胃小区形态异常的X线分析

目的提高胃小区异常对黏膜病变的X线诊断。方法选择350例优质胃双对比造影片，男186例，女164例，年龄16～68岁。取胃窦相应部位约2cm直径范围区域，用放大镜观察测量胃小区胃小沟的形态变化。结果胃小区胃小沟的形态异常，随年龄增长及性别的不同有较大的差异，则年龄愈大，异常改变愈重。青年组胃小区〉3mm，形态不规则占22％，胃小沟不均边缘模糊占15％；中年组胃小区〉3mm，形态不规则占64％，胃小沟不均边缘模糊占56％；老年组胃小区〉3mm，形态不规则占89％，胃小沟不均边缘模糊占80％。结论作为胃黏膜状态主要标志的胃小区异常，能在精细舣对比造影造影优质片上显示出米，对胃黏膜慢性炎症和早期胃癌的发现和诊断具有重要的临床价值。     

Mirizzi综合征诊治体会

目的 对Mirizzi综合征的诊断和治疗进行探讨。方法 对我院14例Mirizzi综合征的诊断和诊疗进行回顾性分析。结果 14例病人中Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,无Ⅳ型病例。术前确诊2例。行胆囊大部分切除3例,胆囊切除4例,胆囊部分切除加瘘口修补术5例,肝总管空肠Roux-en-Y吻合术2例。13例手术效果满意,1例发生胆漏。结论 B型超声是术前常规检查,ERCP,MRCP可以提高术前确诊率。手术方法 应根据病理分型来决定。     

青年人胃癌12例分析

目的 探讨青年人胃癌临床特点,提高对其诊治水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例青年人胃癌.结果 12例中11例做了根治姑息切除术,有3例未能根治切除,9例癌组织侵犯全肌层及浆膜层,邻近组织器官侵犯及腹腔淋巴结广泛转移,1例为溃疡恶变,淋巴结未见转移.1例因肺部广泛转移,未能进行手术.结论 青年人胃癌早期无特异性,误诊高,确诊晚,发展快,预后差,加强对青年人胃癌的预防,提高早期发现,早期诊断,早期治疗.     

腐蚀性胃肠道灼伤1例

<正>1病例介绍患者,女性,37岁。误服浓盐酸2个月,持续吞咽困难,流延、呕吐频繁入院。既往病史:患有慢性萎缩性胃炎。经常感上腹饱胀不适,长期服用稀盐酸、胃蛋白酶及山楂片等助消化治疗。2个月前夜间睡觉后欲服稀盐酸时,不慎将浓盐酸误吞服一口(约有20 ml)。吞咽后即感胸骨后剑突下针刺样剧痛,随即服用鸡蛋清和冷水数口,疼痛渐减轻,一直不能进食,吞咽困难,呕吐频繁。体查:T 36.4℃,P 84次/min,R 20次/min,RH 110/70 mm Hg。一般情况差,消瘦痛苦、贫血面容,神志清,皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸廓对称,四肢活动自如,神经反射阴性。腹软,剑突下压痛。肝脾未触及。实验室检查:WBC 7.2×10~9/L,中性67.4%,淋巴32.6%。RBC 3.2×10~(12)/L,HGB 105 g,PLT120×10~9/L。肝、肾功能检查均在正常范围。消化道钡剂造影检查:钡剂     

进展期胃癌256例治疗体会

目的探讨进展期胃癌的治疗。方法对256例进展期胃癌的临床资料结合文献进行回顾性分析。结果256例中227例行手术治疗,29例放弃手术治疗。手术治疗组32例行根治性全胃切除术（其中1例加肝左叶切除术,1例加肝右叶局部转移灶切除术）,远端胃癌根治术129例（其中2例加胰体尾切除,1例加脾切除术）,近端胃癌根治术51例,15例行姑息性胃空肠吻合捷径手术。化疗246例。结论手术治疗为胃癌的主要治疗手段,辅助治疗能提高5年生存率、降低并发症,无毒副反应新药临床急需。     

CT增强扫描造影剂外渗的预防与护理

目的 探讨高压注射器静脉注射造影剂外渗的预防与护理.方法 对高压注射器静脉注射造影剂期间意外出现外渗患者及时给予硫酸镁局部湿敷,并抬高肢体及冷敷.结果 216例CT增强扫描检查接受高压静脉注射造影剂患者中,有8例出现不同程度的造影剂外渗,轻度4例,中度3例,重度1例.经及时处理治疗,局部肿胀消失,8例外渗患者均在2 d内恢复正常.结论 硫酸镁局部湿敷是及时治疗造影剂外渗的有效方法.     

腹腔镜在腹部疾病诊治中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在腹部疾病诊断和治疗中的应用。方法回顾性研究2006年1月至2012年9月我院外科应用腹腔镜诊断和治疗137例外科疾病的临床资料。其中,胆囊疾病107例,阑尾炎23例,急性胰腺炎1例,食管裂孔疝1例,结肠癌2例,直肠癌1例,巨结肠1例,肠连粘1例。结果 137例中,122例按计划行腹腔镜下手术治疗,其中2例中转手术;3例探查明确病因后择期手术;1例探明病因即刻手术治疗;1例探查明确病因后自转外院治疗。结论腹腔镜技术在腹部疾病的治疗中得到广泛的应用,在很多疾病的探查诊断中也有重要价值。     

腐蚀性胃肠道灼伤1例

1病例介绍 患者，女性，37岁。误服浓盐酸2个月，持续吞咽困难，流延、呕吐频繁入院。既往病史：患有慢性萎缩性胃炎。经常感上腹饱胀不适，长期服用稀盐酸、胃蛋白酶及山楂片等助消化治疗。2个月前夜间睡觉后欲服稀盐酸时，不慎将浓盐酸误吞服一口（约有20ml）。吞咽后即感胸骨后剑突下针刺样剧痛，随即服用鸡蛋清和冷水数口，疼痛渐减轻，     

胃息肉的诊断与临床意义

目的探讨胃息肉的临床诊断及其临床意义。方法总结分析了经胃镜和胃双对比造影检查证实的36例胃息肉病变。结果36例胃息肉病变，单发27例，多发9例；共49个病灶，小于1cm32个，大于1cm15个，大于2cm5个。增生性息肉32例，腺瘤性息肉2例；5例胃息肉并发胃癌。讨论胃息肉的临床诊断主要依靠胃镜和胃双对比造影检查确诊。胃息肉与胃癌的关系密切，腺瘤性息肉有癌变的倾向被称为癌前病变；特别对病变大于2cm形态；再规则并伴有萎缩及肠化的老年患者要高度重视，应密切观察有无并发癌或恶变的可能。     

胃小区形态异常的X线分析

目的 提高胃小区异常对黏膜病变的X线诊断.方法 选择350例优质胃双对比造影片,男186例,女164例,年龄16～68岁.取胃窦相应部位约2 cm直径范围区域,用放大镜观察测量胃小区胃小沟的形态变化.结果 胃小区胃小沟的形态异常,随年龄增长及性别的不同有较大的差异,则年龄愈大,异常改变愈重.青年组胃小区＞3 mm,形态不规则占22%,胃小沟不均边缘模糊占15%;中年组胃小区＞3 mm,形态不规则占64 %,胃小沟不均边缘模糊占56%;老年组胃小区＞3 mm,形态不规则占89%,胃小沟不均边缘模糊占80%.结论 作为胃黏膜状态主要标志的胃小区异常,能在精细双对比造影造影优质片上显示出来,对胃黏膜慢性炎症和早期胃癌的发现和诊断具有重要的临床价值.