109例2～4岁早产儿下肢生物力学特征分析

目的 分析109例2?4岁早产儿的下肢生物力学参数.方法 随机选取在我院高危儿门诊体检的109例2?4岁早产儿作为早产组(按年龄分为2岁、3岁和4岁三组,按早产胎龄分为早期、中期和晚期三组),另选取85例同年龄段足月儿作为对照组,运用足底压力测试仪和姿势扫描仪系统测量腿型、足外翻、静态平衡能力以及足底压力分布等,比较早产儿与足月儿下肢生物力学特征的差异.结果 早期早产儿组左、右后足外翻角度以及左、右侧足底压力百分比与对照组比较有统计学差异(P＜0.05).晚期早产儿组前侧足底压力百分比低于对照组,后侧足底压力百分比高于对照组(P＜0.05).4岁组早产儿的踝距以及左、右后足外翻角度大于同龄对照组(P＜0.05).2岁组早产儿前侧足底压力百分比低于对照组,后侧足底压力百分比高于对照组(P＜0.05).不同年龄段及不同胎龄早产儿压力中心指数均低于对照组(P＜0.05).结论 早产儿较足月儿下肢生物力学参数更易发生偏离,且胎龄越小,发生偏离和异常的风险越高,需要针对早产儿的步态进行早期筛查,并采取相应措施进行干预.     

静态平衡仪与儿童运动评估成套工具评定儿童平衡功能的相关性分析

目的 分析Tetrax静态平衡仪与儿童运动评估成套工具(MABC-2)在评定7~10岁儿童平衡功能中的相关性,为临床上儿童平衡评估方法的合理运用提供客观依据。方法 2015年1月-2017年5月共选取61例7~10岁门诊儿童,由专人采用Tetrax静态平衡仪和儿童运动评估量表对每位受试儿童平衡功能进行评定,并将每位儿童静态平衡仪测试结果和MABC-2量表中平衡项目评分结果进行Pearson相关性分析。结果 MABC-2量表动静态平衡项目总分结果与Tetrax静态平衡仪检测结果间具有显著相关性(r=0.50,P<0.01),其中MABC-2量表平衡项目中的静态平衡项目得分与Tetrax平衡仪垫上睁眼站立评分具有高度相关性(r=0.73,P<0.01);MABC-2量表静态平衡项目得分与Tetrax平衡仪睁眼站立评分具有中度相关性(r=0.36,P<0.01)。结论 MABC-2中平衡测试与静态平衡仪在评定儿童平衡功能方面具有一致性;MABC-2量表法简单易行可用于筛查儿童整体的平衡功能,而静态平衡仪可量化、客观地评定儿童在站立位静态平衡状态并分析其平衡机制,两者可相互补充,在临床应用时需综合运用从而能全面评定儿童的平衡能力。     

南京市1~5岁儿童下肢发育与步态问题的调查及分析

目的 分析1~5岁儿童下肢骨骼发育与步态问题之间的联系,为儿科临床医生诊断儿童步态问题、提出早期干预措施提供依据。方法 随机选取2012年1月-2016年12月在南京市妇幼儿童保健门诊体检的741名1~5岁儿童进行步态分析,同时进行股四头肌角(Q角)、下肢踝距、下肢旋转成角的测量。结果 1)不同年龄组儿童间的Q角和踝距数值均差异存在统计学意义(F=51.28、11.27,P均＜0.05)。2)1~5岁儿童随着年龄的增长Q角持续增大,至4岁时达到峰值,随后Q角值减小,且Q角这种随年龄的变化趋势无性别差异。3)当儿童存在生理性膝外翻、扁平足、双足旋前、足内旋这些下肢发育问题时,Q角和踝距的值都普遍偏大,且差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论 1~5岁儿童股四头肌角、下肢踝距存在动态变化过程,并呈现随年龄增长先增大后减小的规律;当1~5岁儿童存在生理性膝外翻、扁平足、双足旋前、足内旋这些下肢发育问题时,Q角和踝距的值都普遍偏大。     

辅助生殖技术子代4岁龄运动发育结局分析

目的 探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)对子代远期运动发育结局的影响。方法 选取2009年1-12月在南京市妇幼保健院生殖医学中心进行卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)的单胎活产子代18例为研究对象(ICSI),以年龄、性别、胎数为匹配条件,选取在南京市妇幼保健院出生的活产婴儿36例为对照组(NC),排除孕周<32周,体重<1 500 g,有宫内窘迫,出生窒息史者进行研究。利用儿童运动评估系列(Movement Assessment Battery for Children,M-ABC)量表和儿童感觉统合发展检核表(3~6岁)分别比较两组儿童4岁龄的运动及感觉统合能力发育结局。结果 体格发育:ICSI子代出生身长[ICSI:(48.72±2.52)cm,NC:(50.33±1.24)cm]、出生体重[ICSI:(3.04±0.68)kg,NC:(3.50±0.42)kg]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4岁龄,两组的身高、体重及头围均无统计学差异;运动发育:两组在手灵巧度、目标/抓握运动及总分方面无统计学差异(P均>0.05);在平衡能力(ICSI:8.44±1.72,NC:10.92±3.18)方面,ICSI组能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感觉统合能力:两组在前庭平衡和大脑双分化情况、触觉防御、发育期运用障碍、视觉空间和形状感觉、重心、整体评估差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 通过细化评估内涵、扩大样本量和延长随访时间可以为辅助生殖子代远期发育结局的判断提供更有力的证据。