超声内镜引导下肝活检术与经皮肝活检术不同活检针在肝占位病变中的应用对比研究

目的:对比研究超声内镜引导下肝活检术(EUS-LB)使用22G活检针与经皮肝活检术(PLB)使用18G活检针在肝占位病变中应用的安全性及准确性。方法:选取医院行EUS-LB和(或)PLB的47例患者,依据穿刺方法不同将其分为EUS-LB组(20例)和PLB组(27例)。EUS-LB组使用22G活检针,PLB组使用18G活检针,比较EUS-LB与PLB的诊断率、标本充足性和并发症发生率等。结果:两组技术穿刺获取病灶组织成功率均为100%;PLB技术100%获取充足标本,EUS-LB技术85%获取充足标本,差异有统计学意义(x²=4.33,P<0.05),PLB技术诊断准确率为96%,EUS-LB技术诊断准确率为80%。EUS-LB与PLB对恶性肝脏占位诊断的灵敏度分别为88%和100%,两种方法诊断的特异度、阳性预测值及阴性预测值均为100%。活检后24 h内PLB中度以上疼痛发生率为52%,EUS-LB中度以上疼痛发生率为10%,差异有统计学意义(x²=8.96,P<0.05);PLB与EUS-LB疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为...     

评价结核感染斑点实验对肺外结核诊断的敏感性

目的 评价结核感染斑点实验(T-SPOT.TB)对肺外结核病诊断的敏感性.方法 选取中南大学湘雅三医院2011年9月至2013年1月明确诊断的肺外结核患者36例,统计相关临床资料,最后对T-SPOT.TB,血清结核抗体(TB-Ab),PPD皮试3种方法诊断肺外结核的敏感性进行比较.结果 T-SPOT.TB,PPD皮试,血清TB-Ab3种方法敏感性分别是91.7%(95%CI,78%-98%),37.5%(95%CI,19%-59%),12.1%(95%CI,3%-28%),T-SPOT.TB诊断肺外结核病的敏感性与后2种方法相比,有显著差异(P<0.05).结论 T-SPOT.TB诊断肺外结核具有较高的敏感性,假阴性低,优于PPD皮试及TB-Ab检测,有助于排除结核感染,具有较高应用价值.