卟啉硝基咪唑类衍生物的合成及放射增敏作用

目的设计合成卟啉硝基咪唑类化合物,评价其体外肿瘤放射增敏活性,寻找新的肿瘤放射增敏剂。方法以吡咯、苯甲醛、硝基咪唑为原料,经环合、溴代、取代、络合等反应合成卟啉硝基咪唑类化合物及其金属配合物。采用MTT法考查该系列衍生物对人宫颈癌Helo细胞株的放射增敏活性。结果合成了12个未见文献报道的新化合物,其结构经紫外光谱、ESI质谱、红外光谱和核磁共振氢谱确证。在4Gy照射剂量下,化合物15、16、18、19对人宫颈癌Helo细胞株显示出很好的放射增敏活性,对肿瘤细胞的抑制率达到95%左右。结论金属卟啉结构单元的引入,极大地提高了硝基咪唑类的放射增敏活性。     

复合海绵及载药复合海绵止血性能研究

目的 评价复合海绵及其载药后对兔肝、脾创面的局部止血性能.方法 采用复合交联、冷冻干燥得到复合海绵;将其浸入一定浓度的氨甲环酸中,冻干得载药复合海绵.在兔肝、脾损伤创面,分别敷用复合海绵和载药复合海绵,观察正常情况下和肝素抗凝后兔肝、脾创面的出血时间及出血量,并与可吸收性明胶海绵和壳聚糖海绵比较.结果 正常情况下,复合海绵的止血时间和出血量较明胶海绵组和壳聚糖海绵组缩短或减少(P＜0.05,0.01);在肝素抗凝后,明胶海绵止血时间明显延长,而壳聚糖海绵和复合海绵的变化并不明显.载药复合海绵与复合海绵相比,在正常状态下止血性能有明显提高,但在凝血功能障碍时止血性能没有显著变化,且止血性能与载药量不呈线性关系.结论 复合海绵和载氨甲环酸复合海绵较明胶海绵止血性能明显提高,尤其是在凝血功能障碍时.

Abstract：

Objective To evaluate the hemostatic efficacy of complex sponge and drug-loaded complex sponge on hepatic and splenic wounds in rabbits. Methods Complex sponge was prepared by means of cross-linking and lyophilization. Then, the sponge was immersed into the tranexamic acid solution and lyophilized to obtain the drug-loaded sponge. The complex sponge and drug-loaded complex sponge were respectively used on the hepatic and splenic wounds of rabbits to observe the bleeding time and blood loss under normal and liquemine anticoagulation respectively. The gelatin sponge and the chitosan sponge were used as controls. Results Under normal condition, the hemostatic time and blood loss of the complex sponge was decreased obviously compared with the gelatin sponge ( P＜ 0. 01 ) and compared with the chitosan sponge ( P ＜ 0. 05 ). Posterior to liquemine anticoagulation, the hemostatic time was increased obviously in the gelatin sponge but showed no difference for the chitosan sponge and the complex sponge. Compared with complex sponge, the hemostatic efficacy of the tranexamic acid-loaded complex sponge was improved markedly for normal rabbits. While the hemostatic efficacy showed no significant change for rabbits with coagulation disorders, when there was no linear relationship between the hemostatic efficacy and the content of tranexamic acid. Conclusions The hemostatic efficacy of the complex sponge and the drug-loaded complex sponge surpass obviously that of the gelatin sponge, especially for the rabbits with coagulation disorders.     

开放数据视角下健康医疗数据价值评估指标体系研究

介绍数据价值评估相关研究进展,通过德尔菲咨询法、层次分析法等建立健康医疗数据价值评估指标体系,阐述该指标体系设计方法和步骤、应用和意义以及研究方法科学性,为识别和评估健康医疗数据价值奠定基础,有助于推动高价值医疗数据开放进程。     

纳米银生物海绵的制备及抗菌性能

目的研究纳米银生物海绵的制备方法及其抑菌能力。方法含有硝酸银的壳聚糖等胶液经复合交联、冷冻干燥,最后经紫外线照射得载纳米银的生物海绵;扫描电镜观测纳米银粒径;扩散法测定其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的体外抑制作用,并与明胶海绵比较;大鼠后背创面涂抹混合菌液后,贴敷海绵,于不同时间点观测伤口愈合情况,取分泌液进行细菌培养考察海绵的在体抑菌能力。结果扫描电镜结果显示海绵中纳米银的粒径多为40 nm;相对于明胶海绵和生物海绵,载纳米银生物海绵对三个菌种无论是离体或在体都有一定的抑制作用,特别是对铜绿假单胞菌的抑菌作用更为明显。结论纳米银生物海绵对常见病菌有一定的抑制作用,可望作为一种新型的生物敷料用于预防和治疗创面感染。     

