医学生临床实习教学的调查与分析

目的 探讨临床实习教育中的问题及搞好临床实习教育的必要措施。方法 采用问卷方法对我校医疗系本科五年级200名学生的实习心态进行调查，并对问卷结果进行分析。结果 85％以上的同学对临床教学是比较满意的，目前存在的问题主要表现在学生实习缺乏主动性、实习教育目的不够明确，部分带教老师责任心不够强，部分病人不配合实习医师的工作等。结论 树立正确实习观念，提高教师素质及改革医学生实习教学内容，是提高实习教学质量的关键。     

我国医院信息化发展概述

本文简要回顾了我国医院信息管理系统(HIS)十多年来发展阶段的情况，提供了未来HIS的设计理念、解决方案、使用方法，阐明了医院信息管理的发展趋势。     

小学男生外生殖器异常的流行病学调查与防治

目的 防治小学男生外生殖器异常,掌握患病及卫生状况。方法 检查沈阳市7～14岁小学男生外生殖器,了解其异常、卫生状况及给包茎气囊扩张治疗。对二区36 220例资料卡方检验。结果 患病率;包皮过长56.66％、包茎12.64％随增龄而降低,感染率61.07％较其他疾病高(P<0.01),精索静脉曲张0.27％其患病率随增龄而上升。腹股沟斜疝0.81％、隐睾0.13％、鞘膜积液0.06％、尿道下裂0.02％;包茎外有包皮垢54.8％。治疗包茎2 549例,一次性痊愈率97.37％。结论 包皮过长、包茎是小学生多发病,部分随发育转为正常;外生殖器卫生状况差,缺少卫生保健知识。气囊扩张治疗是降低包茎并发症的必要手段。建议小学校实施男生外生殖器发育监测,保健知识教育。本组调查与治疗结合为包茎及时治疗提供了方便。     

香薷服法小议

《和剂局方》香薷散方后服法注明,服用香薷须“水中沉冷”,近来有些书也标明使用香薷需要冷服。笔者以为这种提法值得商榷。香薷为辛温之品,有发汗解表之力,治夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤于湿,暑气内伏所致暑湿外感之证。香薷外能发汗解表散寒,内能调中祛暑利湿,故李时珍谓其为“夏月之麻黄”。据临床实践,用香薷治暑湿外感,除有呕吐症状的患者必须冷服外,一般仍宜温服,以助其辛温发散之力,不必拘泥于“水中沉冷”的服法。     

142例药品不良反应报告分析

采用回顾性分析,对我院2010年1～12月上报国家药品不良反应监测中心的142例有效报告．按患者的性别、年龄段分布,给药途径。发生ADR例数前十位药物,涉及的器官或系统及临床表现,单一用药和联合用药等项目进行分类统计分析。结果男性患者发生ADR多于女性。〉60岁的老年人和21～30岁的青壮年人发生率较高;发生ADR的给药途径主要以静脉滴注为主：ADR发生例数最多的是注射用双黄连,品种最多的是抗菌药物,尤以头抱菌素类和喹诺酮类为多;ADR涉及的器官或系统最常见的是皮肤及其附件。     

基于HPA轴中枢调控分析针灸对IBS-D患者精神心理影响的作用机制

目的 探讨基于下丘脑垂体肾上腺轴(HPA轴)中枢调控分析针灸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者精神心理影响的作用。方法 将90例肝郁脾虚型IBS-D患者分为针刺组、针+灸组、药物组,每组30例。针刺组采用针灸治疗,针+灸组在针刺组基础上加隔姜灸神阙穴,药物组口服蒙脱石散和氟哌噻吨美利曲辛片。观察各组治疗前后疗效指标及血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、P物质(SP)水平变化。结果 治疗后各组患者临床症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前明显改善(P<0.05),针+灸组改善效果较针刺组、药物组明显(P<0.05)。治疗后1个月、2个月、6个月,药物组临床症状积分、HAMD和HAMA评分较治疗结束时均有所升高(P<0.05),针+灸组未见明显变化(P>0.05)。各组治疗后血清CRH、ACTH、CORT、SP水平均明显下降,且针+灸组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸可能通过HPA轴减少CRH释放和ACTH、CORT、SP的产生,调节...     

给病人送水果有讲究

探望患病的亲友,送上一份水果,既符合民情,又实惠。由于种植技术和保鲜技术的进步,目前在一些大城市,一年四季的水果都可随时买到。这就需要作适当挑选了。从医学角度来说,给病人送水果确实有讲究,要视对象为定。     

慢病毒载体在人角质形成细胞基因组中的整合位点分析

目的 检测慢病毒载体(lentiviral vector)在人角质形成细胞基因组中的整合位点,初步分析慢病毒载体在表皮细胞基因组中的整合位点分布规律.方法 以本课题组前期研究中构建的慢病毒载体感染的人永生化角质形成细胞系为研究对象,应用连接介导PCR(ligation-mediated PCR,LM-PCR)技术克隆慢病毒载体在其基因组中的整合位点序列,测序克隆片段后经在线工具GTSG-QuickMap在人类基因组上定位,从而得到整合位点.再从整合位点分布与染色体、基因及其转录起始位点的关系来分析慢病毒载体在人角质形成细胞基因组中的整合倾向性.结果 对1 148个阳性转化子DNA测序及定位分析,共得到199个整合位点.与GTSG-QuickMap模拟的随机对照相比,慢病毒载体的整合频率在第4、5、15、16号染色体上、基因转录起始位点上游5 kb至50 kb范围内显示出统计学显著性差异.结论 慢病毒载体倾向于整合在人角质形成细胞基因组中的基因转录起始位点附近区域,而并不倾向于整合在基因内部的整合模式.     

腔镜甲状腺手术的发展历程与进展

正近年,随着诊断技术的进步,甲状腺疾病的发病率逐年增高,外科手术治疗需求随之增高。与颈部会遗留瘢痕的传统甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)逐步改进入路后实现了术后康复快、颈部无痕的效果,受到广大患者的青睐。随着腔镜甲状腺手术的成熟,其适应证也从一般的良性病变逐渐包括低度恶性甲状腺癌,术中可实现择区淋巴结清扫。本文现结合文献及国内外甲状腺外科的临床进展,概述腔镜甲状腺手术的入     

妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者的管理研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染一直是威胁人类健康及生命的重要原因,全球大约有4亿例HBV感染者,其中50%的患者是通过母婴垂直传播被感染,其中超过90%将转为慢性HBV感染。同时,HBV感染对妊娠的结局有不良影响（如：妊娠期糖尿病、产前出血、早产、低体质量儿等）。因此对妊娠合并慢性乙型肝炎（乙肝）者在围生期进行有效管理是降低全球HBV传播率的重要手段,并能帮助医生更好地控制不良妊娠结局的发生。