桂枝茯苓胶囊对实验性子宫肌瘤中孕激素受体和胰岛素样生长因子I的影响

目的:研究桂枝茯苓胶囊对实验性子宫肌瘤中孕激素受体(PR)和胰岛素样生长因子I(IGF I)的影响。方法:给大鼠注射苯甲酸雌二醇和黄体酮造模,建立子宫肌瘤动物模型。对造模大鼠给予桂枝茯苓流浸膏和米非司酮,然后用免疫组化SP法测定正常对照组、模型对照组、用药组的平滑肌组织中PR和IGF I的表达。结果:①模型对照组大鼠子宫平滑肌组织中的PR阳性表达率明显高于正常对照组大鼠(P<0.01),IGF I阳性表达率高于正常对照组大鼠(P<0.05)。②用药组大鼠子宫平滑肌组织PR阳性表达率明显低于模型对照组(P<0.01),IGF I阳性表达率也低于造模对照组(P<0.05)。③PR和IGF I在桂枝茯苓组与米非司酮组中的阳性表达率无显著差异(P>0.05)。结论:孕激素与IGF I在子宫肌瘤生长中起重要作用。桂枝茯苓胶囊可明显降低子宫肌瘤组织中PR和IGF I的水平,这可能是桂枝茯苓胶囊抑制子宫肌瘤发展的重要机制之一。     

抗苗勒管激素对腹腔镜卵巢打孔术有效性的预测价值研究

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平间的相关关系,并分析用术前血清AMH水平对腹腔镜卵巢打孔术后卵巢排卵反应性的预测价值.方法:应用酶联免疫吸附(EusA)法检测54例行腹腔镜卵巢打孔术(LOD)的氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用阴道B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵反应情况.结果:血清基础AMH水平与LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)水平及卵泡数目(FN)(γ=0.761,P<0.001)呈显著正相关.ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846(95%CI:0.673～0.911和0.696～0.996;P=0.000和P=0.002).以血清AMH7-4ng/mL和4.3ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%.特异度分别为71.4%和66.7%.阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%.结论:PCOS患者的血清AMH水平增高可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一,测定术前血清基础AMH水平可以预测LOD术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标.     

基质金属蛋白酶9、胰岛素样生长因子结合蛋白-1在多囊卵巢综合征中的表达

目的通过研究基质金属蛋白酶9(MMP9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在多囊卵巢综合征(PCOS)中的表达,以探讨其在PCOS疾病发生发展中的作用。方法对80例PCOS患者及40名正常对照组采用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中IGFBP-1及MMP9水平。根据体重指数(BMI),PCOS患者分为:肥胖组40例(BMI≥25kg/m2),非肥胖组40例(BMI<25kg/m2)。结果肥胖及非肥胖组PCOS患者MMP9和IGFBP-1均明显高于正常对照组(P<0.05),肥胖组PCOS患者IGFBP-1明显高于非肥胖组PCOS患者(P<0.05)。肥胖组PCOS患者MMP9与非肥胖组PCOS患者无明显差异(P>0.05)。结论 MMP9和IGFBP-1在PCOS中的高表达,可能是通过调整组织重建或蛋白水解IGFBP-1(IGF-1的主要调节剂)以发挥IGF-1的生物效应,从而出现胰岛素抵抗。因此有望在胰岛素抵抗之前早期预测PCOS的发生。     

血清抗苗勒管激素水平与多囊卵巢综合征激素特征关系的研究

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）卵泡发育和激素特征的关系。方法测定47例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素、睾酮、雌二醇水平以及双侧卵巢卵泡数（FN）,并取23例月经周期正常妇女进行对照。结果PCOS组血清AMH（32．57±13．31）pmol／L、T（3．01±0．12）nmol／L、LH（17．68±3．11）U／L水平,明显高于对照组AMH（13．06±4．59）pmol／L、T（1．31±0．02）nmol／L、LH（9．07±2．09）U／L,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,并且两组血清AMH水平都与FN呈正相关。结论血清AMH异常可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一;测定血清AMH水平为诊断和研究PCOS提供了一个重要的方法。     

近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用

目的 探讨近平行腹主动脉穿刺法单点悬吊式腹腔镜在妇科手术中的应用价值.方法 选择妇科免气腹腹腔镜手术患者138例(免气腹组),气腹腹腔镜手术143例(气腹组),比较两组患者围手术期的疗效.结果 两组手术均顺利完成,无并发症发生.免气腹组手术时间、术中出血量、术中血PaCO2、术后病率、住院总费用均低于气腹组,两组比较差...     

硫酸舒喘灵治疗中、重度卵巢过度刺激综合征的临床分析

目的探讨硫酸舒喘灵对中重度卵巢过度刺激综合征（Ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）的治疗作用。方法临床选取40例中重度卵巢过度刺激综合征患者,平均分为治疗组和对照组。治疗组在扩容、补液基础上给予硫酸舒喘灵治疗,对照组仅给予扩容、补液对症治疗,最后对两组疗效进行分析、评估。结果对照组20例中16例妊娠,4例流产,平均住院时间34．3天,平均症状缓解时间3周;治疗组20例中20例妊娠,0例流产,平均住院时间20．8天,平均症状缓解时间1周。两组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论硫酸舒喘灵是肾上腺素β2受体兴奋刺,在中重度OHSS治疗中可明显改善患者临床症状及预防流产,缩短住院时间,不失为一种较好的治疗药物。     

来曲唑对体外子宫肌瘤细胞分泌雌二醇的影响

目的探讨芳香化酶抑制药来曲唑对子宫肌瘤分泌雌二醇的影响。 方法原代培养子宫肌瘤细胞和正常子宫肌细胞，然后在无血清培养基中加入来曲唑继续培养。根据加入来曲唑浓度的不同，将子宫肌瘤细胞分为10.5 mol·L^-1组 、10.7 mol·L^-1组、10.9 mol·L^-1组和对照组（培养基中不加药物），采用酶联免疫吸附（ELISA）法测各组培养细胞的上清液中雌二醇水平，分析各组细胞分泌雌二醇水平的差异。 结果子宫肌瘤细胞分泌的雌二醇含量较正常子宫肌细胞的分泌量明显增高(P＜0.01)。不同药物浓度处理组的雌二醇水平较对照组明显降低(P＜0.05)，并且随着药物浓度的递增雌激素水平逐渐下降。 结论芳香化酶抑制药来曲唑可明显抑制子宫肌瘤细胞分泌雌二醇(P＜0.01)，这使芳香化酶抑制药治疗子宫肌瘤成为可能。     

近平行腹主动脉穿刺法免气腹腹腔镜妇科手术31例临床分析

目的探讨近平行腹主动脉穿刺法免气腹腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法选择2008年2月至2009年8月我院妇科免气腹腹腔镜手术病人31例（免气腹组）,气腹腹腔镜手术43例（气腹组）,分析两组病人围手术期的临床疗效。结果两组手术均顺利完成,无并发症发生。两组手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院总费用相比较均无显著性差异（P〉0.05）;免气腹组术中出血量、术中血PaCO2、术后病率均低于气腹组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论近平行腹主动脉穿刺法免气腹腹腔镜手术与传统气腹腹腔镜手术相比有类似的手术疗效,且手术更安全,操作技术相对简单、灵活,具有一定的临床应用价值。