在颅脑硬膜下引流术病人应用闭式引流袋预防气颅的效果

[目的]探讨颅脑硬膜下引流术后应用无空气闭式引流袋阻止气颅发生的护理效果.[方法]将129例慢性硬膜下血肿引流术、硬膜下积液引流术病人按手术后引流管连接不同引流装置随机分为两组.实验组病例术后引流管末端接上无空气闭式引流袋,对照组病例术后引流管末端接无菌纱布包裹瓶口的近似开放式无菌消毒瓶.观察记录两组病人的临床症状、术后2 d～7 d CT结果是否出现气颅.[结果]实验组与对照组术后气颅的发生,CT结果比较差异有统计学意义(P＜0.05). [结论]应用一次性灭菌袋行闭式引流代替开放式消毒瓶,病人气颅发生率及相应并发症明显减少,缩短了治疗时间,提高了病人康复质量及临床护理效率.     

医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果研究

目的 探讨医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓的效果.方法 将40例中央型下肢深静脉血栓(DVT)患者随机分为实验组和对照组各20例.所有病例均采用低分子肝素抗凝及尿激酶溶栓,其给药途径及方法相同.其中实验组患者从治疗开始同时使用医用压力袜辅助治疗;对照组患者不使用医用压力袜辅助治疗.于治疗后7,21 d观察2组患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、疼痛、深静脉再通情况.结果 实验组与对照组于治疗后7,21 d的各观察指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用压力袜辅助治疗中央型下肢深静脉血栓患肢水肿消退较快,皮肤温度及颜色恢复良好,疼痛症状较轻,深静脉再通率较高,并减少了栓塞后的后遗症、治疗并发症,缩短住院时间,提高生活质量.     

静脉留置针在门诊输液中心的应用

目的:探讨在门诊输液中心开展静脉留置针应用的可行性及效果.方法:将在门诊输液中心应用静脉留置针输液205例成人患者(门诊成人组)、795例患儿(门诊小儿组)与300例儿科住院患儿(儿科住院组)、200例综合内科患者(综合内科住院组)进行安全因素的比较,对观察结果进行统计学分析.结果:门诊小儿组与儿科住院组、门诊成人组与综合内科住院组使用静脉留置针输液在脱管、堵管、静脉炎、脱管出血＞2 ml等不安全因素比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:门诊输液中心开展静脉留置针应用是安全可行的,能有效保护患者血管,减轻多次穿刺带来的痛苦,方便安排用药时间,提高药效,减少花费;同时可有效地提高护士的工作效率,缩短患者轮候时间,增加患者对输液治疗的满意度.     

局部涂擦山莨菪碱对腹泻患儿静脉输液的影响

目的 探讨局部涂擦山莨菪碱对提高腹泻患儿静脉输液质量的效果.方法 将300例腹泻患者分为观察组154例和对照组146例,其中观察组在确定穿刺血管后,用棉签醮1%山莨菪碱注射液0.5 mL在血管上方局部皮肤涂擦,2 min后按常规进行静脉穿刺;对照组在确定穿刺血管后,直接按常规方法进行静脉穿刺.比较两组患者1次穿刺成功率和静脉炎、液体渗漏的发生情况.结果 观察组1次静脉穿刺成功率高于对照组,静脉炎和液体渗漏发生低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 腹泻患儿静脉输液穿刺前局部涂擦山莨菪碱,能有效提高1次静脉穿刺成功率,减少静脉炎和液体渗漏的发生,提高腹泻患儿的静脉输液质量和护士工作效率.     

