职业性慢性轻度苯中毒诊治分析

目的 对长期慢性接触苯及同系物患者进行职业病诊断.方法 依据卫生部《职业健康监护管理办法》中的《职业健康检查项目及周期》中的要求,对患者进行职业健康检查,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》的有关规定对患者进行复查.结果 该患者在3个月内每1～2周复查1次全血,白细胞计数持续低于4×109/L并常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状,依据GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》诊断为职业性慢性轻度苯中毒.结论 长期慢性接触苯可引起造血系统损害.     

新生儿窦性心动过缓和窦性停搏引发交界性节律的心电特征

目的分析新生儿窦性心动过缓和窦性停搏引发交界性节律的心电特征。方法 6例新生儿,通过心电散点图逆向技术对时间RR间期(t-RR)散点图中振幅较高的散点逆向出片段心电图,诊断为交界性逸搏或/和交界性自主节律,分析散点图整体特征及心电动态变化规律。结果 6例患儿,年龄(11±2)天,心率(135±8)次/分,出现交界性心搏时的窦性心律性质为窦性心动过缓者2例,窦房传导阻滞者4例,窦性停搏者4例。24ht-RR散点图均为梳齿状,1ht-RR散点图呈λ形,Lorenz-RR散点图在45度线远端或者两侧呈稀疏散点分布。交界性心搏的RR间期变化。结论新生儿窦性心动过缓和窦性停搏引发交界性逸搏时t-RR散点图呈梳齿状或λ形,可反映心脏兴奋点的生理和病理节律变化特征。     

妊娠期糖尿病孕妇心率变异性的改变

观察妊娠期糖尿病（GDM）孕妇心率变异性（HRV）的改变。选取GDM孕妇30例作为GDM组,并与同期正常孕妇30例（非GDM组）及非妊娠妇女30例（非孕组）作为比较。前2组于孕32周及产后12周行24 h动态心电图检测;未孕组直接行24h动态心电图检测。结果： GDM组及非GDM组在孕32周时的时域指标及频域指标中的总功率、高频谱功率、低频谱功率均低于非孕组（P〈0.05）,GDM组与非GDM组之间比较无差异（P〉0. 05）;LF/ HF值3组之间两两比较均无差异（P〉0. 05）;GDM组及非GDM组产后12周的各项指标与非孕组之间比较均无差异（P〉0. 05）。结论： GDM对心脏自主神经系统功能影响小。     

新生儿腰穿致窦性停搏一例

新生儿出生后窒息,有多种临床症状,其中考虑有心律失常、中枢神经系统感染,遂作动态心电图和腰穿检查,回放动态心电图发现腰穿时发生窦性停搏。经营养心肌治疗后3天恢复正常窦性心律。     

基层医院临床护理教学管理初探

基层医院作为临床教学医院,在临床护理领域中对学生管理、实习计划的实施及组织教学等方面进行探讨,使学生将理论知识与实践相结合,培养出智能型、应用型的高素质护理人才。我们在创建教学医院的过程中有较深的体会,并积累了一定的经验,为提高基层教学医院的教学管理水平,进行总结报告。     

矽肺合并慢性肺源性心脏病伴发冠心病死亡9例分析

吉林市职业病防治院2004—2006年收治矽肺死亡病人16例中合并慢性肺源性心脏病伴发冠心病死亡病例9例的临床资料，进行回顾性分析，对其诊断、鉴别诊断及治疗分析探讨如下。     

脑血管狭窄支架置入术围手术期并发症的预防

108例脑血管狭窄患者中，男72例，女36例，年龄35—78岁。其中颈内动脉狭窄38例，椎动脉狭窄25例，椎基底动脉狭窄8例，大脑中动脉5例，颈内动脉和椎动脉联合狭窄11例，双侧椎动脉狭窄6例，锁骨下动脉狭窄10例，锁骨下联合椎动脉狭窄13例。     

甲基强的松龙+丙种球蛋白预防一氧化碳中毒迟发性脑病的临床体会

临床资料 一般资料：我院自1998-2006年对收治的急性一氧化碳中毒112例患者，随机分成治疗组56例，男41例，女15例；年龄26～76岁，平均年龄63．8岁。对照组56例；男26例，女性30例；年龄24～78岁，平均年龄64．9岁。所有患者发病距治疗时间为24小时以内。根据病情分为轻、中、重度。治疗组：轻度21例，中度14例、重度21例。对照组：轻度24例，中度16例、重度16例。两组年龄、性别、病情无明显差异。一氧化碳中毒达发性脑病COIDE的诊断标准①一氧化碳中毒后，症状消失或基本恢复，经过一段间歇期或假愈期（常为1～3周），又出现以急性痴呆为特征的神经症状与体征；②CT表现：脑白质与基底节低密度改变，中度者脑室扩大，脑沟增宽，呈脑萎缩改变。     

阶段性强化教育在脑卒中介入治疗病人中的应用

[目的]探讨阶段性强化教育在脑卒中介入治疗病人中的运用效果。[方法]将48例脑卒中介入治疗病人随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组从入院至出院随访采用传统的健康教育方式,观察组在传统健康教育的基础上进行阶段性强化教育,采用Barthel指数、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评定两组病人入院时和出院3个月后的日常生活活动能力和肢体运动功能,比较两组病人入院时和出院3个月后健康教育知识知晓度、遵医行为、肢体运动功能、日常生活活动能力。[结果]出院3个月后,观察组病人健康教育知识掌握度、遵医行为、Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显优于对照组(P0.05)。[结论]对脑卒中介入治疗病人实施阶段性健康教育,有利于病人掌握各阶段健康教育知识,提高病人治疗依从性、康复治疗效果及病人生活质量。     

双子宫单侧妊娠孕中期自发性破裂1例

1 病例报告 患者女,23岁,农民,住院号15565.因停经15周,下腹剐痛2天,伴头晕、乏力,以"宫外孕、失血性休克"于2008年8月12日急诊入院.患者结婚3年,未避孕,本次妊娠早期无妊娠反应.于入院前2天无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,伴头晕、乏力、恶心呕吐、腹胀及肛门下坠感,无阴道出血,在外院检查,B超示:于子宫右侧可探及11cm×8cm非均质性包块,内见约8.6cm×6.0cm的孕囊反射,内见一成形胎儿,双顶径约2.0cm左右,无胎动,未见胎心,盆腹腔中等量积液.