左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响

目的探讨左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2013年1月~2017年1月我院血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患者的一般资料。所有患者在化疗前均未接受过任何抗凝治疗。入院后所有患者均接受常规治疗,即使用长春新碱+柔红毒素+波尼松诱导治疗,治疗后予VDLP方案化疗。同时加用左旋门冬酰胺酶8000 U/m2,静脉注射,隔日注射1次。治疗3个月后对其临床疗效进行评价,并对治疗期间的不良反应进行观察,同时比较患者治疗前及治疗后第1天、第7天的凝血功能各项指标的变化情况。结果 100例患者中,完全缓解22例、部分缓解40例、病情稳定26例、病情进展12例,总有效率达62%(62/100)。100例患者治疗期间,10例发生过敏、白细胞计数下降9例、8例出现胃肠道反应包括恶心、呕吐。治疗后第1天,100例患者的PT、APTT、TT水平较治疗前比较显著升高,差异存在显著性(P0.05或P0.01)。但患者的FIB水平与治疗前比较显著降低,差异存在显著性(P0.05)。治疗后1周,所有患者的PT、APTT、TT水平较治疗前比较,未见明显差异(P0.05),而FIB水平虽然较治疗后第1天有所升高,但差异不显著,但与治疗前水平比较显著降低,差异存在显著性(P0.05)。结论左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病疗效确切,安全性好,但易产生凝血功能异常等不良反应,因此,应用左旋门冬酰胺酶临床治疗急性淋巴细胞白血病中应动态监测患者的的凝血功能,才能积极纠正凝血功能障碍,必要时应停药。     

重症鼻出血84例填塞期观察与护理

2005年1月～2007年1月，我们对84例鼻出血患者行鼻腔填塞治疗，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

来氟米特治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：观察来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将47例类风湿关节炎患者随机分为来氟米特（LEF）治疗组和甲氨蝶呤（MTX）对照组,治疗12个月,观察两组治疗前后临床及实验室指标的变化,评价疗效,了解不良反应。结果：治疗12个月后,两组临床及实验室指标均比治疗前有明显改善（P〈0.05）,但治疗组不良反应较对照组少（P〈0.05）。结论：来氟米特治疗类风湿关节炎安全有效,值得推广。     

体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 利用前倾坐位、高枕右侧卧位、半坐卧位,并结合呼吸道湿化、雾化、拍背等措施对153例慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰,比较3种体位的排痰效果.结果 大多数患者排痰效果满意,大大降低了低氧血症、高碳酸血症和酸碱失调等并发症的发生率.结论 体位排痰对提高氧疗、药物效果和改善肺功能、预防并发症起到重要的作用.     

高通量血液滤过救治重症脓毒症的临床评价

近年来，脓毒血症及其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）仍为危重病患者重要的死亡原因。笔者近年来采用高通量血液滤过（HVHF）对重症脓毒症患者进行救治，以期探讨其对本病患者的炎性介质、肺间质水分、氧代谢及内环境的影响和在提高脓毒症患者抢救成功率中的作用，现将结果报道如下。     

老年2型糖尿病患者瘦素与骨量关系的研究

目的:观察老年2型糖尿病患者血瘦素(Leptin,LP)与骨量关系,探讨LP对骨密度(BMD)的影响及其机制。方法:老年患者40例,分为4组:男性糖尿病13例(M1组);男性非糖尿病13例(M2组);女性糖尿病7例(F1组);女性非糖尿病7例(F2组)。所有病人测身高、体重,计算体重指数(BMI),测LP、血糖、骨密度。结果:男性血清LP显著低于女性(P<0.05)。除M1组WARD区的BMD较M2组显著降低(P=0.023)外,其它部位男女性各组间差异无显著性。各组LP与BMI显著相关(P<0.05),而与血糖浓度无显著相关。M1组:LP与WARD区BMD显著负相关(P<0.05)。M2组:LP与NECK、TROCH的BMD显著正相关(P<0.05)。F1及F2各组LP与各处BMD显著正相关(P<0.5)。结论:男、女性LP与BMI呈正相关;女性LP高于男性;女性不论是否糖尿病,LP与BMD呈正相关,而男性则否;男性糖尿病患者BMD低于非糖尿病患者。     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95．5％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

重症鼻出血84例填塞期观察与护理

2005年1月～2007年1月,我们对84例鼻出血患者行鼻腔填塞治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

自体组织“桥”式修补术治疗阴道后壁脱垂84例临床体会

目的:通过比较自体组织"桥"式修补术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂的临床效果,以探讨自体组织"桥"式修补术的有效性和安全性。方法:2006年1月至2010年12月采用前瞻性研究的方法,对84例阴道后壁脱垂患者施以自身阴道后壁"桥"式修补术和36例进行传统阴道后壁修补术,比较分析两组的年龄、阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近期复发情况。结果:84例自体组织"桥"式修补手术均获成功,无手术并发症,随访病人,排便正常,无便秘症状出现,未见复发者;经传统术式组有1例复发。结论:自身阴道壁"桥"式后壁修补术简便易行,利用自体组织加固了直肠阴道筋膜,节省了补片,减少了因应用补片而产生的费用和不良反应,真正体现了"重建"盆底支持结构这一新观念。手术是安全的、有效的。术后近期无复发,远期效果还有待于临床观察随访。     

自体组织“桥”式修补术治疗阴道后壁脱垂84例临床体会

目的:通过比较自体组织"桥"式修补术与传统阴道后壁修补术治疗阴道后壁脱垂的临床效果,以探讨自体组织"桥"式修补术的有效性和安全性。方法:2006年1月至2010年12月采用前瞻性研究的方法,对84例阴道后壁脱垂患者施以自身阴道后壁"桥"式修补术和36例进行传统阴道后壁修补术,比较分析两组的年龄、阴道后壁脱垂分度、术中出血量、手术并发症、手术时间以及随访近期复发情况。结果:84例自体组织"桥"式修补手术均获成功,无手术并发症,随访病人,排便正常,无便秘症状出现,未见复发者;经传统术式组有1例复发。结论:自身阴道壁"桥"式后壁修补术简便易行,利用自体组织加固了直肠阴道筋膜,节省了补片,减少了因应用补片而产生的费用和不良反应,真正体现了"重建"盆底支持结构这一新观念。手术是安全的、有效的。术后近期无复发,远期效果还有待于临床观察随访。