护士继续教育的规范化管理

目的探索护理人员毕业后继续教育的规范化管理方法,提高护士继续教育管理水平。方法规范化管理方法包括：健全培训架构;系统管理培训;完善培训工具;建立激励机制。结果护士继续教育规范化管理后,全院护士继续教育达标率逐年提高（P〈0．001）,护士学历、职称结构实施规范化管理后显著优于实施前（P〈0．001）。结论规范化护理继续教育管理促进了护士成长,保障了护理安全,有利于专科护士培养,加强护理制度落实。     

PDCA循环在医院医疗设备固定资产管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在医院医疗设备固定资产管理中应用的价值。方法：利用PDCA循环管理方法,检查及改进, 对全院医疗设备规定资产进行系统管理,统计并比较PDCA循环前后的医疗设备账物相符准确率。结果：实施PDCA循环后,全 院医疗设备账物相符准确率达到目标值,形成规范化管理。结论：PDCA循环是医院医疗设备固定资产管理的有效方法。     

侨乡医院多元和谐护理文化的构建

护理部应用医院文化理论,在护理管理工作中构建侨乡护理文化,措施有培育多元文化护理服务理念,建设护理制度文化,培训护理人员,建立人与环境和谐统一的文化境界。结果100％护理人员能流利地使用至少2种以上地方方言,以适应不同地域文化的就诊者;就诊患者对护理服务质量的满意度从2005年的85％上升到2008的97％。提出针对侨乡医院地域、人文特点发展多元文化护理模式,是促进护理管理质量、适应护理高品质服务需求的有效探索。     

护理科研成果在促进外科护理教学质量持续改进中的应用

目的:探讨护理科研成果在促进外科护理教学质量持续改进中的应用方法及效果。方法:将2009年5月～2011年9月在我院外科实习的107名护生分为对照组53名和观察组54名。对照组采用传统教学方法;观察组组织外科7个病区构建外科护理教学督导小组及实施小组,推广应用2009年江门市卫生局护理科研立项《临床路径在神经外科护理教学中的实践研究》的研究成果。结果:观察组实施路径教学后在成绩总评、对带教老师满意度、操作频次等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用护理科研成果能促进外科护理教学质量的持续改进,并且护理科研成果需要在临床实践中积极推广和不断完善,以体现科研成果的真正价值。     

两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响

目的 探讨两种不同消毒方法对皮内药物过敏试验结果判断的影响.方法 将23384例输液中心皮内药物过敏试验患者,按年龄及药物类型分层随机分为观察组11693例,包括青霉素组、头孢菌素组、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT),与对照组11691例,包括青霉素组、头孢菌素组、TAT组.观察组在皮内注射前先用75％乙醇消毒皮肤,再用0.9％无菌生理盐水擦拭局部皮肤后注射,对照组按传统方法在注射前用75％乙醇消毒皮肤后注射.比较两组患者皮内药物过敏试验假阳性率.结果 观察组与对照组中的青霉素组、头孢菌素组、TAT组假阳性率比较,均P＜0.001,差异具有统计学意义,观察组假阳性率明显低于对照组.结论 皮内药物过敏试验先采用75％乙醇消毒后再用09％无菌生理盐水擦拭局部皮肤,能有效降低过敏试验假阳性发生率,最大限度保证敏感药物的正常使用,而且方法简单、安全实用,值得临床推广应用.     

分层级管理对护士临床工作能力的影响

目的探讨分层级管理模式对护士临床工作能力的影响,为提高护理人才资源的利用效率提供科学指导。方法根据护理人员的职称、学历和工作能力,将其分为护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士5个层级进行管理,比较实施前后各层级护理人员理论知识、专业技术、综合能力的考核得分,并调查患者满意度。结果实施分层级管理后,护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士的理论知识考核均优于实施前（t分别为7．133,6．112,10．434,17．168,9．799;P〈0．01）,专业技术考核均优于实施前（t分别为5．056,3．289,6．042,13．507,10．965;P〈0．05）,综合能力考核优于实施前（t分别为4．895,5．333,8．901,10．981,6．854;P〈0．01）;实施后患者与家属满意度得分为（93．32±5．61）分优于实施前的（88．76±8．79）分,差异具有统计学意义（t=5．961,P〈0．05）。结论实现护士分层级管理,体现了护士的知识价值,有利于护理人才的培养,完善和健全医院护士培养机制,促进护士知识技能的巩固、提高和扩展,护士临床工作能力的提高,发挥了各层级护士应有的作用。