2011-2015年芜湖市男男性行为人群安全套使用状况及影响因素分析

目的 了解2011-2015年芜湖市男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）安全套使用情况及其影响因素,为当地制订该人群的艾滋病防治措施提供依据。方法 利用《全国艾滋病哨点监测方案》的问卷,在2011-2015年哨点监测期内对约400例MSM进行问卷调查,收集有关艾滋病知识、高危行为等资料,并采集血液进行艾滋病、梅毒、丙肝检测。结果 5年共调查MSM 2 037例。调查对象中最近半年发生肛交性行为安全套每次使用率分别是23.24%、38.13%、37.41%、47.15%和82.22%,呈现逐年上升趋势（χ_趋势2=266.778,P<0.001）;多因素Logistic回归分析结果显示最近半年发生同性商业性行为、与女性发生性行为、最近一年诊断过性病的调查对象最近半年每次肛交性行为坚持使用安全套比例较低;血清学检测结果显示调查对象艾滋病、梅毒和丙肝检测阳性率分别是5.84%、12.37%和0.69%,5年的艾滋病阳性率分别是4.36%、3.36%、6.48%、6.48%和8.64%。结论 芜湖市MSM安全套使用率有所提升,但仍然不高;艾滋病、梅毒感染率还在逐年上升,应继续加强该人群针对性宣传教育和行为干预工作。     

高校青年学生艾滋病认知及高危性行为调查研究

目的:了解芜湖市在校青年大学生对艾滋病基本知识了解和有关行为情况,为在该人群中开展艾滋病防治工作提供依据.方法:采用的《青年学生健康调查问卷》是在《青年学生国家级艾滋病哨点监测问卷》基础上增加了部分内容,选取皖南医学院、安徽机电职业技术学院、安徽商贸职业技术学院等高校青年学生进行网络问卷调查,数据用Excel整理后,利用Epi-Data3.10建立数据库,再用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果:此次调查中有842名高校青年学生作为研究对象,有过性行为的青年学生占比8.31％(70/842),第一次发生性行为时使用安全套占比54.29％(38/70),并且最近一年内,有过与异性性行为的青年学生占比32.86％(23/70)、有过临时性行为的占比30.00％(21/70).在关于艾滋病的8个基本知识中,知晓率为78.50％,不同年级(χ2=11.984,P=0.035)、是否接受宣传服务(χ2=98.534,P<0.001)、是否参与宣传服务(χ2=32.039,P<0.001)的知晓率差异有统计学意义(P<0.05).结论:大多青年大学生对艾滋病相关知识有一定了解,但目前大家接受相关艾滋病的检测率是比较低的.应加强对青年学生人群的宣教及干预工作力度,鼓励大众去接受有关艾滋病的检测,从而控制艾滋病在青年学生中的传播.     

芜湖市高校在校男生艾滋病知识行为及血清学调查分析

目的了解芜湖市男性青年学生的艾滋病相关知识行为状况和艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为该人群开展有针对性的宣传教育和行为干预提供参考。方法采取整群抽样的方法从芜湖市4所不同类型的高校中随机选取班级,对选定班级的男生在知情同意下全部进行艾滋病知晓率和性行为状况调查;采集3~5 m L血样,按照《全国艾滋病哨点监测方案》检测要求,进行艾滋病、梅毒和丙肝检测。结果 828名学生艾滋病知识知晓率为90.8%;其中有过性行为的占到23.0%,首次性行为的年龄平均(19.32±1.77)岁,最近一年中与固定性伴发生性行为的占11.4%(94/828),与临时性伴有性行为的占6.0%(50/828),发生商业性性行为的占1.1%(9/828),发生同性性行为占1.1%(9/828),最近一次与固定性伴、临时性伴、商业性伴、同性性伴发生性行为时安全套使用率分别为70.2%、68.0%、55.6%、77.8%;接受过艾滋病宣传的学生占45.4%,参与过宣传的占19.0%;Logistic多因素回归分析得出低年级相对高年级发生性行为的可能性较低,而对艾滋病知识越知晓的发生性行为可能性越低;接受过艾滋病宣传服务的学生艾滋病知晓较高;828名学生检测梅毒、丙肝均为阴性,艾滋病检测1例阳性,阳性率0.12%。结论芜湖市高校男生存在感染艾滋病的风险,当地要重视和切实做好高校内的艾滋病宣传干预工作,特别是发生男男性行为的高校学生的行为干预工作。     

