补锌治疗儿童支气管哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨支气管哮喘合并反复呼吸道感染患儿补锌治疗的临床效果。方法选取2岁1个月～12岁支气管哮喘合并反复呼吸道感染的患儿86例,按双盲法随机分为治疗组与非治疗组,两组患儿均继续吸入原剂量的糖皮质激素（布地奈德气雾剂）,在感染的发作期给予抗生素或抗病毒及解痉平喘等治疗,治疗组另外加以补锌,观察患儿治疗后呼吸道感染、哮喘发作持续时间、抗生素使用时间以及治疗前后2个月血清IgA、IgG、IgM水平。结果治疗组患儿临床症状、治疗效果明显好于对照组,治疗以后2个月血清IgA、IgG水平较治疗前以及对照组升高,而IgM水平无明显改变。结论对支气管哮喘合并反复呼吸道感染经正规吸入糖皮质激素控制不理想的患儿给予补锌治疗,可以有效预防反复呼吸道感染,从而减少哮喘发作次数,减轻哮喘严重程度,且安全可靠,使用方便。     

盐城市2009/2010小儿肺炎支原体感染流行病学特征分析

目的总结盐城地区小儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据。方法采用肺炎支原体抗体检测试剂对4746例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,对不同年度、季节、年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。并对采集的数据资料进行回顾性分析。结果检测MP-IgM阳性1833例,阳性率38.62%。支原体感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬感染率最高;支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低,4～6岁年龄组儿童感染率最高,7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但在城镇儿童中的感染率明显高于农村,并且2009年的总体感染率明显高于2010年,差异有统计学意义(P<0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高。结论 MP感染是小儿尤其是学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,盐城地区2009年可能有较明显的流行发生,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨静注人免疫球蛋白(IVIG)在新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)临床治疗中的应用效果.方法 选取2014年1月至2016年12月在东南大学附属盐城医院新生儿科住院的60例新生儿ALI/ARDS患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例.对照组予机械通气+肺表面活性物质、抗感染、营养等对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用IVIG治疗.比较两组患儿治疗前、治疗后24、48及72小时血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10水平及机械通气时间、住院时间、病死率.结果 治疗组患儿血清 IL -6、TNF -α、血清 IL -6、TNF -α较对照组降低(F时间/组间/交互 =210.851/50.921/6.258,P时间/组间/交互 <0.01,F时间/组间/交互 =220.613/133.583/11.083,P时间/组间/交互 <0.01),而IL-10较对照组升高(F时间/组间/交互 =154.547/300.944/43.851,P时间/组间/交互 <0.01),差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG治疗新生儿ALI/ARDS可以减轻全身炎症反应,缩短机械通气时间、住院时间,降低病死率,安全可靠.     

3738例肺炎支原体感染的回顾性调查分析

目的总结分析盐城地区2007~2010年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为本地区MP感染的防治提供依据。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODIA-MYCOⅡ)对2007年1月至2010年12月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。结果 4年来总共检测15 981例,阳性结果 3 738例,阳性率23.40%,在本地区MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,冬春季高于夏秋,2009年冬季感染率最高(42.13%);支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低(7.68%),4~7岁年龄组儿童感染率最高(39.61%),7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但城镇儿童感染率明显高于农村;2009年的总体感染率同比明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高(79.14%),其次是间质性肺炎(62.65%),毛细支气管炎的感染率最低(5.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MP是小儿尤其是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

新生儿呼吸窘迫综合征血清N末端脑钠肽前体水平与病情评估及预后的相关性研究

目的:探讨N末端脑钠肽(NT-proBNP)在新生儿呼吸窘迫综合征(ARDS)中的病情评估及死亡预后的预测价值。方法:选取2014-01—2017-12期间在我院新生儿科住院的72例新生儿ARDS患儿为研究对象,记录其入院后新生儿危重病例评分(NCIS)并检测血清NT-proBNP,并对患儿的NCIS、血清NT-proBNP进行相关性分析,建立线性回归方程;依据患儿的NCIS评分,将患儿分为非危重组、危重组和极危重组,比较不同组别的NT-proBNP及病死率;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清NT-proBNP水平对患儿住院期间发生死亡的预测作用。结果:极危重组血清NT-proBNP高于危重组,危重组高于非危重组,差异有统计学意义(P0.01);线性相关分析结果显示,NCIS评分越低,NT-proBNP水平越高,二者呈明显负相关关系(r=-0.945,P0.01);患儿NT-proBN水平越高预后越差:极度危重组病死率明显高于危重组,危重组高于非危重组(!2=16.532,P0.01);ROC曲线评价表明,血清NT-proBNP水平对新生儿ARDS预后判断价值有统计学意义(P0.01,AUC=0.0.882,95%CI0.787~0.977)。结论:检测血清NT-proBNP可以快速判断新生儿ARDS病情,并且NT-proBNP可作为新生儿ARDS转归的早期预测指标。     

