2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床分析

目的了解近年来南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的妊娠期高血压疾病患者的发病趋势、并发症情况及对妊娠结局的影响。 方法回顾性分析2009年1月至2013年12月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院就诊并分娩的2 486例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,包括发病率、孕妇年龄、住院天数、分娩方式、流动人口比例及母婴并发症等。 结果5年间我院重度子痫前期发生率呈现下降趋势,从2009年的1.74%降至2013年的1.34%(χ²＝12.321,P<0.05);流动人口所占比例较高(46.46%);分娩方式仍然以剖宫产为主(74.09%),高于阴道分娩(21.44%),(χ²＝736.084,P<0.001)。妊娠期高血压疾病孕妇严重并发症的构成依次是：产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、心功能不全、弥散性血管内凝血、急性肾衰竭、脑血管意外;其围产儿严重并发症的构成依次为：早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、死胎、流产。 结论妊娠期高血压疾病仍是威胁孕产妇以及围产儿健康的严重疾病,必须加强产前保健,早发现、早诊断和早治疗,以改善母婴妊娠结局。     

早孕药物流产后阴道流血与宫腔修复的相关性分析

目的 观察不同阴道流血时长的早孕药物流产患者,在流产后6周内的宫腔修复差异,并分析影响阴道流血的因素。方法 选取2021年1—12月香港大学深圳医院符合纳排标准的患者620例,收集其人口学等信息,于流产后3周、6周复诊。比较阴道流血≤3周组(A组)和>3周组(B组)宫腔修复差异并分析阴道流血的影响因素。结果 (1)A组在流产后3周及6周的宫腔修复率均比B组高(27.1%vs. 4.2%;69.3%vs. 56.4%),差异均有统计学意义(χ²=57.94、10.48,均P<0.05)。B组在流产后3周宫腔修复率极低,但6周接近A组。(2)A组的大出血率小于B组(6.9%vs. 12.2%),差异有统计学意义(χ²=4.92,P<0.05),两组的盆腔感染率差异无统计学意义(1.6%vs. 2.4%),差异无统计学意义(χ²=0.48,P>0.05)。(3)经多因素分析,流产后3周的hCG值及残留物大小是阴道流血的影响因素(OR值均>1;P<0.05)。结论 (1)早孕药物流产后阴道流血...     

轻型妊娠期糖尿病孕妇的临床分析

目的:探讨IADPSG标准多诊断出的轻型GDM孕妇是否进行规范化产科管理的相应妊娠结局及适宜产科管理模式。方法:对深圳市妇幼保健院孕24~28周行OGTT检查诊断为GDM并住院分娩的1 441例孕妇的病历资料进行回顾性分析,按照乐杰主编第七版《妇产科学》的诊断标准(以下简称旧标准)和IADPSG推荐的诊断标准(以下简称新标准)对孕妇进行GDM诊断,将采用新标准诊断为GDM而采用旧标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇(以下简称为轻型GDM)按照是否接受产科规范化管理分为管理组(A组)和未管理组(B组);另随机选择同期新、旧标准均为非GDM的120例孕妇为对照组(C组),比较3组孕妇的妊娠结局。结果:旧标准诊断为GDM及GIGT患者共1 224例,新标准诊断GDM患者共1 441例,IADPSG标准较旧标准多诊断出了217例GDM孕妇。轻型GDM B组其产妇为经产妇的比率、早产率、产后出血率、Apgar 1 min<7分的发生率明显高于A组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05);不论是否进行血糖控制,其妊娠期高血压疾病、巨大儿、LGA、SGA、胎膜早破、剖宫产等不良妊娠结局的发生率均与糖代谢正常孕妇组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重视轻型GDM孕妇的规范化管理可明显改善妊娠结局。