妊娠期药物代谢个体差异与药物基因组学研究进展

妊娠期女性的特殊生理状态以及个体独特的遗传背景,均使其在接受药物治疗时对药物治疗的反应差异较大。目前,以妊娠期女性为研究对象的药代动力学和药物基因组学研究相对滞后,精准治疗所需的药物基因组学证据较少。妊娠期间重要的药物代谢酶的活性变化是导致药代动力学差异的重要原因,并且药物基因组的遗传多态性也会影响妊娠期妇女对常用药物的反应。因此,妊娠期女性的治疗药物选择不但需要考虑妊娠期特殊的、动态的生理和代谢变化,而且应当重视药物基因组学的重要研究成果及其对个体化治疗的指导意义。     

152例药物性肝损伤病例分析

目的：分析药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）病例情况。方法：回顾性分析临床诊断为DILI的152例患者资料,对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和病理学特点予以分析。结果：DILI患者临床症状多表现为乏力、纳差、黄疸;肝细胞损伤型ALT值与胆汁淤积型ALP值最高;引起DILI较为常见的化学药有肿瘤化疗药、抗结核药、非甾体抗炎药、抗菌药等;引起DILI较为常见的中药有何首乌、三七、雷公藤。结论：药师应加强药物性肝损伤病例的甄别和判断,应对临床医务人员进行该类药物不良反应的鉴别和诊断培训,从而减少或避免DILI的发生。     

替米沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压40例临床观察

目的探讨替米沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压的疗效及降压效果,以进一步指导临床合理使用降压药。方法 80例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予替米沙坦80mg,每日一次,吲达帕胺2.5mg,每日一次,对照组给予依那普利10mg,每日2次,双氢克尿噻25mg,每日一次。观察比较两组的疗效及降压效果,以及不良反应的发生率。结果观察组替米沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压的总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。两组血压治疗后均较治疗前显著下降(P0.05),且治疗后两组间的降压效果差异有显著性(P0.01)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,两组不良反应的发生率比较差异有显著性(P0.05)。结论替米沙坦联合吲达帕胺治疗原发性高血压降压效果好,不良反应发生率低,值得临床推广和应用。     

基于COVID-19疫情常态化防控的门诊药房管理模式探究

目的:分析基于COVID-19疫情常态化防控形势的门诊药房管理模式,避免院内感染和促进药学服务.方法:根据COVID-19的传播方式,通过加强环境卫生管理,遏制病毒的传播,保证环境安全;建立健全长效管理机制、促进药学服务开展,减少慢性病患者往返医院次数;积极推进"互联网+药学服务"以保证工作正常有序开展;加强服务管理,...     

品管圈在静配中心干预不合理医嘱中的实践应用△

目的：通过实施品管圈活动,加强药师审方意识,提高静脉配置中心（PIVAS）不合理医嘱采纳率,使静脉用药更合理、规范,确保临床用药安全。方法：应用品管圈PDCA十大步骤,七大管理手法分析PIVAS不合理医嘱主要类型,降低PIVAS不合理医嘱发生率,提高不合理医嘱采纳率,并进行持续探讨与改进。结果：通过品管圈活动,PIVAS 不合理医嘱采纳率由改善前56.16%提高至82.50%,目标达成率97.37%。结论：本次品管圈活动不仅提高PIVAS不合理医嘱采纳率,还增强了药师与临床医护人员的沟通协调能力,提升了药学服务的质量。     

高职药学专业现代学徒制"三导师"混编教学团队建设探究

从"三导师"的构成、分工、培养、考评及完善"三导师"相关管理制度等方面进行分析,探索高职药学专业现代学徒制"三导师"混编教学团队建设的重要性、必要性和可行性.通过学校和医药企事业单位的合作,建立符合现代学徒制试点要求的专兼结合、德技双馨的"三导师"混编教学团队,有助于推动药学专业实施现代学徒制改革试点,有利于提高药学生...     

白血病骨髓移植术后根霉菌感染诊治1例

<正>毛霉菌病是由毛霉菌目毛霉科真菌引起的一种罕见且致命的机会性真菌感染,发病急、进展快,近年来发病率不断增加[1]。其中,根霉菌是毛霉菌病中常见的一种病原体[2]。肺部根霉菌感染的主要临床症状无特异性,一般症状有咳嗽、发热、咯血、呼吸困难,肺实质受到真菌侵蚀后可在局部形成空洞并产生咯血症状,由于临床较为少见,临床医生的诊治经验积累亦较为困难[3]。现报道1例白血病骨髓移植术后肺部根霉菌感染治疗的典型案例并进行治疗分析,     

普外科围手术期抗菌药物的应用分析

目的探讨某院普外科围手术期抗菌药物的应用情况。方法随机抽取2008年某院普外科手术病例200例,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,调查围手术期抗菌药物的应用情况。结果围手术期抗菌药物使用率为100%,使用最多的为头孢菌素类,术前≤2h的占73.00%,〉2h的占22.00%,未用的为5.00%,术后使用抗菌药物时间偏长。结论制定围手术期抗菌药物使用规定,强化临床医生规范用药,应加强围手术期抗菌药物使用的管理和监督,促进临床医生合理用药。     

基于mTOR通路的大黄素对肾小管上皮细胞转分化的干预作用机制研究

目的：观察大黄素（EMO）对高糖诱导的人肾小管上皮细胞（HK-2）转分化（EMT）的干预效应及对mTOR信号通路的影响,探讨大黄素防治糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的可能作用机制。方法：将体外培养的人肾小管上皮细胞HK-2分为正常组（NG组,5.56 mmol·L^-1葡萄糖）、高糖组（HG组,60 mmol·L^-1葡萄糖）、大黄素组（EMO组,60 mmol·L^-1葡萄糖+10 μmol·L^-1大黄素）,在用MTT证实大黄素对正常培养的HK-2细胞无毒性的基础上,选择一个有效的药物浓度,以mTOR特异性抑制剂雷帕霉素（20 nmol·L^-1）作为对照。各组细胞培养72 h时后,倒置显微镜观察HK-2细胞形态。Western blot法检测细胞中mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化水平;免疫荧光法检测α-SMA以及E-cadherin蛋白分布及表达。结果：高糖可以诱导HK-2细胞形态由多边鹅卵石样发生纤维化样改变,激活mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化,降低细胞中上皮表型蛋白E-cadherin的表达,并增加间质表型蛋白α-SMA的表达。大黄素可以改善高糖导致的HK-2细胞形态的变化,降低mTOR、P70S6K、4-EBP1蛋白磷酸化水平,E-cadherin表达的减少及α-SMA表达的增加,雷帕霉素也能达到与大黄素相同的效果。结论：大黄素可以改善高糖诱导的HK-2细胞上皮-间质转分化,此效应可能与抑制mTOR信号通路有关。