孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息复发的疗效观察

目的：观察孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎后喘息复发的疗效和安全性。方法：RSV毛细支气管炎患儿76例随机分为对照组与观察组。两组患儿均给予吸氧、抗病毒和止咳等常规综合治疗。对照组加用布地奈德混悬液1 ml雾化吸入,bid,症状消失后停药;观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片2.5 mg,qd,睡前口服,连用3个月。观察并比较两组患儿治疗后主要症状体征的消退时间和住院时间,随访观察治疗结束后3个月和6个月内喘息的复发率。结果：观察组患儿的喘憋、咳嗽和肺部喘鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）;治疗后随访观察3个月和6个月,观察组患儿的喘息的复发率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：布地奈德联合孟鲁司特治疗RSV毛细支气管炎的疗效确切,安全性好,能明显改善患儿症状和体征,明显缩短住院时间,并能降低其喘息的复发率。     

建立与实施ISO9001质量管理体系

20 0 0年版ISO90 0 1出台以后,大多数企业基本上打破了传统意义上的程序文件和作业指导书的概念,所编制的文件也不局限于某种意义上的称谓。有的程序写得相当详细,完全不再需要作业指导书;有的也不再区别程序文件和作业指导书,直接根据企业运行的特点,结合标准的要求进行服务过程的规划和描述,这些都是完全可以的。3 .7.1　文件编制的统筹规划( 1)体系文件层次划分　质量管理体系文件的层次划分应随组织规模大小及产品复杂程度的不同而有所不同。( 2 )确定质量管理体系及要素中所包含的过程和过程网络　通过对过程的系统分析,确定编制体系…     

建立与实施ISO9001质量管理体系

随着人民生活水平的提高 ,媒介生物的危害及其控制越来越受到关注和重视 ,过去采用的管理措施已经难以适应形势发展的需要。为了保证防制工作质量 ,必须使防制过程始终符合要求和规范。因此 ,将ISO90 0 0管理模式引入PCO很有必要。加强科学管理 ,不仅可提高PCO企业的竞争力 ,广大客户也可受益 ,得到更好的服务。因此 ,我们特邀请郑智民、胡迅先生结合我国PCO企业首家通过认证的厦门市消毒站之实践 ,就实施ISO90 0 1质量管理体系开设讲座。相信对广大读者有益。     

强迫症药物疗效与六个功能基因的分子遗传药理学研究

目的　探讨与5-羟色胺系统和多巴胺系统有关的6个基因(5-羟色胺2A受体基因、5-羟色胺转运体基因、多巴胺D2受体基因、多巴胺D4受体基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因、单胺氧化酶A基因)与强迫症药物疗效之间是否存在关联。方法　收集了113个强迫症核心家系,对强迫症患者给予5-羟色胺回吸收抑制剂治疗,采用Yale-Brown强迫量表在治疗8周前后进行评定,按Yale-Brown强迫量表评分分为有效组和无效组。采用限制性片段长度多态性和可变数串联重复序列多态性技术对有效组和无效组的强迫症家系在6个基因的7个位点上进行传递不平衡检测。结果　未发现6个基因与不同药效的强迫症家系之间存在关联,但发现有效组和无效组在5-羟色胺2A受体基因-1438G/A位点基因型频率存在差异,无效组有更多的纯合子(χ2=4.69,P=0.03)。结论　5-羟色胺2A受体基因可能和强迫症药物治疗效果有关。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响

目的：研究不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病患者颈动脉内－中膜厚度及C反应蛋白水平的影响。方法：选取2012年7月至2014年9月诊治的经冠脉造影后符合入选和排除标准的冠心病患者160例，分为A、B两组，对两组患者基本情况进行比较后，均给予瑞舒伐他汀口服，A组患者10mg／QN，B组患者20mg／QN，治疗2周后比较两组患者颈动脉内－中膜厚度和血清C反应蛋白水平。结果：治疗2周后，两组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与治疗前相比均有所降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者各病变组颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平与A组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。治疗中两组患者均未出现严重不良反应，不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：瑞舒伐他汀可以显著降低冠心病患者颈动脉内－中膜厚度以及血清C反应蛋白水平，使用大剂量治疗时具有更加理想的的疗效，其安全性与低剂量相比无明显差异，但应遵循个体化治疗原则，值得临床上进一步应用研究。     

