-α、IL-6、IL-2、IL-10水平变化对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用,与其有一定的相关性,值得临床中做进一步的研究以防止复发性流产的高发生率。     

小儿腺病毒肺炎的院内管理与感染控制

目的:探讨小儿腺病毒肺炎院内管理措施,并应用于临床,为呼吸道腺病毒感染的有效防控提供理论依据。方法:选取收治的86例腺病毒肺炎患儿为研究对象,采用回顾性总结方法论述腺病毒肺炎发病高峰期患儿的院内管理措施及经验,包括设备资源配置、人员培训、病房布局、患儿安置、病房及物品消毒流程、相关人员的管理、患儿及家属的心理疏导、配合医院感染控制措施监测等。结果:本组患儿除1例合并甲型流感后病情危重转重症监护病房外,其他患儿均康复出院,未发生院内感染暴发,参与救治的医务人员零感染。结论:小儿腺病毒肺炎的院内管理需要护理管理部门、感染控制部门、医护人员、保洁员、患儿及家属多方高度重视及紧密配合,这是有效控制疾病暴发流行、避免院内感染、患儿治愈的关键。