上海市区309例儿童白血病病例对照研究(Ⅰ)

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一,约占所有儿童恶性肿瘤死亡的1/3。然而,国内过去文献仅限于描述性研究,国外也很少按白血病细胞类型进行研究。为探索儿童白血病的危险因素,评价不同细胞类型白血病病因学特异性,1985～1986年在上海市区进行全人群的儿童白血病病例一对照研究,现报道于下。     

上海市309例儿童白血病病例—对照研究(Ⅱ)

白血病是儿童最常见肿瘤之一。国外曾有一些研究提示儿童白血病的发生与父母某些特征,如父母职业、父母年龄及出生时儿童自身特征如出生体重,出生次序等可能有关。我们于1985年～1986年在上海市区进行了一次全人群的儿童白血病病例——对照研究,对此进行了探索。     

中老年女性家务劳动与恶性肿瘤关系的横断面研究

目的：探讨上海市区中老年妇女的家务劳动与恶性肿瘤的关系。方法：对上海市女性健康队列基线资料中共74942名中老年妇女的家务劳动进行了简单描述，并对家务劳动与恶性肿瘤的关系进行了logistic回归分析。结果：研究对象平均每周花费14h进行家务劳动，其中68．3％的对象表示担任家庭中大部分的家务劳动。家务劳动的活动量达到全部非职业性体力活动总量的1／4。家务劳动活动量与乳腺癌、直肠癌、卵巢癌和肺癌的患病率均呈负相关，OR分别为0．79（95％CI：0．73，0．87），0．53（95％CI：0．42，0．70），0．71（95％CI：0．55，0．95）和0．52（95％CI：0．36，0．73），根据活动量分层后显示有明显的剂量反应关系（趋势检验P≤0．05）。家务劳动与结肠癌和子宫内膜癌的OR分别为0．85（95％CI：0．68．1．05）和1．03（95％CI：0．79，1．33）。结论：家务劳动是中老年女性日常体力活动的主要组成部分，并与乳腺癌等一些常见恶性肿瘤的患病率呈负相关。     

宫内节育器与子宫内膜癌病例对照研究

目的探讨宫内节育器（IUD）使用与子宫内膜癌的关系。方法采用病例对照研究方法，调查上海市区1997年1月～2000年12月间确诊、年龄在30～69岁之间的子宫内膜癌患者（n=1204）和普通对照人群（n=1212）的一般情况、月经生育史、饮食、个人生活习惯、口服避孕药（OC）及宫内节育器使用情况、疾病及家族史等。采用非条件Logisfic回归模型分析宫内节育器使用与子宫内膜癌的关系。结果上海市区女性所使用的宫内节育器类型主要为金属环和V型塑料环。分别占使用者的68．1％和20．7％。与从未使用过宫内节育器的女性比较，使用者发生子宫内膜癌的危险性显著降低。调整后OR=0．57（95％CI=0．47～0．69），且随使用时间增加而降低。分层分析显示，在从未服用口服避孕药的女性中，曾使用IUD者发生子宫内膜癌的危险降低，OR=0．51（95％CI=0．41～0．64）。结论绝经前后女性使用宫内节育器可能会降低子宫内膜癌的风险。     

上海市卵巢癌危险因素探索

卵巢癌为妇科常见肿瘤之一,但其病因还不甚清楚,为了探讨卵巢癌的危险因素,于1984～1986年在上海市区进行了一次基于全人群的病例一对照研究。 材料与方法 研究的病例为1984.9.1～1986.6.30日期间新诊断的年龄在18～70岁之间上海市区户口的卵巢癌病例。共收集了258例。完成访问229例     

肥胖与子宫内膜癌关系的病例对照研究

目的　研究不同时期的肥胖与子宫内膜癌发生之间的关系。方法　采用全人群病例对照研究 ,调查 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月确诊的上海市区 4 97例 30～ 6 9岁子宫内膜癌病例和 4 97名对照的发育史 ,并进行身体测量。结果　青少年时期的身高和体重与子宫内膜癌未见显著性关联 ;除2 0岁左右外 ,成年各阶段的体重指数 (BMI)均与子宫内膜癌的发生有关 ,体重增加 >7.5kg显著增加子宫内膜癌的危险 ,但体重增加比例为 15 %以上只在 4 0～ 5 0岁年龄段有显著意义。 2 0～ 30岁的体重减轻对子宫内膜癌有保护作用。体重、BMI、腰围臀围比 (WHR)的测量值大均是子宫内膜癌发生的独立危险因素 ,而身高、坐高身高比与子宫内膜癌的发生无关。结论　青少年时期肥胖与子宫内膜癌的发生无显著联系 ,而成年时期的肥胖程度和体脂的分布均是独立危险因素。 30岁前后体重变化对子宫内膜癌的发生具有不同的影响。     

