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阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂的临床疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨阴道封闭术治疗老年性重度盆腔器官脱垂(POP)的临床主、客观疗效.方法 2005年10月至2010年2月,采用阴道全封闭术及阴道部分封闭术(LeFort术)治疗老年性重度POP患者63例,患者采用POP定量分度(POP-Q)法分期均为Ⅲ~Ⅳ期,平均年龄(75±6)岁(59~87岁),其中58例(92%)伴有1种以上的内科合并症.63例患者中,子宫脱垂53例,宫颈脱垂1例,阴道穹隆脱垂9例;既往POP修补术后复发7例;合并排尿困难23例(36%),排便困难11例(17%),大便失禁3例(5%);尿失禁及脱垂前有尿失禁史28例(44%).63例患者中,48例(76%)行阴道全封闭术,15例(24%)行阴道部分封闭术;58例(92%)同时行肛提肌+会阴体修补术,20例(32%)同时行抗尿失禁术.分别于术后2个月及1年进行随访,观察手术效果,测量POP-Q分期及阴道、阴裂及会阴体长度,并采用非正式的自身形象和满意度问卷评价手术的主观效果.结果 63例患者的平均手术时间为(105±48)min,其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为(128±58)和(82±26)min,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);平均术中出血量为(187±128)ml(50~600 ml),其中阴道全封闭术及阴道部分封闭术分别为(232±159)和(101±54)ml,两者比较,差异也有统计学意义(P<0.05).无手术副损伤及死亡者,术后并发症的发生率为5%(3/63).63例患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期,无一例复发.患者术后1年时的平均阴道长度、阴裂长度分别为(3.4±1.1)、(2,3±0.5)cm,均明显小于术前[分别为(7.7±1.1)、(5.5±1.5)cm,P<0.01];会阴体长度为(3.5±0.9)cm,明显大于术前[(2.6±0.9)cm,P<0.01].63例患者中,3例(5%)术后发生轻度尿失禁.术前23例有排尿困难者平均残余尿量为(110±38)ml(50~235 ml),术后拔除尿管后减至12 ml.11例术前有排便困难者,术后6例(54%)好转;3例有大便失禁者,术后2例(2/3)好转.术后1年时,共52例(82%)患者完成了自身形象和满意度问卷,其中对手术很满意及满意者49例(94%),不满意及很不满意者3例(6%).结论 阴道封闭术治疗老年性重度POP的并发症发生率、复发率较低,主、客观成功率较高,对于老年体弱、无阴道性交要求者是一种安全、能缓解排尿及排便困难、疗效持久和满意度高的良好术式. 相似文献
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胡蔓 《中国现代药物应用》2013,7(4):77-77
目的为了证明中药免煎颗粒的临床效果。方法本文通过对临床数据的统计观察与分析。结果证明中药免煎颗粒与传统饮片相比,有它的优势,但也存在一些不足。结论本文对中药新剂型的研究与发展起到了一定的促进作用。 相似文献
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目的了解首次确诊的白癜风患者心理状态,正确理解精神因素在白癜风发病中的可能作用。方法采用自制白癜风信息调查问卷收集研究对象的相关信息,根据患者年龄差异而分别选用不同的最适心理测评问卷进行调查。结果参与调查患者496例,实际完成调查者398例,其中存在不同程度的行为-心理障碍者共210例,阳性率为52.8%;其中≤6岁组26例患儿中有24例存在不同程度的异常,阳性率为92.3%;6~14岁组99例患者中存在不同程度的异常者42例,占42.4%;在14~18岁组52例患者中不同程度的心理障碍者33例,占63.5%;在18岁组221例患者中存在不同程度的心理障碍者111例,占50.2%;不同分型白癜风患者间存在心理障碍的分布差异有统计学意义(P0.05);节段型白癜风患者与其他分型患者间出现心理障碍的分布差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄段的白癜风患者存在不同程度的心理障碍;节段型白癜风患者较其他分型患者更易出现心理障碍,且本研究≤6岁白癜风患儿中常见行为-心理障碍,二者强烈佐证了神经精神因素在白癜风发病中具有重要作用,提示在临床工作中应根据其不同特点而予以适当的心理辅导,将有利于疾病的康复。 相似文献