武汉市大气PM 2.5水溶性无机离子的空间污染特点

目的研究武汉市大气PM 2.5中主要水溶性离子的污染水平以及污染特征。方法项目在2017年(每个月连续7 d)对武汉市5个监测点进行PM 2.5采样,通过称量法和离子色谱法,可以测得PM 2.5和主要水溶性离子(如NH 4+)的质量浓度,并对季节性变化和空间分布差异进行分析。结果季节不同,武汉市PM 2.5的质量浓度也有变化。冬季PM 2.5质量浓度最高,春秋次之,夏季最低。离子质量浓度和占比的季节差异性比较大。4种水溶性无机离子质量浓度均是冬季最高,且质量浓度和占比最高的是SO4^2-,NH 4^+和NO^3-相当,Cl^-最低。空间分布上,武昌区总离子质量浓度以及占比最大,东西湖区总离子质量浓度以及占比最低。结论武汉市大气中PM 2.5主要水溶性无机离子季节差异性比较明显,空间分布也存在差异性。     

吸烟对原发性肺腺癌患者组织学亚型特征及预后的影响

  目的  探讨在中国肺腺癌患者中,吸烟对组织形态学特征及预后的影响。  方法  266例原发性肺腺癌患者按照2011年肺腺癌国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会(International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society, IASLC/ATS/ERS)新分类方法进行组织学亚型重新分类,分析吸烟状况等各种临床病理特征与组织学亚型的关系以及对患者术后生存期的影响。  结果  组织学亚型主要为腺泡状为主型(30.1%)、乳头状为主型(26.7%)、实体状为主型(25.9%)、贴壁状为主型(11.7%)。吸烟状况与组织学亚型有关,实体状为主型患者组中,吸烟患者所占比例高于不吸烟患者,而其它亚型组中则均为不吸烟患者所占比例更高(P＜0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示,在整体患者中,组织学亚型及TNM分期是术后生存期的预测因子;将患者分为吸烟患者和不吸烟患者,TNM分期在两类患者中均为术后生存期的预测因子,而组织学亚型则只在吸烟患者中显示对预后有显著性影响〔标准偏回归系数(B)=0.898,相对危险度(RR)=2.455〕,与非实体状为主型患者比较,实体状为主患者的预后明显较差。  结论  吸烟与实体状为主亚型关联,并进一步对预后造成影响。     

如何导入ISO 9000标准——ISO 9000标准系列讲座之二

国际标准化组织(ISO)于1987年颁布了ISO 9000系列标准以来,很快得到世界上许多国家和地区广泛的承认和推广。就我国而言,截止1999年8月底累计已有11357家企业通过认证获得了证书,涉及的行业已占39个大类专业中的37个大类。其发展速度之快,参加国家和地区之多,涉及的范围之广,就连标准的编写者们都未想到。ISO 9000标准既然有如此之大的魅力,如何建立这套标准,特别是在我国行业繁多的卫生系统内如何来导入这套标准呢?     

沐舒坦药物治疗肺心病Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：研究沐舒坦药物治疗肺心病Ⅱ型呼衰的作用疗效。方法：检测和统计90例住院患者的血气分析（PaO2及PaCO2)以及临床观察。结果：PaO2及PaCO2的改善程度经t检验。沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组显著地高于必漱平片组,而临床观察治疗效果经χ^2检验,沐舒坦片剂组与沐舒坦针剂组也显著高于必漱平片组,P＜0．05。结论：沐舒坦对治疗肺心病Ⅱ型呼衰效果很好,并且明显优于必嗽平药物。