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目的观察尿白三烯(LTs)E4(LTE4)在儿童典型川崎病(KD)中的变化,探讨是否可以将LTs作为KD后的监测指标。方法东南大学附属盐城医院儿科2007年10月至2010年9月收治68例完全性KD患儿,采用竞争性酶联免疫吸附技术检测其在治疗前后尿LTE4水平,55名正常儿童尿LTE4作为对照组,同时对KD急性期患儿行心脏彩超检查,分为有冠状动脉损害组(8例)和无冠状动脉损害组(60例)。结果 KD患儿治疗前尿LTE4均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);KD合并冠状动脉损害组尿LTE4明显高于无冠状动脉损害组,差异有统计学意义(P<0.01);所有KD患儿治疗前后比较,LTE4均明显降低(P<0.01)。结论 KD尤其是合并冠状动脉损害的患儿LTs水平明显增高,尿LTE4可作为KD后临床监测指标,可以考虑通过早期应用LTs受体拮抗剂干预来达到预防合并冠状动脉病变发生、促进冠状动脉损伤修复的目的。     

从巴西南部圣卡塔里纳州土著皮肤利什曼病患者分离的利什曼原虫特性鉴定

美洲皮肤利什曼病(ACL)是由广泛分布于拉丁美洲的利什曼原虫引起的一种寄生虫病,主要危害包括人在内的哺乳动物。作者从巴西南部圣卡诺里纳州的土著ACL患者中分离出4株利什曼原虫,应用间接免疫荧光标记法(抗体为27种特异性抗利什曼原虫单克隆抗体)、PCR扩增和杂交技术(针对微     

盐城市2009/2010小儿肺炎支原体感染流行病学特征分析

目的总结盐城地区小儿肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征,为MP感染的防治提供依据。方法采用肺炎支原体抗体检测试剂对4746例呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体（MP-IgM）检测,对不同年度、季节、年龄及性别MP肺炎的发病情况进行统计。并对采集的数据资料进行回顾性分析。结果检测MP-IgM阳性1833例,阳性率38.62%。支原体感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬感染率最高;支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低,4～6岁年龄组儿童感染率最高,7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但在城镇儿童中的感染率明显高于农村,并且2009年的总体感染率明显高于2010年,差异有统计学意义（P〈0.05）。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高。结论 MP感染是小儿尤其是学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,盐城地区2009年可能有较明显的流行发生,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

静脉注射人免疫球蛋白治疗新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征的效果

目的 探讨静注人免疫球蛋白（IVIG）在新生儿急性肺损伤/呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）临床治疗中的应用效果。方法 选取2014年1月至2016年12月在东南大学附属盐城医院新生儿科住院的60例新生儿ALI/ARDS患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予机械通气+肺表面活性物质、抗感染、营养等对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用IVIG治疗。比较两组患儿治疗前、治疗后24、48及72小时血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-10水平及机械通气时间、住院时间、病死率。结果 治疗组患儿血清IL-6、TNF-α、血清IL-6、TNF-α较对照组降低（F_{时间/组间/交互}=210.851/50.921/6.258,P_{时间/组间/交互}<0.01,F_{时间/组间/交互}=220.613/133.583/11.083,P_{时间/组间/交互}<0.01）,而IL-10较对照组升高（F_{时间/组间/交互}=154.547/300.944/43.851,P_{时间/组间/交互}<0.01）,差异均有统计学意义（P均<0.05）;治疗组机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IVIG治疗新生儿ALI/ARDS可以减轻全身炎症反应,缩短机械通气时间、住院时间,降低病死率,安全可靠。     

小儿肠套叠73例误诊分析

肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急、病情进展迅速,加之患儿年龄小,不能口述表达,在体检时常哭闹不安,易造成误诊、漏诊。我院2000年3月~2005年12月共诊治儿童肠套叠536例,其中73例首次就诊出现诊断错误,误诊率14.15%,为引起儿科医生及影像学医生的重视,现将误诊病例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组73例中,男43例,女30例;发病年龄1个月12天~7岁4个月。从起病到本院就诊时间约半小时~90小时,平均(9.2±4.5)小时,平均确诊时间(13.4±5.7)小时。1.2临床特点本组起病初均没有肠套叠的典型临床表现,表现为精神萎靡、嗜睡42例,腹泻37例,呕…