52例乙肝死亡原因分析

我科自 1992年～ 2 0 0 1年 4月共收治乙肝患者12 5 0例 ,住院期间因病情加重自动出院 64例 ,经抢救治疗无效死亡 5 2例 ,病死率 4 2 %。为探讨死亡原因 ,现对 5 2例分析如下。临床资料　 5 2例中 ,男 4 3例 ,女 9例 ,男女之比为 4 78∶1。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 ( 37 7± 5 6)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。诊断符合 2 0 0 0年西安传染病与寄生虫病学分会修订的方案。重型肝炎 37例 ( 71 2 % ) ,其中急性重型肝炎 1例 ( 1 9% ) ,亚急性重型肝炎 12例 ( 2 3 1% ) ,慢性重型肝炎 2 4例 ( 4 6 2 % ) ,肝炎肝硬化 13例( 2 …     

片形吸虫病11例临床分析

目的 总结片形吸虫病的临床资料,为片形吸虫病的防治积累临床经验。方法 回顾性分析11例片形吸虫病病例的流行病学特点、实验室资料、临床特征和治疗方案。结果 11例片形吸虫病患者均来自宾川县州城镇,有家庭聚集现象,以农民为主,青年女性多见。患者均有发热、肝区疼痛、肝大,ALT和AST轻度升高,ALP和GGT明显升高,嗜酸性粒细胞增多,红细胞沉降率增快,CRP和免疫球蛋白升高。10例血象高,9例有不同程度的贫血,骨髓培养和血培养阴性,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病原学阴性,CT/磁共振成像均提示肝实质内散在多发低密度影,肝占位性病变,AFP及癌胚抗原正常。给予三氯苯达唑驱虫治疗,同时保肝、对症支持治疗,疗效显著。结论 要重视片形吸虫病在大理州宾川县的流行,诊断时要关注流行病学史。该病预防的关键是加强健康宣教,提高居民食品卫生意识,加强牲畜的治疗和放牧管理,防止粪便污染,改善椎实螺孳生环境。     

乳房结核2例

例1,女,35岁,因发现左侧乳房包块1月入院,患者入院前1月发现左侧乳房有约核桃大肿块,压之轻微疼痛。无发热,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤溃破,精神差,纳差,无结核病病史。体检:一般情况可,神清,皮肤无皮疹,全身浅表淋巴结不肿大。左侧乳房外观正常,乳头无凹陷,皮肤无溃破。左乳内上象限可扪及5×5cm2包块,质硬,边界清,活动尚可,轻压痛。右乳外观正常,未扪及包块。心肺腹(-)。实验室检查:血象正常,肝肾功、血糖正常,心电图正常,胸片示心肺正常,腹部B超正常。入院后行左乳包块切除术,术中见肿块6×5×3cm3,…     

艾滋病合并猪霍乱沙门菌感染1例

1 临床资料 患者,男,42岁,农民,因"反复发热、咳嗽、乏力、纳差、消瘦半年,再次发热、咳嗽半个月",于2011年8月6-30日至云南省大理州人民医院就诊.患者人院前半年反复出现发热,体温37.8～40.0℃,热型不规则,无明显寒战;时有咳嗽、咳痰,痰呈白色黏液状,有时为黄色浓痰;伴乏力,纳差,体重下降10 kg.曾按"上呼吸道感染"治疗后好转,体温下降2～3d后又出现发热.入院前半个月患者病情反复,出现发热、咳嗽,外院胸片示肺部感染.     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎17例临床分析

目的 分析17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料,提高艾滋病合并隐球菌脑膜灸的诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月-2008年12月我院收治的17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果 17例病例主要表现为发热、神经系统症状(头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征)及不同程度的艾滋病相关表现.所有病例颅内压升高,脑脊液(CSF)异常,CSF墨汁染色找到隐球菌.结论 艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,CSF墨汁染色是一种简单实用的诊断方法 .早期诊断,积极抗真菌治疗,同时联合RARRT,可降低病死率、提高患者生活质量、延长患者生命.     

结核性脑膜炎76例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点、疗效及预后。方法:对2001-2009年收治的76例结核性脑膜炎病人的临床资料进行回顾性分析。结果:76例患者积极采用异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等规则抗结核治疗,强化期2～3个月,总疗程1.5年。早期使用激素治疗,并配合脱水及对症支持治疗。治疗后好转出院47例,死于脑疝18例,死亡病例中8例合并AIDS,死亡率23.7%;病情无好转,自动出院11例。结论:结核性脑膜炎的预后与早期诊断、合理治疗、年龄及有无并发症等诸多因素相关。     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎17例临床分析

目的 分析17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的临床资料,提高艾滋病合并隐球菌脑膜灸的诊断水平.方法 回顾性分析2000年1月-2008年12月我院收治的17例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果 17例病例主要表现为发热、神经系统症状(头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征)及不同程度的艾滋病相关表现.所有病例颅内压升高,脑脊液(CSF)异常,CSF墨汁染色找到隐球菌.结论 艾滋病合并隐球菌性脑膜炎时,CSF墨汁染色是一种简单实用的诊断方法 .早期诊断,积极抗真菌治疗,同时联合RARRT,可降低病死率、提高患者生活质量、延长患者生命.     

31例嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎脑脊液特点分析

通过分析嗜酸性粒细胞(EC)增多性脑膜炎脑脊液常规检查结果 变化,得出结论 :脑脊液改变可作为诊断广州圆线虫病的主要实验室依据,但其中EC的变化和病情的变化可能不相一致. 2008年7月至2008年3月间,大理地区出现一种以血和脑脊液中EC增高为特点的脑炎,后经流行病学调查证实,这是一种因 食用未煮熟的福寿螺螺肉而引发的广州圆线虫病.本文收集了其中的35例患者脑脊液进行分析.     

艾滋病并血性胸腔积液3例

病史摘要例 1　男 ,2 6岁 ,左胸痛、咳嗽 15日。查体发现左肺第四前肋下叩诊浊音 ,呼吸音消失。X线示左侧胸腔积液。胸穿抽出血性胸水。化验示 :混浊 ,鲜红色 ,李凡他阳性 ,比重 1.0 2 2 ,蛋白5 1.5 g/ L,细胞数 3.5× 10 9/ L,N0 .14 ,L 0 .86 ,血常规正常 ,入院后给予正规抗痨 ,病情无好转 ,胸水反复增多 ,住院一月抽出血性胸水 30 0 0 ml。追问病史 ,有静脉注射毒品史多年 ,即查人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体 ,结果阳性。故诊断为艾滋病。例 2　男 ,2 4岁 ;咳嗽、咳痰 2月余 ,胸痛、气促 5日。既往有多年静脉注射毒品史。查体发现双下…     

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肺结核34例临床分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染的临床表现，探讨诊断方法。方法 对117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺结核感染34例的临床表现、胸部X线及其他实验室检查进行分析。结果 117例人类免疫缺陷病毒阳性合并肺核感染34例，感染率29．1％。共用注射器静脉吸毒是主要原因。中等度发热、咳嗽、盗汗、消瘦，部分病例伴咯血、呼吸困难等与结核中毒症状相似。胸部X线检查以继发性肺结核为主61．8％。多重感染中主要为念珠菌感染。住院期间病死率17．6％，死因为呼吸功能衰竭和多脏器功能衰竭。抗结核治疗对改善病情有帮助。因表现复杂，临床误诊较高。结论 肺结核合并机会性感染尤念珠菌感染，流行病学资料有静脉吸毒行为，应作HIV抗体检查有利诊断。