妊娠合并再障的护理体会

再障是由于接触有毒气体损伤干细胞,影响其自我复制和分化或困造血做循环的缺陷使CFU-S不能增殖和分化,导致周围血液中全血细胞减少,引起再障。而妊娠期由于母体处于暂时的免疫抑制状态,加之母体血液循环的一系列生理变化,使血液相对稀释、贫血加重、心脏负担加重可致心力衰竭。另一方面母体影响胎儿,导致胎儿贫血．血氧不足引起胎儿死亡导致流产。随着社会进步科学发展及生活质量的改善,各种各样的食品污染、房屋装修及新车内部装修所用的含有有机化学毒物的材料．使妊娠合并再障的发生有所增加,给我们产科医护人员的围产期保健工作提出了新的要求。现将妊娠合并再障护理体会报告如下。     

术前放疗加术后孕激素联合治疗Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的临床观察

子宫内膜癌(endomefrial carcinoma)在我国女性恶性肿瘤中居第二位,近年来又有上升趋势,国内外的治疗方法繁多,疗效评价复杂多样,本文总结我院1989年元月至1999年元月间治疗的Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌114例,进行回顾性分析,现报告如下：     

稳心颗粒联合心理干预对心脏介入患者心理应激的影响

目的 探讨稳心颗粒联合心理干预对心脏介入患者心理应激的干预效果。方法 将186例拟行心脏介入手术的患者随机分为3组,各62例。对照组予单纯心理干预治疗,观察A组予心理干预联合坦度螺酮治疗,观察B组予心理干预联合稳心颗粒治疗。所有患者分别于术前及术后1周采用焦虑量表（SAS）进行评分,同时比较组间SAS评分、血压、心率、血糖及血皮质醇水平的变化,观察不良反应的发生情况。结果 各组患者术后SAS评分均较术前降低,观察B组下降程度最大（P〈0.05）;各组患者术后血压较术前均有升高,其中观察B组上升程度最小（P〈0.05）;各组患者手术前后心率变化无明显差异;各组患者术后血皮质醇水平均有上升,其中观察B组患者上升程度最小（P〈0.05）。各组患者干预后不良反应发生率无明显差异。结论 稳心颗粒联合心理干预能有效降低心脏介入患者的心理应激效应,作用明显,安全性好,值得临床推广。     

宫颈分泌物白介素-6和催乳素含量对早产预测的研究

目的：探讨宫颈分泌物白介素－6（IL－6）和催乳素（PRL）的含量与早产的关系。研究对早产的预测价值。方法：选择孕28－36^ 周的早产孕妇和30例作为研究组Ⅰ；同孕周有早产高危因素的孕妇28例作为研究组Ⅱ；同期内住院待产的足月孕妇20例作为对照组Ⅰ；同时孕周门诊产检的正常未足月孕妇20例作为对照组Ⅱ进行前瞻性研究。分别取宫颈分泌物后，采用双抗体夹心酶联合疫吸附试验检测IL－6和催乳素含量，并分组进行对比分析。结果：研究组Ⅰ宫颈分泌物IL－6及PRL含量与对照组比较P＜0．001；研究组Ⅱ宫颈分泌物IL－6及PRL含量与对照组Ⅱ比较P＜0．001；早产孕妇宫颈分泌物IL－6和PRL含量与取样至分娩的间隔时间呈负相关（r=－0．50，P＜0．01）。结论宫颈分泌物IL－6和PRL含量与早产密切相关；IL－6和PRL含量的联合检测为早产因素提供了客观、可靠的依据，有助于提高早产的预测价值。     

临产后母血、羊水中PGE2的变化与胎盘上 bcl-2表达的关系

目的探讨临产后母血、羊水中前列腺素E2(PGE2)浓度的变化与胎盘滋养层细胞bcl-2蛋白表达的关系.方法53例足月妊娠妇女分成两组,其中临产组28例,未临产组25例.用放射免疫法测定孕妇母血、羊水中PGE2的浓度,用免疫组化(IHC)法测定胎盘滋养层细胞bcl-2的蛋白表达.结果(1)临产组母血、羊水中PGE2水平均高于未临产组(P＜0.05).(2)临产组胎盘滋养层细胞bcl-2的蛋白表达明显低于未临产组(P＜0.05).(3)母血、羊水中PGE2的浓度变化与bcl-2的蛋白表达呈负相关.结论PGE2及bcl-2介导的胎盘滋养层细胞凋亡在启动分娩发动过程中具有重要作用;且PGE2可能影响bcl-2的表达.     

脐带绕颈与分娩方式及其对围生儿预后的影响

目的:探讨脐带绕颈与分娩方式的关系及其对围生儿结局的影响程度。方法:对2000~2003年6月在我院分娩的脐带绕颈465例进行分析。结果:脐带绕颈发生率为17.60%,且有逐年增加的趋势;B超诊断脐带绕颈的符合率为72.71%;胎儿电子监护(EFM)出现可变减速(VD)提示脐带绕颈的诊断符合率为42.20%;阴道分娩的脐带绕颈胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率明显高于剖宫产者,差异有显著性(P<0.005,P<0.005)。结论:脐带绕颈对围生儿有不良影响,合并产前、产时出现VD者在分娩过程中其围生儿病率及死亡率可明显增加;加强产前、产时的胎儿监护,选择正确的分娩方式可降低脐带绕颈围生儿病率及死亡率。