内侧支撑联合肩袖缝合技术治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的 探讨在治疗肱骨近端骨折中肱骨距螺钉内侧支撑联合肩袖缝合技术的优势及对肩关节功能恢复的影响。 方法 回顾性分析2017年6月—2019年3月收治的33例肱骨近端骨折患者临床资料,均采用手术治疗,手术入路为胸大肌三角肌入路,使用肱骨近端解剖型锁定接骨板,在钢板孔中植入肱骨距螺钉内侧支撑联合肩袖缝合技术,33例患者均获得随访,分析33例患者骨折分型、年龄、手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后并发症发生率、末次随访肩关节功能。 结果 33例采用肱骨距螺钉内侧支撑联合肩袖缝合技术治疗肱骨近端骨折患者:NeerⅡ型16例、NeerⅢ型13例、NeerⅣ型4例,患者平均年龄为(59.8±12.3)岁、平均手术时间(102.6±29.2)min、平均术中出血量(167.6±121.5)mL、平均切口长度(12.5±2.6)cm、平均住院时间(13.3±6.3)d、术后并发症发生率为6.1%,Constant-Murley肩关节功能评分优良率为87.9%。 结论 肱骨距螺钉内侧支撑联合肩袖缝合治疗肱骨近端骨折疗效显著,其优势:①能够有效复位及稳定大结节及小结节骨折块;②修复损伤肩袖、降低肩袖对肱骨头的内翻应力从而减少肱骨头螺钉切出风险;③肱骨距螺钉位于骨质密度较高区域,螺钉把持力及稳定性好,能降低肱骨头内翻及螺钉切出几率;④术后可早期进行肩关节功能锻炼且肩关节功能恢复满意。      

CXCR4与肿瘤转移中器官选择性的研究进展

一、趋化因子受体CXCR4及其配体CXCL12的结构与功能CXCR4是一个编码352个氨基酸且高度保守的G蛋白耦联的7次跨膜蛋白受体。N端在胞膜外,7个穿膜区（TMD）为α螺旋,形成了3个胞内环链及3个胞外环链,     

成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素的横断面调查研究

目的 分析成人择期手术患者术前焦虑现状、恐惧焦点及影响因素.方法 采用自制调查表、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS),对2021年4-7月在江苏大学附属医院择期手术的295例成人患者进行调查.结果 术前1 d,295例患者中有94例(31.8％)患者存在焦虑,焦虑得分与信息需求得分呈显著正相关(P＜0.001)...     

非药物管理对成人择期手术术前焦虑影响的系统评价再评价

目的 对成人择期手术术前焦虑的非药物管理措施进行系统评价的再评价。方法 计算机检索中国知网、维普全文数据库、万方全文数据库、中国生物医学文献数据库以及澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL、psycINFO数据库中有关成人择期手术术前焦虑的非药物管理的系统评价,检索时限为建库至2021年8月,由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,分别对纳入的系统评价和结局指标进行质量评价,并进行证据质量评价和分析。结果 共纳入19篇系统评价,评价结果显示,2篇系统评价的方法学质量为低级,17篇系统评价的方法学质量为极低。评价了9项非药物管理措施的证据,结果显示,优化术前环节的管理、应用非药物技术对预防或缓解术前焦虑有积极影响。结论 非药物管理在一定程度上可预防或缓解成人择期手术患者的术前焦虑,但系统评价的方法学质量和证据的质量均较低,临床实践需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。     

结直肠癌患者术后切口感染的相关因素分析及护理干预研究

目的探讨结直肠癌患者术后手术部位切口感染的影响因素,提出相应护理措施。方法收集医院2015年1月-2017年1月148例结直肠癌手术患者临床资料,分析患者结直肠癌术后手术部位切口感染相关因素,采集切口感染患者切口分泌物进行病原菌鉴定,提出相应护理干预措施。结果结直肠癌术后手术切口感染14例,感染率9.46%;共检出病原菌14株,其中革兰阴性菌10株(71.43%)、革兰阳性菌为4株(28.57%);手术时间、切口大小、体质量指数、术前低白蛋白、糖尿病、术中输血、手术方式、术后并发症为结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染的影响因素,(P0.05);术前低白蛋白、体质量指数(≥25kg/m~2)、腹腔镜手术、术后并发症及手术时间(3.5h)是结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染的独立影响因素(P0.05)。结论结直肠癌手术患者术后手术部位切口感染影响因素较多,需加强围手术期护理干预,积极改善患者营养状况,控制合并症,加强术后切口护理,减少并发症,并选择腹腔镜手术,避免切口感染的发生。     

综合护理在糖尿病周围血管神经病变患者中应用的临床效果观察

目的探讨糖尿病周围血管神经病变(diabetic neuropathy around blood vessels,DPN)患者实施综合护理的临床效果。方法选择我院2015年9月～2017年8月期间收治的106例DPN患者为研究对象,遵照随机数字表法分为常规组(n=53)与综合组(n=53)。常规组患者实施常规护理,综合组患者实施综合护理,对两组患者血糖水平、护理效果及护理满意度进行统计对比。结果相较于常规组患者,综合组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)水平更低[(8.6±1.5)mmol/L vs(6.1±1.2)mmol/L、(11.8±1.9)mmol/L vs(10.7±1.7)mmol/L],差异具有统计学意义(P0.05)。在护理总有效率、护理满意度方面,综合组患者高于常规组患者(94.3%vs 77.4%、96.2%vs 83.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 DPN患者实施综合护理的临床效果更加显著,不仅可以降低患者血糖水平,还可以提高护理效果与护理满意度,是一种值得临床推广与应用的护理方式。     

标准化护理在肠造口患者中的实施及效果评价

目的探讨标准化护理在肠造口患者中的实施效果。方法回顾性分析我院2015年11月-2017年10月直肠癌miles术227例患者的相关资料。将2015年11月-2016年10月未实施标准化护理的101例患者设为对照组,2016年11月-2017年10月实施标准化护理的126例患者设为观察组。比较两组患者之间造口并发症发生率、护理造口正确率以及渗漏频率。结果观察组护理造口正确率明显高于对照组(P0.05),造口并发症发生率及渗漏低于对照组(P0.05)。结论肠造口患者的标准化护理使护理更加规范化和科学化,可减少造口并发症发生率、减少渗漏、提高患者正确护理造口能力,从而提高生活质量。     

连翘苷调控细胞因子信号转导抑制因子1对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡和氧化应激的影响

目的 研究连翘苷调控细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞凋亡和氧化应激影响。方法 将人Ⅱ型肺泡上皮细胞分为对照组、模型组(肺炎链球菌感染)、实验低、中、高剂量组(在模型组基础上分别给予5、10、20μmol·L^-1连翘苷)、实验高剂量+si-NC组(肺炎链球菌感染，转染siRNA NC、20μmol·L^-1连翘苷处理)、实验高剂量+si-SOCS1组(肺炎链球菌感染，转染siRNA SOCS1、20μmol·L^-1连翘苷处理)。用蛋白质印迹(Western blot)法检测SOCS1蛋白表达；用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖；用碘化丙啶(PI)单染法检测细胞周期；用Annexin V-PI双染法检测细胞凋亡；用可见分光光度法检测丙二醛(MDA);用氮蓝四唑(NBT)法检测超氧化物歧化酶(SOD)。结果 对照组、模型组、实验高剂量组、实验高剂量+si-NC组和实验高剂量+si-SOCS1组肺泡上皮细胞SOCS1蛋白表达水平分别为1、0.54±0.04、0.96±0.04、0....