布拉氏酵母菌对小儿腹泻总病程的影响及可能的机制研究

目的研究布拉氏酵母菌对小儿腹泻总病程的影响及其可能的机制。方法纳入2013年1月-2017年1月该院90例小儿腹泻患儿作为研究对象,随机抽签分为两组,每组各45例。观察组行布拉氏酵母菌干预,对照组常规治疗。观察两组临床治愈时间及复发率,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫荧光标记法检测血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)和CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+水平,比较两组患儿治疗前后肠道菌群变化情况。结果观察组患儿临床治愈时间显著短于对照组(P=0.000)。观察组患儿出院半年复发2例,对照组5例,两组复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后IL-8、TNF-α及IL-10水平较治疗前均显著降低(P0.05),观察组治疗后IL-8、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组(P0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+显著高于治疗前和对照组(P0.05),CD8~+显著低于治疗前和对照组(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后肠杆菌显著低于治疗前和对照组(P0.05),肠球菌、双歧杆菌及乳杆菌均显著高于治疗前和对照组(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌用于小儿腹泻能显著缩短患儿病程,这可能与布拉氏酵母菌能抑制炎症反应、改善免疫功能,恢复肠道菌群平衡有关。     

肱骨逆插自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

我院 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 10月用逆插自锁髓内钉治疗 32例肱骨干骨折 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄最小18岁 ,最大 5 2岁 ,平均 32 .5岁。右侧 2 0例 ,左侧 12例 ,中段13例 ,中上段 9例 ,中下段 8例 ,多段 2例 ;横形 18例 ,斜形 7例 ,螺旋形 5例 ,粉碎性 2例。车祸伤 2 2例 ,跌伤 6例 ,其他伤 4例 ;新鲜骨折 2 6例 ,陈旧性骨折 6例 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 2 9例 ,伴挠神经损伤 3例 ,并发其他肢体骨折 4例。1.2　手术方法　选用臂丛阻滞麻醉 ,俯卧位或侧卧位。自尺…     

CT引导下行孤立性肺结节穿刺活检的临床运用

目的:探讨孤立性肺结节在CT引导下穿刺活检术的临床运用价值.方法:对32例孤立性肺结节患者在CT引导下进行皮肺穿刺活检术,将所有的活检组织进行病理检查,并将所有病理资科与影像学诊断资料作对比分析.结果:32例孤立性肺结节穿刺成功率达100％,经病理学检查证实肺癌共23例,炎性假瘤5例,结核3例,1例取得坏死组织无法定性;在对孤立肺结节的定性诊断方面,穿刺活检的病理学诊断明显优于影像学诊断.结论.CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全的检查方法,它对孤立性肺结节病灶定性诊断率较高,临床应用价值较大.     

长期小剂量口服阿奇霉素治疗老年慢性鼻窦炎疗效观察

目的探讨老年慢性鼻窦炎患者长期服用小剂量阿奇霉素的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月在我院进行治疗的160例老年慢性鼻窦炎患者作为研究对象,将其随机均分为对照组和观察组各80例,对照组短期大剂量口服阿奇霉素,观察组长期小剂量口服阿奇霉素,治疗一个疗程后进行鼻腔镜复查,评估治疗效果。结果观察组具有更高的治疗有效率和更低的不良反应发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性鼻窦炎患者而言,采用长期小剂量口服阿奇霉素治疗的疗效更好,减少了不良反应的发生,更有助于老年患者病情康复。     

传染性单核细胞增多症临床分析

目的 分析传染性单核细胞增多症的临床特点、辅助检查、治疗与转归,提高本病的早期诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年6月住院诊断为传染性单核细胞增多症的103例临床资料.结果 103例均有发热、淋巴结肿大(100.0％),咽峡炎96例(95.0％),肝脏肿大54例(53.0％),脾脏肿大37例(36.0％),双眼浮肿59例(58.0％),鼻塞45例(44.0％),皮疹37例(36.0％),咳嗽27例( 26.0％),呕吐、腹泻31例(30.0％);合并肝功能损害49例(48.6％),支气管炎肺炎17例(16.5％),心肌损害37例(36.5％),血小板减少2例(2.0％),外周血白细胞计数≥10×109/L者101例(98.0％),外周血异型淋巴细胞≥10％者103例(100.0％),EB病毒IgM检测阳性者92例(91.0％).治愈94例、好转9例,治愈率100.0％(103/103).结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可累及多个系统,双眼浮肿对早期诊断有重要的参考价值;外周血异型淋巴细胞≥10％及EB病毒IgM阳性具有特异性,可提高本病的早期诊断;阿昔洛韦治疗有较好的疗效.     

带蒂皮瓣修复外耳道缺损疗效分析

目的:分析外耳道缺损患者带蒂皮瓣修复的临床效果。方法:将本院2016年3月-2017年3月收治的50例外耳道皮肤缺损患者作为研究对象,采用带蒂皮瓣修复,比较患者患侧和健侧耳长度、耳宽度、耳甲腔温度、耳廓温度等指标。结果:50例患者皮瓣均存活,术后随访3个月,肿物无复发,外耳道无狭窄,皮肤色泽良好,外观满意。患者术后患侧和健侧的耳长度、耳宽度比较,差异无统计学意义(P0.05).术后1d,患侧耳甲腔温度(27.21±0.76)℃和耳轮廓温度(24.01±0.63)℃明显低于健侧的(28.76±0.65)℃和(24.73±0.64)℃,差异有统计学意义(P0.001);术后7d、14d,患侧与健侧的耳甲腔、耳轮廓温度比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者主观评价与医师客观评价的总满意率分别为86.0%和90.0%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:带蒂皮瓣修复外耳道缺损效果显著,具有操作简单、术后瘢痕小、供区隐蔽、色泽与周围皮肤接近、术后外观满意度高等优点,可显著提高患者生活质量,值得在临床中推广应用。     

高级别鳞状上皮内病变的宫颈血管三维能量多普勒超声特征及与VEGF、MVD表达的关系

目的探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的宫颈血管三维能量多普勒超声(3DPDUS)特征及与血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)的关系。方法收集怀疑宫颈病变者160例,根据病理结果分为非宫颈上皮内瘤变(CIN)组34例、低级别病变(LSIL)46例与HSIL组79例,另1例宫颈癌。分析比较宫颈常规彩色多普勒超声(CDFI)参数和三维血管参数,并检测病变组织的VEGF表达及MVD情况。结果 HSIL组的RI显著低于LSIL组和非CIN组,PSV、FI、VI、VFI及组织中VEGF表达、MVD均显著高于LSIL组和非CIN组(P<0.05)。HSIL组的MVD、VEGF表达与RI呈显著负相关性(P<0.05),与FI、VI、VFI呈显著正相关性(P<0.05),但与PSV无明显相关性(P>0.05)。结论 HSIL具有宫颈新生血管和血流信号异常且与VEGF、MVD密切相关,3DPDUS能够反映HSIL组织的新生血管情况,对HSIL的早期筛查与诊疗具有指导价值。