唐山市某三甲医院ICU患者医院感染情况分析

目的:通过对唐山市某三甲医院ICU住院患者医院感染病例的综合分析,总结其发生的特点,分析其发生的影响因素,提出ICU医院感染的预防措施,以期减少医院感染的发生,提高该院医疗护理质量。方法:研究对象为2012年1-12月期间的ICU住院患者。统计分析法包括描述性分析、卡方检验。结果:医院ICU感染发生率为24.7%;感染部位以下呼吸道感染为主(61.8%);性别、住院天数是医院感染发生的主要影响因素(P<0.05)。结论:ICU医院感染发生率较高,医院需要在重点病人,重点发生部位、缩短住院时间等方面采取相应措施。     

医师医院感染病例报告意愿的影响机制及干预策略

正降低医院感染病例漏报率,提高医院感染报告的及时性和准确性,有利于医院全面掌握医院感染的水平、分布及主要特征,对于医院总结经验教训并提出有针对性的医院感染预防与控制策略具有重要价值。然而,医院感染的漏报现象在我国各级医院中较为普遍,显著影响了医院感染管理水平和医疗质量的提高。提高医院感染病例报告率,深入了解医师医院感染病例的报告意愿及影响机制,并以此为基础提出相应的干预措施非常必要。文献综述表     

医师医疗责任保险购买意愿的影响因素调查研究

目的 调查医师医疗责任保险购买意愿的影响因素。方法 2014年3月,对承德医学院附属医院的400名在职医师进行问卷调查。共发放调查问卷400份,回收有效问卷375份,有效率为93.8%。采用自制调查问卷：包括一般情况问卷（包括性别、年龄等）、医疗责任风险程度问卷（包括医师近2年遭遇医疗纠纷的频率、赔付金额及各种损失等）、医疗责任保险意识问卷（包括对医疗责任保险制度的积极和消极评价）、现行医疗责任保险制度评价问卷（包括医师对医疗责任保险的保障范围、保费、赔偿额度、理赔程序等方面的评价）、医疗保险购买意愿问卷（包括医师购买医疗责任保险的意愿程度、优先考虑的因素等）。结果 不同工作年限、职称和科室医师的医疗责任保险购买意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为66.2%（100/151）,未遭遇医疗纠纷医师愿意购买医疗责任保险率为50.9%（114/224）,差异有统计学意义（χ2=8.650,P=0.003）。愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为（32.1±5.1）分,不愿意购买医疗责任保险医师的医疗责任保险意识得分为（28.7±4.6）分,差异有统计学意义（t=6.670,P＜0.001）。医师认为现行医疗责任保险制度存在的最主要的4个问题依次为：没有真正使医院和医师摆脱医疗纠纷（100.0%）,承保范围有限（91.9%）,医疗责任保险处理程序不完善/理赔过程复杂（87.2%）,最高赔偿限额和免赔额设置不合理（65.1%）。结论 医师的工作年限、职称和所在科室,医疗责任风险程度,医疗责任保险意识,医疗责任保险制度中存在的问题是医师医疗责任保险购买意愿的影响因素。