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目的:研究非脱垂大子宫经阴道切除的临床可行性.方法:采用子宫劈开、肌瘤剜除、碎解、去核等缩小子宫体积的方法,对88例非脱垂子宫增大如6~18孕周、重138~741g的子宫肌瘤、子宫肌腺症患者行经阴道子宫切除术.结果:84例经阴道切除,成功率95.5%.子宫平均重量362g(138~741g),平均手术时间98分钟(40~135分钟),平均失血量234ml(50~600ml).术后住院时间平均5.4天(4~9天).术后病率2.3%.结论:研究结果表明,非脱垂大子宫经过有效的缩小子宫体积多可经阴道安全切除.选择手术时不仅要注意子宫的绝对大小,还需充分注意子宫的形态及活动度.手术的成功与术者经验和技术密切相关. 相似文献
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采用子宫劈开、肌瘤剜除、碎去核等缩小子宫体积的方法,对98例非脱垂子宫增大如6-18孕击、重138-741g的子宫肌瘤、子宫肌腺病患者行经阴道子宫切除术,结果93例经阴道切除,成功率95%,子宫平均重量376g(138-741g),平均手术时间99min(40-135min),估计平均失血量245ml(50-600ml)。术后住院时间平衡5.4天(4-9天),术后病率3.1%,表明非脱垂大子宫经过有效的缩小子宫体积多可经阴道安全切除,选择手术时不仅要注意子宫的绝对大小,还需充分注意子宫的形态及活动度。手术的成功与术者经验和技术密切相关。 相似文献
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玉竹多糖对四氧嘧啶糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究玉竹多糖(PoPs)对实验性糖尿病大鼠胰岛β细胞损伤的保护作用及其机制。方法将四氧嘧啶按180mg/kg一次性腹腔注射诱导实验性糖尿病,给予玉竹多糖干预。观察体重、空腹血糖(FBG)的变化,并检测给药30d后大鼠的血清胰岛素(INS)以及胰腺中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的水平,取胰腺组织做HE染色观察胰岛损伤情况。结果四氧嘧啶诱导的实验性糖尿病大鼠胰岛细胞存在明显的氧化应激损伤。PoPs呈计量依赖性地改善糖尿病大鼠的体重下降,降低FBG,使胰腺组织MDA含量降低,SOD,GSH-Px,CAT活力增强,HE染色显示胰岛损伤减轻,与糖尿病模型组比较具有明显的统计学差异(P<0.05),但PoPs对INS无明显影响。结论玉竹多糖具有降血糖、抗氧化应激作用,对四氧嘧啶糖尿病大鼠的胰岛β细胞损伤有明显的保护作用。 相似文献
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人血清中绝大部分抗体的同种型为IgG1。IgG1是一种糖蛋白,其N端连接的碳水化物位于其H链的C_(H2)区。许多研冗表明,该碳水化物对维持IgG1的结构与功能起关键作用。在这些研究中,是采用酶学方法除去碳水化物来研究去糖基化抗体的效应功能。所获结果提示,虽然这种抗体的效应功能有所损害,但在大多数情况下仍保留有残余的活性。可通过由于未能完全除去抗体分子中 相似文献
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目的:观察腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择本院2015年4月至2016年2月诊治的老年腰椎间盘突出症患者99例,按照随机数字表法分为对照组47例和联合组52例。对照组给予腰痹舒筋汤治疗,联合组给予腰痹舒筋汤联合小针刀治疗。观察其临床疗效,两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestyr功能障碍指数(ODI评分)、腰痛评分量表(JOA评分)、腰椎活动度、步行困难、趾肌力、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、躯体功能、物质生活、角色功能等变化情况,对患者进行6个月随访,观察其复发率。结果:对照组有效率为74. 47%,联合组有效率为92. 31%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后VAS评分比治疗前均降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后JOA评分、ODI评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后腰椎活动度、步行困难、趾肌力等症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组治疗后躯体功能、物质生活、角色功能等生活质量指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);联合组复发率为5. 76%,对照组复发率为25. 53%,联合组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7. 499,P=0. 006 0. 05)。结论:腰痹舒筋汤联合小针刀治疗老年腰椎间盘突出症可提高患者生活质量,抑制血清炎性因子表达,改善患者临床症状,缓解疼痛,降低复发率。 相似文献