上海市成人男女性身高与恶性肿瘤发病的前瞻性队列研究

目的:探讨上海市成人男女性身高与常见恶性肿瘤发生的相关性。方法:利用1996-2000年上海市女性健康队列(Shanghai women’s health study,SWHS)和2002—2006年上海市男性健康队列(Shanghai men’s health study,SMHS)基线调查资料获得身高和肿瘤相关信息,排除身高数据缺失和随访时间<1年的对象,最终女性队列74709人、男性队列61161人纳入本次数据分析对象。随访至2009年底,女性队列累积收集肿瘤病例4031例,男性队列累积收集肿瘤病例2047例。用COX回归模型估计身高与常见肿瘤的相对风险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(95% confidence interval,95%CI)。结果:调整相关潜在混杂因子[如年龄、体重、体力活动、能量摄入、职业、经济收入和生理因素(仅对女性)等]后,身高每增加1个标准差单位(本研究中男、女性都为6cm),女性总肿瘤发生的HR值为1.04(95%CI:1.00～1.08),其中胃癌HR值为1.18(95%CI:1.05～1.33)、肾癌HR值为1.34(95%CI:1.06～1.70)、乳腺癌HR值为1.05(95%CI:0.99～1.12);男性总肿瘤发生的HR值为1.06(95%CI:1.00～1.11),其中肺癌HR值为1.11(95%CI:1.00～1.25)、胰腺癌HR值为1.34(95%CI:1.02～1.75)、直肠癌HR值为1.23(95%CI:1.01～1.49)、前列腺癌HR值为0.78(95%CI:0.66～0.94)。结论:身高与恶性肿瘤发病之间存在一定的联系,不同的肿瘤发生部位,其结果可能存在一定差异。     

父母职业与儿童白血病

儿童白血病病例-对照研究,发现母亲孕期从事化学品生产及处理,金属冶炼及处理、农业及林业生产、制药及医务等工作与子代白血病危险度增高有关,母亲孕期接触苯、汽油、农药等,其子代急性淋巴及非淋巴细胞白血病均见升高,但苯的暴露与急性非淋巴细胞白血病关系更为密切。未发现父亲职业及职业暴露与儿童白血病有关。     

中老年男性肥胖流行特征及其与慢性病的关系

目的 了解上海市中老年男性肥胖的流行现状及其与慢性病的关系.方法 利用上海市男性健康队列研究的基线调查资料.研究对象为上海市某区8个街道40～74岁的中老年男性,2002-2006年期间共调查61 500人.采用体重指数(BMI)和腰围臀围比(WHR)作为肥胖的测量指标.利用非条件logistic回归模型分析肥胖和各种慢性病之间的关系.结果 被访者超重、肥胖和向心性肥胖的标化患病率分别为36.8%、7.7%和49.7%.在所有被访者中,66.7%患有一种及以上慢性疾病.高血压标化患病率(26.5%)居首位.分别调整WHR和BMI,高血压、冠心病、胆结石、泌尿道结石、中风的患病率随BMI和WHR的增高而上升.与正常BMI组相比,肥胖组患5种疾病的OR值为1.16～3.13;WHR最大组与最小组相比,5种疾病的OR值为1.20～1.69.趋势检验P值均＜0.05.糖尿病与WHR呈正相关,WHR最大组的患病率是最小组2.40倍(95%CI:2.14～2.70),而糖尿病与BMI无关.慢性阻塞性肺病的患病率随BMI增高而下降,肥胖组与正常BMI组相比,OR=0.87(95%CI:0.77～0.98);而WHR结果 则相反,WHR最大组的OR值为最小组的1.26倍(95%CI:1.14～1.40).结论 高血压、胆结石、泌尿道结石、心脑血管疾病在肥胖男性中患病率较高.糖尿病患病率与向心性肥胖呈正相关.     

哺乳与子宫内膜癌关系的病例对照研究

目的探讨哺乳对子宫内膜癌发生的影响.方法采用病例对照研究方法,对1997年1月～2001年12月确诊的30～69岁、有上海市区户口的832例子宫内膜癌病例与随机抽取的846例全人群对照进行生育及哺乳史的调查,取其中有活产史的病例754例和对照805例,采用非条件logistic回归分析,调整可能的混杂因素,以评估哺乳对子宫内膜癌发生的比数比和95%可信区间.结果在有活产史的妇女中,哺乳者患子宫内膜癌的危险低于从未哺乳者,OR=0.76,95%CI:0.56～1.03.随着累积哺乳月数和每次活产平均哺乳月数的增加,发生子宫内膜癌的危险呈显著的下降趋势(趋势检验P值分别为0.05和＜0.01).这种下降趋势亦见于末次哺乳年龄与子宫内膜癌的联系中,而且随着停止哺乳年数的增加,哺乳的保护作用下降.未见哺乳与活产次数的交互作用.结论哺乳,尤其是近期哺乳,有可能降低子宫内膜癌的发病危险.