肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗的回顾性分析

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治体会。方法回顾分析98例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄74例,肾盂输尿管高位连接11例,迷走血管压迫7例,纤维索压迫6例。行离断性肾盂成形术66例,非离断性肾盂成形术28例,肾切除术4例。结果98例随访6～48个月,非离断性肾盂成形术28例中,15例肾积水明显减轻(53.5%),8例无明显变化(28.5%),5例加重(17.8%);离断性肾盂成形术66例中,58例肾积水明显减轻(87.9%),6例无明显变化(9.1%),2例加重(3%)。结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的首选术式。     

经尿道前列腺电切联合间断雄激素阻断治疗前列腺瘤

<正>笔者自2000-01～2006-12采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合间断歇全雄激素阻断(IAB)治疗合并膀胱出口梗阻的前列腺癌患者28例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组28例,均经病理检查确诊为前列腺癌。年龄70～85岁,平均78岁。病程1～8个月。28例均表现     

盐酸川芎嗪注射液配伍含镁极化液治疗冠心病疗效观察

2000年8月—2005年8月,我院采用川芎嗪注射液配伍含镁极化液治疗冠心病46例,现总结如下。1对象与方法1·1对象本组46例来自门诊病人均符合1980年12月全国内科学术会议采用世界卫生组织所定的“缺血性心脏病的命名的诊断标准”。男性27例,女性19例,年龄40~82岁,平均年龄57岁。1.     

后腹膜返折韧带在后腹腔镜肾上腺切除术中的定位价值

目的探讨以后腹膜返折韧带为解剖标志在后腹腔镜肾上腺切除术中准确定位肾上腺的临床可行性及意义。方法回顾性分析我院2016年3月至2019年11月期间40例行后腹腔镜肾上腺切除术患者的临床资料,男22例,女18例,平均年龄54岁,肿瘤最大径1.2~5.6 cm,平均3.4 cm。以后腹膜返折韧带为解剖标志,设计手术第一步制作肾周筋膜切口的顶端标记点,沿此垂直身体纵轴向深面分离直达肾上腺完成准确定位。结果本组40例均准确定位肾上腺后完成手术。平均手术时间45 min,平均术中出血量20 ml,平均下床活动时间12 h,平均术后住院天数4 d。结论在后腹腔镜肾上腺切除术中,以后腹膜返折韧带为解剖标志,制作肾周筋膜切口的顶端标记点,可准确定位肾上腺,值得在临床推广使用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者NIHSS评分、血清Hcy及hs-CRP的影响及相关性分析

目的通过探究蛭龙活血通瘀胶囊对急性脑梗死患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及相关性分析。方法将196例急性脑梗死患者随机分为观察组98例,对照组98例。观察组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒、每天三次,对照组采用基础治疗,治疗疗程为2个周。于治疗前和治疗后14天,用NIHSS进行神经功能缺损评分,采用酶循环法测定Hcy,散射比浊法测定hs-CRP,比较两组患者治疗前后相应指标的变化情况,采用pearson分析NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP的相关性。结果观察组和对照组的总有效率分别为(96.94%)和(82.65%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,观察组NIHSS评分分别为(7.17±4.25),(3.24+0.30)分,对照组的NIHSS评分分别为(6.70±0.44),(3.36±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组和对照组Hcy分别为(9.79±0.35),(12.68±1.35)μmol/L;hs-CRP(5.71±0.42),(5.56±0.041)mmol/L,差异均有统计学差异(P0.05)。患者NIHSS评分与血清Hcy、hs-CRP呈正相关(r=0.298,P0.001)。结论蛭龙活血通瘀胶囊能够改善急性脑梗死患者改善NIHSS评分及血清Hcy、hs-CRP,对急性脑梗死患者治疗有益。     

膀胱憩室癌原位新膀胱术后返流肾积水一例报告

临床资料患者男性,52岁,主因尿痛2个月于2018年5月16日入我院。泌尿系CT示:膀胱左后壁憩室肿瘤(图1a、1b),未见淋巴结转移,双侧上尿路无肿瘤及积水,常规检查未见远处转移;电子膀胱镜检示:膀胱左后壁见一似火山口样隆起的憩室口,内可见烂肉样肿瘤组织(图1c);诊断性电切病理示:高级别尿路上皮癌,浸润肌层。根据患者一般情况及其对术后生活质量的期望于2018年6月7日行腹腔镜根治性膀胱切除+Studer式原位回肠新膀胱术;术后病理示:高级别浸润性尿路上皮癌,侵及外膜,前列腺、双侧精囊、输精管及输尿管断端未见癌,送检淋巴结未见转移癌。     

浅析如何做好妊娠期保健及心理护理

妊娠对于每一个适龄的已婚育龄妇女来说都是一很自然的生理现象，但它是妇女一生中的一个特殊时期，也是一个危机时期。妊娠会造成妇女身体各系统的生理改变和心理变化，这些心理反应和并发症都会不同程度地影响胎儿和孕妇的生命安全。护理人员应针对不同孕期的妇女提供相应的健康教育指导，满足不同个体的需求，以确保胎儿和孕妇的健康，使其顺利度过妊娠期。     

补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证41例疗效观察

目的 评价补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证的临床疗效.方法 将82例糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证患者随机分为中药组和对照组各41例,两组均采用西医基础降糖、保肾治疗,中药组在此基础上加服补肾化瘀法中药治疗.4周为1个疗程,连续治疗3个疗程后统计两组患者临床疗效,并于治疗前后检测患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、24小时尿蛋白定量、中医症状积分,并在此基础上计算各指标治疗前后升降率.结果 中药组临床疗效总有效率为78.05％,对照组为58.54％,中药组优于对照组(P＜0.01).两组患者治疗后FPG、HbA1c、TG、UA、SCr、24小时尿蛋白定量、中医症状积分均较治疗前显著改善(P＜0.05或P ＜0.01).中药组FPG、HbA1c治疗前后升降率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),TG、UA、SCr、24 h尿蛋白定量、中医症状积分升降率差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 补肾化瘀糖肾方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期气阴虚夹瘀证疗效确切,在控制血糖的同时具有保护肾功能、改善脂代谢和临床症状等优势.     

隐睾扭转坏死2例

<正>例1患者,男,15岁。因右腹股沟包块疼痛3d入院。患者出生后其家长发现右侧阴囊空虚,在右侧腹股沟内可触及一包块,未行特殊治疗。入院前3d剧烈运动后出现右腹股沟包块处疼痛,在当地医院就诊,给予抗炎治疗后疼痛有