额叶内侧面损伤的临床特点及救治

目的 总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法 对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果 手术治疗1例，恢复良好，保守治疗16例，其中恢复良好12例，中残2例，死亡2例，全组死亡率11．77％。结论 额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻，但易直接发生枕骨大孔疝，严密观察病情及动态CT检查，颅内压监测，不拘泥传统手术指征，及时抓住手术时机，可有效降低致残率及死亡率。     

腹腔镜乳癌卵巢去势术11例报告

目前腹腔镜手术在我国得到了极大地开展，我院于1993年3月～1997年3月成功地完成了腹腔镜乳癌卵巢去势术11例，现报告如下。至临床资料全组共11例，年龄28～49岁，平均43．5岁。乳癌临床分期为D～W期，全部病例乳癌根治术与腹腔镜卵巢去势术同时完成。腹腔镜手术时间18～65min，平均月．smin。本组无1例发生腹腔镜手术并发症。2手术方法术前准备与腹腔镜胆囊切除术（LC）相同［’j，但术前必须保留导尿，使膀眈空虚，避免其受损伤，也便于暴露水野。麻醉均采用气管内插管静脉复合法。第1穿刺点于脐线下，象LC一样建立气腹；第2穿刺点在脐…     

预见性一次双侧去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床观察

[目的]观察重型颅脑损伤患者行预见性一次双侧去大骨瓣减压术的疗效.[方法]2002年5月至2007年12月本院收治的重型颅脑损伤实施双侧去骨瓣减压患者103例,分为两组,A组48例行一次双侧预见性去大骨瓣减压术,B组分次行双侧去骨瓣减压术,分析比较两组惠者的预后及并发症的发生情况.[结果]本组手术病例总病死率19.42%(20/103),其中A组死亡5例(10.42%);B组死亡15例(27.27%)(P<0.05),A组术后恢复良好率16例(33.33%)高于B组术后9例(16.36%)(P<0.05).[结论]预见性一次双侧去大骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤行之有效的手段.     

异香豆素对老年痴呆小鼠β淀粉样蛋白的影响

目的 建立老年痴呆(AD)小鼠模型,探讨异香豆素对AD小鼠的治疗作用及其机制.方法 将50只昆明小鼠分为:对照组、模型对照组、低剂量异香豆素治疗组、中剂量异香豆素治疗组和高剂量异香豆素治疗组,每组各10只;水迷宫实验检测各组小鼠的逃避潜伏时间和平台跨越次数;放射免疫法测定细胞培养上清Aβ含量.结果 老年痴呆小鼠模型组与对照组对照比较,逃避潜伏时间出现显著性的延长(P<0.01),平台跨越次数显著性的减少(P<0.01).异香豆素治疗后老年痴呆小鼠的逃避潜伏时间和平台跨越次数得到显著性的改善(P<0.05).对照组、模型对照组、低剂量异香豆素治疗组、中剂量异香豆素治疗组、高剂量异香豆素治疗组脑组织Aβ的表达水平分别为(1.01±0.44)pg/ml、(12.89±3.21)pg/ml、(10.45±2.06)pg/ml、(7.18±1.92)pg/ml、(4.07±1.24)pg/ml,各组之间具有统计学差异(P<0.01).结论 异香豆素具有抗AD小鼠痴呆的活性,减少AD小鼠脑组织Aβ的生成是其主要的作用机制.     

自发性脑出血的原因及手术方式的选择

目的探讨自发性脑出血（SICH）合适的手术方法和手术时机。方法对2006年5月至2008年10月收治SICH患者162例的临床资料进行回顾性分析。分别采用小骨窗开颅显微清除血肿23例,骨瓣开颅显微血肿清除去骨瓣减压34例,微创血肿穿刺15例,单纯行一侧或双侧脑室引流,尿激酶血肿溶解术10例,急诊手术发现动静脉畸形（AVM）9例,肿瘤致脑卒中出血6例,经脑血管发现动静脉畸形AVM25例,动脉瘤28例,动脉瘤合并AVM3例,海绵状血管瘤9例,全部经手术治疗。结果按国际GOS评分标准进行预后分类评分,恢复良好44例（27．2％）,轻度残废56例（34．6％）,重度残废29例（17．9％）;植物生存11例（6．8％1;死亡22例（13．6％）。结论SICH是否手术治疗取决于病人意识障碍程度及出血量。手术方法的选择应根据病人的具体情况,采用个体化治疗方案。严格掌握手术适应证,选择最佳的手术时机,就能够挽救大多数SICH患者的生命,并提高他们的生活质量。     

小脑出血的外科手术治疗

小脑出血为神经内外科的急重症,发病率约占脑出血的10％。常见原因是高血压和／或动脉粥样硬化。现结合我院神经外科手术治疗的28例小脑出血病例报告如下。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血患者的围手术期护理对策,方法回顾性分析我院神经外科2006年5月至2008年5月间以超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血42例,总结其围手术期护理体会。结果治疗组与对照组疗效比较：治疗组中,生存34例（76．2％）,死亡10例（23．8％）。对照组生存24例（52．2％）,死亡22例（47．8％）。两组间生存率有显著差异（P〈0．05）。随访半年,治疗组存活34例中,Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ-Ⅳ级10例,V级2例;对照组存活24例中,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ-Ⅳ级11例,V级3例。结论超早期小骨窗显微手术,能提高抢救成功率,是治疗高血压脑出血的有效方法。加强术前、术后病情观察,尽早发现,及时处理各种术后并发症,才能不断提高高血压脑出血的抢救成功率。     

急性重型颅脑损伤CT环池改变207例分析

目的分析急性重型颅脑损伤患者环池动态改变对临床治疗和预后的影响。方法对急性重型颅脑损伤后,CT表现有环池改变的207例患者临床资料进行分析。结果207例中CT环池明显狭窄、闭塞,蛛网膜下腔出血致高密度铸型及动态改变恶化者死亡率50.6%,好转者死亡率5.8%,两者相较,相差非常显著(P<0.01)。结论急性重型颅脑损伤后CT动态观察环池改变对指导临床治疗及判断预后有重要意义。     

小脑梗塞的外科治疗

目的:探讨小脑梗塞的外科疗效与手术适应证。方法:采用回顾性研究方法,对我院2000年7月～2008年12月采用外科手术治疗的37例小脑梗塞患者临床资料进行分析。结果:本组病例存活30例,术后功能恢复情况和疗效评定标准按日常生活能力(ADL)评定:本组病例Ⅰ级4例,Ⅱ级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例,死亡8例,病死率21.7%。结论:小脑梗塞病情较重,进展较快,一经明确诊断应密切观察病情变化,同时做CT及MRI动态监测,一旦出现意识障碍加深应及时外科手术治疗。灵活掌握手术适应证和及时把握手术时机,不但可以挽救大部分患者的生命,而且可以提高其生存质量。