张家界市首例HIV母婴传播病例报告

通过对1例误诊为肺结核的艾滋病人的流行病学调查，发现6位HIV感染者，阳性率高达46．15％，其中有一对母女属张家界市首例HIV母婴传播病例。     

张家界市2005年麻疹暴发流行病学调查分析

目的了解张家界市2005年麻疹暴发的流行病学特征和发生原因。方法对麻疹疫情和暴发调查进行流行病学分析。结果2005年传染病报告系统共报告麻疹763例,年发病率为46.79/10万,较2004年上升10.69倍。本年度发生麻疹暴发9起,暴发病例379例,占病数的51.36%;3起发生在边远的农村小学,均经实验室证实,6起发生在城区或邻近的乡镇。4-6月份麻疹发病人数占总病人数的86.46%。发病年龄最小2个月,最大55岁;≤8月发病的61例,占总病例数的8.29%;≤1岁发病的164例,占22.28%,<7岁发病的546例,占74.18%。仅54.51%的病例有麻疹疫苗(MV)接种史。结论造成2005年麻疹发病大幅度上涨,影响因素是多方面的,但主要原因是MV接种率低和疫情处理不及时。     

一起白喉暴发的调查报告

一起白喉暴发的调查报告艾于勤，林（湖南省张家界市卫生防疫站，张家界市，４２７０００）１９９５年１２月份，桑植县苦竹坪小学暴发一起白喉，市卫生防疫站进行了流行病学调查、临床资料分析及病原学检查，现将结果报告如下。首例病人，女，１１岁，五年级学生。１９...     

张家界市提高乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略研究

目的 探讨研究边远贫困山区提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的策略。方法 2003年9月～2004年9月，将张家界市桑植县所有距离县城20km以上的32个乡（镇）随机分为三组，分别实施不同策略，即第一组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链内使用；第二组用自毁型注射器、瓶装疫苗冷链外使用；第三组用Uniject预充式乙肝疫苗冷链外使用。分别开展基线调查和终期调查，比较和评价不同策略对乙肝疫苗接种率的影响。在终期调查时，选择一个GAVI项目县开展对照调查。为了解乙肝疫苗冷链外免疫策略的安全性和有效性，开展血清学调查，并对各组之间的检测结果进行比较。结果 在边远山区，由于采取了干预措施，不仅提高了乙肝疫苗全程接种率，而且首针及时接种率由7．5％提高到68．3％，并高于对照组32．3％的水平，尤其是第三组高达81．3％。对于住院分娩的儿童，不同策略对提高首针及时接种率影响不大，但对于在家出生的儿童，不同策略组之间的首针及时接种率则存在差异，以第三组最高，为68．3％，而同期对照组只有7．3％。血清学调查证明，抗体阳转率达90％以上，有89％以上的儿童产生了达到保护水平（≥10mlU／mL）的抗体，抗体滴度（C-MT）在65～89mlU／ml之间，各组之间无差异。结论 实行乙肝疫茁的冷链外存放、使用，是在交通不便、住院分娩率低的边远贫困山区提高乙肝疫苗首针及时接种率的有效策略之一，尤其是对在家出生儿童而言：而乙肝疫苗在冷链外存放、使用也是安全有效的。     

张家界市疾病流行模式及防治对策

目的 搞好张家界市辖区内疾病预防控制。方法 比较张家界市1990、2001年度传染病疫情，研究慢性非传染性疾病在人群死亡率中的排位。结果 1)十年来传染病发病总数、肠道传染病总数以及发病率大幅度下降；2)结核病、性病、艾滋病发病率大幅度上升；3)恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病死亡率居呼吸系统疾病及损伤与中毒死亡率之前，列第1、2、3位。结论 在巩固可控传染病发病率较低水平的前提下，抓结核病及性病防治，并加强对慢性非传染性疾病病因及预防控制对策的研究，以提高人群期望寿命。     

湘西某地供血人员的HIV和HCV检测结果分析

湘西某地供血人员的ＨＩＶ和ＨＣＶ检测结果分析艾于勤，胡战初，符星德，孟贤（湖南省张家界市卫生防疫站４１６６００）自１９８５年发现首例艾滋病（ＡＩＤＳ）传入我国以后，艾滋病人和艾滋病毒（ＨＩＶ）感染者逐年增加，初期主要是在城市、沿海、边境地区的回国人员...     

1993～1995年张家界市实施世界银行贷款结核病控制项目效果分析

我市地处湘西北，属老少边穷地区．历年来肺结核的患病率和死亡率都很高．1990年第三次全国结核病流行病学调查，我市慈利县痰菌涂阳率高达4．96％，居全省之首，结核病死亡率62．44／10万，居疾病死亡谱的第四位．其他区县结核病疫情与慈利基本相似．由于经济困难等因素的影响，防治措施不力．1992年12月，世界银行贷款结核病控制项目（下称结控项目）首先在慈利县实施，以后其他区县相继启动，到1993年12月结控项目覆盖全市．现将1993～1995年该项目的效果报告如下．1资料来源收集整理按《世界银行贷款中国结核病控制项目工作手册》的规定…     

一例肺结核病例误诊为SARS疑似病例报告

通过一例肺结核病例误诊为SARS疑似病例的报告，提示在防SARS实际工作中要特别注意肺结核尤其是肺结核合并感染与SARS的鉴别诊断。     

张家界市某村HIV/AIDS流行病学调查报告

目的 追踪调查某村供血浆者及其配偶、子女等高危人群HIV实际感染情况，为控制农村艾滋病疫情蔓延提供防制经验。方法 采供血浆者及其配偶、子女和其它家庭成员共78份血样，用ELISA法检测抗-HIV。结果 该村供血浆者、其配偶、子女HIV感染率分别为27．27％、21．43％、14．29％。其它家庭成员暂未发现HIV感染。HIV感染途径分别为：经血液传播(单采血浆)75．00％，经性接触传播18．75％，经母婴垂直传播6．25％。结论 发生在该村的是一起以血液传播途径为主的HIV／AIDS暴发疫情，通过采取以卫生宣教为重点的综合性防制措施，该村艾滋病疫情得到了有效控制。