腺苷A3受体(A3AR)在失血性休克血管反应性调节中的作用

目的： 阻力血管对血管活性物质反应性的降低是决定创伤休克发生、发展及预后的重要因素。腺苷是机体遭受创伤、缺氧时大量释放的重要内源性调质,并通过相应受体发挥作用。本研究拟观察腺苷A3受体(A3AR)在失血性休克大鼠肠系膜上动脉的表达变化情况及其与休克血管反应性变化间的关系,初步探讨A3AR是否参与对休克血管反应性的调节。方法：参照以往的工作基础,建立大鼠失血性休克(40 mmHg)模型;大鼠肠系膜上动脉对缩血管物质去甲肾上腺素(NE)诱导的收缩反应性采用离体小血管张力测定仪检测;A3AR的蛋白及mRNA表达变化情况分别采用Western blotting及RT-PCR进行检测。结果：结果显示,在大鼠失血性休克后0-4 h,其肠系膜上动脉1-2级分支血管对由NE诱导的收缩反应性呈现“双向性”变化;A3AR mRNA表达随休克时间的延长呈逐渐降低的趋势,但无显著差异;而肠系膜上动脉血管平滑肌A3AR的蛋白表达在休克后即刻呈增加趋势,随着休克时间的延长,其表达逐渐下降,尤其以休克后4h的表达下降最为明显;此外,A3AR激动剂可部分恢复休克2 h大鼠肠系膜上动脉对NE的收缩反应性,且该作用可被A3AR阻断剂MRS1523所拮抗。结论：A3AR参与失血性休克血管低反应性的形成,在失血性休克后激动A3AR受体可保护血管功能,部分恢复失血性休克后大鼠阻力血管对NE的收缩反应性。     

上海市三级公立医院医疗信息共享现状调查

目的 调查上海市33家三级甲等公立医院医疗信息共享现况。方法 采用问卷调查与定性访谈相结合的方法,调研内容涵盖医院信息化建设基本情况、医疗机构信息共享情况和区域信息共享情况。结果 所有样本医院均达到信息安全等级保护三级水平,62.5%的样本医院达到互联互通标准化成熟度测评四级甲等及以上水平,94.0%的样本医院达到电子病历评级四级及以上水平。上海市大部分三级甲等医院均已实现医疗场景下的区域信息共享,但科研和管理场景下区域信息共享有待加强,主要原因为信息标准不统一、管理机制不健全和供需不平衡。结论 可以为医疗机构开展医疗、科研和管理业务提供信息支撑,为其他省份推动医疗信息互联互通提供实践依据。     

领悟社会支持对初产妇产后抑郁症的影响研究

目的调查初产妇产后抑郁现状,并探讨领悟社会支持对产后抑郁的影响。方法 2016年7~8月,采用横断面研究,在杭州某妇产科医院住院病房对符合入选标准的初产妇611例进行问卷调查。应用爱丁堡产后抑郁量表对分娩初期抑郁进行评估,应用领悟社会支持量表评估领悟社会支持,应用logistic回归分析校正混杂因素后的领悟社会支持和产后抑郁的关系。结果初产妇产后抑郁(得分≥9分)发生率为17.35%(106/611),领悟社会支持总分(69.12±9.14)分;领悟社会支持总分高分组产后抑郁发生率(χ~2=13.96,P0.05)和得分(t=6.46,P0.05)均低于低分组,差异有统计学意义;在完全校正模型里,高领悟社会支持可降低初产妇的产后抑郁风险(OR=0.56,P=0.011)。结论领悟社会支持对分娩初期抑郁的影响较大,其中朋友支持得分与产后抑郁得分关系最密切。     

微创治疗高龄高血压脑出血术后的观察及护理

高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemor-rhage,HIGH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患[1]。具有发病急,病情重,病程复杂,致死致残率高及预后差等特点。特别是高龄大面积脑出血尤为如此。因病情变化快,病程较长,长期卧     

高血压脑出血行侧脑室体外引流的护理体会

脑出血中继发性脑室出血是神经科的急危重症，预后凶险，并发症多，病死率高。我们对脑出血继发脑室出血患者采取侧脑室引流并尿激酶灌注为主的综合治疗，同时密切监测引流管脑脊液的变化，提醒医生及早采取措施并进行仔细的临床护理，控制病情进展，取得了较好的临床效果。     

我国智慧医院建设现状及发展路径

在社会和经济的现实需求下,以及在技术和政策的双重驱动下,智慧医院以智慧医疗、智慧服务和智慧管理为核心的建设框架逐渐明晰。作者在总结目前国内智慧医院建设现状及存在问题的基础上,针对性地提出了智慧医院发展路径:加强顶层设计指导、重塑患者服务体系、深化电子病历智能应用、整合推动HRP建设、构建大数据科研平台和医疗协作联盟。