一例母亲检测阴性的儿童通过母婴传播感染艾滋病的调查

目的了解亲生母亲艾滋病检测阴性的患儿S某感染艾滋病的途径。方法对S某父母亲进行详细的流行病学调查,并采集血液进行艾滋病的检测,对S某出生医院接生医护人员现场调查并查看病历,并对S某可能感染来源的Z某及其子的艾滋病感染情况进行核查。结果 S某艾滋病确诊阳性,其父母亲筛查阴性排除感染;S某在出生后使用负压吸引器吸取羊水和分泌物时,可能造成口腔及咽部的粘膜破损,出生后又呕吐羊水数次,呕吐物中的胃酸可能烧灼口腔、咽部和食道,加重破损的程度,而在出生后20 h左右就给其喂养了Z某的母乳3~5 min;Z某是S某母亲的一名感染了艾滋病的毒友,于2011年10月确诊感染艾滋病,Z某在S某出生时并不知道自己感染了艾滋病;Z某儿子也因母婴传播感染艾滋病且比S某早出生3个月,因此判断Z某在给S某哺乳时已经感染艾滋病,并且当时可能已经发病,其母乳的HIV病毒载量可能较高。结论 S某感染艾滋病的最可能途径是经Z某单次母乳喂养导致的艾滋病母婴传播。     

护理创新性实验项目的创建与实践

目的:创建并实践护理创新性实验教学项目,激发护生创新思维,提高护生创新能力。方法:对2008级护理专业五年制本科632名学生进行创新性实验项目教学,并采用问卷的方式进行调查。结果:99.6%的护生认可创新性实验教学方式,82.4%的护生认为改变了思维习惯,培养了创新能力。76.8%的护生认为激发了学习兴趣,提高了自主学习能力。75.0%的护生认为增强团队合作精神,发挥了团队或个人创造力。结论:护理实验学教学中开展创新性实验不仅有利于护生创新精神及能力的培养,而且可以提高护生综合能力。     

芜湖市暗娼人群梅毒感染状况与全市梅毒发病情况的相关性分析

目的了解芜湖市暗娼人群(FSW)的梅毒现症感染率与当地梅毒发病率的相关性,为控制当地梅毒疫情提供依据。方法通过分析国家级FSW人群艾滋病哨点监测获得的梅毒感染率,与当地《疾病监测信息报告管理系统》报告的梅毒发病率是否存在关联以及关联的强度,来了解该人群的梅毒感染对当地梅毒发病率的可能影响。结果哨点监测9年,共调查暗娼3512人,各年的梅毒现症感染率分别为0.54%、2.78%、3.55%、3.67%、2.74%、3.88%、6.25%、9.63%和4.51%;当地的梅毒报告发病率从2004年的12.42/10万快速上升至2012年的54.89/10万。通过分析FSW人群的梅毒感染状况与当地的女性人群及全人群梅毒报告发病情况分别成简单直线回归关系,直线回归方程为^y=19.07+5.89x(F=8.535,P=0.022)、^y=20.88+4.66x(F=7.117,P=0.032)。结论 FSW人群的梅毒感染状况,与芜湖的梅毒发病情况可能有一定的相关性,应加大对该人群的行为干预力度。建议:利用快速筛检及时发现并治疗FSW人群中的梅毒患者,降低该人群的梅毒现症感染率,从而达到可能控制当地梅毒疫情和降低疾病危害的目的。     

护理实验教学新模式的构建和实施

目的：构建护理实验教学新模式并探讨其影响。方法：采用“一门课,两个阶段,三个层次,四种形式”的教学模式,对2008级632名5年制护理本科生进行实验教学。采取自行设计的问卷和实验考核成绩,对护理实验教学新模式进行评价。结果：632名护生四个学期的实验考核平均成绩为88．80分,师生对新模式的主观评价7个项目均超过3．6分,4项达满意水平。结论：护理实验教学新模式有助于提升护生的职业能力;打破实践教学依附理论的传统思想束缚;淡化课程界限。有利综合性、创新实验的开展;优化了实验教学管理,降低了实验教学成本。     

不同护理实验教学模式对护生执业能力的影响

目的：探讨护理实验教学新模式对护生执业能力的影响。方法选取2006级护理专业本科护生402人为对照组,采用传统的实验教学模式;选取2007级护理专业本科护生564人为实验组,采用改革后的实验教学模式。进入临床实习3个月后对临床带教教师进行问卷调查,评价2组护生在服务意识、知识运用、动手实践、沟通合作等8个方面的能力,同时记录护生对实验教学的满意度、首次就业率等。运用Epidata 3.1、SPSS 13.0软件对数据进行整理分析,2组护生职业能力总分采用独立样本的t检验,各条目等级结果采用秩和检验,2组护生对实验教学满意度及在校执业护士资格考试通过率和首次就业率行χ2检验。结果2007级护生沟通合作能力得分为（2.86±0.23）,创新意识维度得分为（2.86±0.17）,发现问题能力得分为（2.85±0.19）,动手操作能力得分为（2.84±0.24）,知识运用能力得分为（2.79±0.20）,组织协调能力得分为（2.78±0.19）,自主学习能力得分为（2.65±0.19）,均高于2006级护生,差异有统计学意义（P〈0.05）。2007级护生对实验教学满意度为94.5%（536/567）,首次就业率为84.5%（479/567）,高于2006级护生,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护理实验教学新模式有利于培养和提高护生执业能力,值得推广。