腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法对2006年10月-2008年9月腹腔镜（n=21）与开腹（n=37）子宫肌瘤剔除术两组患者手术时间、术中出血量、术后体温恢复正常时间和住院日等进行对比分析。结果腹腔镜组手术时间（90．1±33．8）min,经腹手术组平均为（83．7±30．5）min,两组差异无统计学意义,P〉0．05。腹腔镜组术中出血平均（71．1±38．5）ml,少于经腹手术组的（113．6±53．8）ml,P〈0．01。术后体温恢复正常时间腹腔镜组（1．3±0．8）d,短于开腹组的（2．8±1．4）d,P〈0．01。腹腔镜组术后住院时间（4．1±1．0）d,短于开腹组的（7．6±1．7）d,P〈0．01。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快及住院时间短等优点,但有一定手术适应证,不能完全取代开腹手术。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的效果。方法将65例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组20例,孕三烯酮组25例,对照组20例。比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副作用等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后有效率显著低于其他2组(P<0.01),复发率显著高于其他2组(P<0.01),3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。     

妊娠合并巨大子宫肌瘤17例临床分析

目的：探讨妊娠合并巨大子宫肌瘤的剖宫产术中的处理方式。方法：选择某医院妊娠合并巨大子宫肌瘤17例（A组）、妊娠合并子宫肌瘤17例（B组）及单纯行剖宫产17例（C组）的患者临床资料进行回顾性分析。对手术时间、术中失血量、产后出血情况、产褥感染率、术后住院天数等指标进行比较。结果：研究组A组的手术时间、术中出血量、产后出血例数明显高于对照组B、C组（P〈0．05），但三组间的产褥感染发生率、术后住院天数、新生儿窒息率及新生儿体重无明显差别（P〉0．05）。结论：剖宫产术中同时处理巨大子宫肌瘤安全、可行，但必须强调整个围手术期管理的重要性。     

常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎

目的观察和评价常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组60例,先空腹冲服蒙脱石散,1.53.0 g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2 h再服用常乐康和葡萄糖酸锌。常乐康,0.5 g/次,3次/d;葡萄糖酸锌,〈6个月,35 mg/次,2次/d,〉6个月,70 mg/次,2次/d;对照组60例,单独使用蒙脱石散治疗。观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组在第3天的大便次数减少,大便性状恢复正常时间优于对照组（P〈0.01）。结论常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应,值得推广应用     

宫颈液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的：探讨液基细胞学检测（LPT）及阴道镜检查对宫颈病变,尤其是对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性分析193例宫颈病变患者,81例行宫颈液基细胞学（LPT）检查与阴道镜联合检查,112例单纯行阴道镜,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果：观察组组织学诊断阳性符合率为61．73％（50／81）;对照组为35．71％（40／112）,两组阳性诊断符合率比较,差异有高度显著性（P〈0．0）.结论：LPT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率。     

早发型重度子痫前期48例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的治疗和母儿结局。方法对我院2002年6月-2007年6月收治的经保守治疗的48例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,根据发病孕周不同分成三组,即A组8例（24—27^＋6周）,B组17例（28～31^＋6周）,C组23例（32～33^＋6周）。结果三组病例并发症发生率无显著差异,但三组间围生儿死亡率及新生儿窒息率有显著差异。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的终止妊娠方式。     

宫颈环形电切术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）对妊娠结局和分娩方式的影响。方法采用回顾性病例对照研究,选择因宫颈上皮内瘤变（CIN）1I～III而行宫颈环形电切术,于术后妊娠并分娩的31例产妇为研究组。按年龄、孕次、产次、经济收入相匹配的原则,选取同期分娩且孕前未行任何宫颈手术的产妇62例为对照组,2组均无并发症,观察2组间的早产儿发生率、胎膜早破发生率、分娩方式及新生儿体重等指标的差异。结果研究组早产率9．68％、胎膜早破发生率6．45％、剖宫产发生率41．94％、新生儿出生体重〈2500g者发生率6．45％;对照组早产率8．06％、胎膜早破发生率4．84％、剖宫产发生率38．71％、新生儿出生体重〈2500g者发生率4．84％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP可能对妊娠结局无不良影响。     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母婴预后的影响。方法:对64例早发型重度子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为3组,A组(孕周<28周)、B组(孕周28～32周)、C组(孕周32～34周),比较母儿结局和终止妊娠的方式。结果:早发型重度子痫前期患者并发症的发生率随孕周增加而降低,但各组间无显著性差异(P>0.05)。新生儿死亡率和围生儿病死率随着发病孕周的延长而显著降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎

目的观察和评价常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性。方法将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组60例,先空腹冲服蒙脱石散,1.5~3.0 g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2 h再服用常乐康和葡萄糖酸锌。常乐康,0.5 g/次,3次/d;葡萄糖酸锌,<6个月,35 mg/次,2次/d,>6个月,70 mg/次,2次/d;对照组60例,单独使用蒙脱石散治疗。观察疗效和不良反应。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组在第3天的大便次数减少,大便性状恢复正常时间优于对照组(P<0.01)。结论常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应,值得推广应用。