甲状腺机能亢进的手术治疗

治疗甲亢的方法目前不外乎有三种:(1)药物;(2)放射碘;(3)手术治疗。通过临床分析,三种治疗方法各有不同效果,只有少数毒性症状较轻的经过抗甲状腺素药物治疗可愈,大部分仅用抗甲状腺素药物虽能暂时缓解症状但服药期都在一年以上,而且停药后复发率高达25％～50％以上;虽然放射碘治疗甲亢有显效,但甲低的发病率高达80％。而甲状腺次全切除手术治疗是目前一个较好的方法,具有疗程短、恢复快、效果好的特点。本院从1980年～2001年共手术治疗50例,其中原发性36例,继发性14例(均经病理切片证实),现报道如下:     

针刺配合全身经络点穴综合治疗偏头

目的：探索一种快速、高效治愈偏头痛的方法。方法：针刺配合全身经络点穴综合治疗。结论：该方法在针刺后进行经络穴治疗,不仅能巩固加强针刺的疗效,尚可调节机体的整体平衡,可达到快速、高效治愈偏头痛的目的。     

静脉注射不同剂量免疫球蛋白治疗川崎病的临床疗效观察

目的　观察不同剂量免疫球蛋白对川崎病 (KD)的治疗效果。方法　 2 2例KD患儿给予中等剂量免疫球蛋白 (1g/kg)联用阿斯匹林治疗 ,另外 2 0例KD患儿给予大剂量免疫球蛋白 (2g/kg)联用阿斯匹林治疗。结果　两组病人治疗后临床表现持续的时间和血沉、C反应蛋白、血小板计数、心电图检查恢复正常的时间没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ,中等剂量组 6例冠状动脉扩张和大剂量组 5例冠状动脉扩张治疗后均恢复正常。结论　免疫球蛋白 1g/kg或免疫球蛋白 2g/kg联用阿斯匹林治疗KD疗效相同 ,但中等剂量价廉且潜在的不良反应少     

胆囊结石与右半结肠癌的关系探讨

多年来，胆石症和胆囊切除术与大肠癌的关系引起许多学者的注意。1977年，Turbull等报道在胆囊切除后结肠癌的危险性增加了45倍。1981年，Turbull等又报道胆囊切除后，女性大肠癌的相对危险性大约增加2．7倍，特别是直肠肿瘤。Linos等指出：胆囊切除术后，引起结肠癌增高，只有在女性才有统计学意义，最明显表现在右侧结肠癌。Jorgensen等报道大肠癌与胆石症有一定关系，但几乎与胆囊切除术无关。     

手术时间与切口感染

目的：探讨手术时间延长与切口感染率的关系。方法：对本院自1997年至今1247例手术进行分析。结果：1247例手术中有175例时间超过2小时;术后切口感染35例,其中手术时间超过2小时的12例。手术时间超过2小时的术后感染率约为6．86％．明显高于短于2小时的2．15％。结论：手术时间与术后切口感染密切相关,手术时间延长可使术后切口感染率明显增高。     

胆囊切除术中胆管损伤18例分析

目的探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法。方法对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果本组胆管损伤的原因主要为:①胆管解剖变异;②胆囊三角处炎性水肿、粘连、瘢痕形成致解剖结构紊乱;③术者过于自信、操作粗暴、经验不足;④麻醉未达到满意的肌松效果、术中缺乏良好的术野暴露;⑤术中过度牵拉胆囊等。结论①加强技术培训和规范的技术管理,术前、术后全面细致检查,充分运用各种影像学及造影检查,详细了解胆管系统情况,选择合理的术式,是减少医源性胆管损伤的保证;②根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机,胆管成形空肠Roux-Y吻合术是胆管重建术的最佳选择。     

胆囊切除术中胆管损伤临床分析

目的：探讨胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和处理方法。方法：对胆囊切除术中所发生的18例胆管损伤原因、处理及预后进行临床分析。结果：本组胆管损伤的原因主要为：(1)胆管解剖变异;(2)胆囊三角处炎性水肿、粘连、疲痕形成致解剖结构紊乱;(3)术者过于自信、操作粗暴、经验不足;(4)麻醉未达到满意的肌松效果,术中缺乏良好的术野暴露;(5)术中过度牵拉胆囊等。结论：(1)加强技术培训和规范的技术管理,术前、术中全面细致检查,充分运用各种影像学及造影检查,详细了解胆道系统情况,选择合理的术式,是减少医源性胆管损伤的保证;(2)根据胆管损伤类型,合理把握初次手术时机,胆管成形空肠ROUX—en—Y吻合术是胆道重建术的最佳选择。     

手术时间与切口感染

目的 探讨手术时间延长与切口感染率的关系。方法 对本院自1997年至今共1247例手术进行分析。结果 1247例手术中有175例手术超过2h；术后切口感染35例，其中手术时间超过2h的12例。手术时间超过2h的术后感染率约为6．86％，明显高于短于2h的2．15％。结论 手术时间与术后切口感染密切相关，手术时间延长使术后口感染率明显增高。