重症急性胰腺炎的外科治疗经验

目的探讨重症急性胰腺炎的外科治疗经验。方法回顾性分析和总结1994～2003年收治的57例重症急性胰腺炎病人的治疗及预后。结果手术治疗20例，13例痊愈，3例形成假性胰腺囊肿，4例死亡，病死率20％。非手术治疗37例，24例痊愈，5例形成假性胰腺囊肿，8例死亡，病死率22％。病死率在手术组与非手术组之间差异无显著性（P〉0．05）。而在组内不同分级之间差异有非常显著性（P〈0．01）。结论重症急性胰腺炎治疗方法不完全相同。多器官功能障碍综合征是重症急性胰腺炎的主要死因，控制多器官功能障碍综合征是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术

本文总结我院开展腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术经验.采用回顾性的研究方法,对20例胆囊结石并肝囊肿的病人的临床资料进行分析,采用LC后,先穿刺,再切开,切除部分囊壁,电凝囊内壁,大的囊肿用大网膜填塞的方法治疗肝囊肿.除一例术后因为囊肿液体的刺激所致的腹部隐痛外,其他效果良好,认为对胆囊结石需要行LC者,肝囊肿不大(＜10cm)而且在肝表面,用检验和物理检查排除寄生虫性肝囊肿,肝癌肿瘤中心液化,肝内胆管囊性扩张症以外,在进行LC的同时行肝囊肿开窗术,以解除肝囊中继续增大对肝脏压迫的后患.对囊肿大,位置深,不能肯定为单纯肝囊肿的病人建议行开腹手术治疗,以防胆漏,血管损伤.对囊肿小的(＜5cm)位于肝深面的病人可以观察.     

串联式套扎法结合外痔切除术治疗老年混合痔患者的临床观察

目的观察串联式套扎法结合外痔切除术治疗老年混合痔的临床疗效。方法选取本院2013年2月至2015年10月收治的96例老年混合痔患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各48例。观察组采取串联式套扎法结合外痔切除术治疗,对照组采取外剥内扎术。比较两组治愈率、手术时间、术中出血量、术后便血、疼痛、肛门水肿等并发症严重程度及随访半年的复发率与后遗症发生率。结果两组治愈率分别为93.75%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中出血量、便血评分、疼痛评分、肛门水肿评分分别为(21.35±4.38)min、(9.85±1.87)m L、(1.52±0.69)分、(2.11±0.68)分、(0.94±0.35)分,均显著优于对照组(均P0.05)。两组随访期间复发率分别为0、4.17%,后遗症总发生率为2.08%、10.42%,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与外剥内扎术相比,串联式套扎法联合外痔切除术治疗老年混合痔手术耗时更短、术中出血量更少,且术后便血、疼痛及肛门水肿程度更轻。     

腹腔镜手术冲吸控制器的研制及临床应用

近十年来国内外腹腔镜在外科领域广泛应用，大多数手术操作需在二氧化碳气体使腹壁抬高下进行，术中腹腔液体吸出的过程中，如果二氧化碳气体吸出得不到有效控制，有可能将大量的二氧化碳气体吸出体外，引起腹壁塌陷，从而影响手术操作。针对此问题，我院研制出腹腔镜手术冲吸控制器，已应用于临床。现将其研制及临床应用总结如下。l资料及方法1．1机械结构见附图亚．2技术原理该装置具有如附图所示联管，联管的管径与目前通用的腹腔镜手术冲吸管管径匹配，它的两端分别具有接头，前接头呈具有内螺纹的套管状用于与插入受术者腹腔的冲吸管管…     

腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石

目的：探讨腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 第3 代弹道超声波碎石清石系统治疗胆总管结石临床疗效。 方法：对32 例肝内外胆管结石患者经腹腔镜纤维胆道镜联合EMS 胆总管切开探查取石术的临床 资料进行回顾性分析。 结果：31 例手术获成功,1 例因肝外胆道炎症粘连, 局部解剖不清中转开腹; 平均手术时间为 （115.0±20.5）min;术后并发胆瘘1 例,腹腔感染1 例,均经保守治疗治愈;术后7 例胆道残 余结石患者经1~2 次胆道镜+EMS 取净;平均住院时间为（9.5±2.1）d;经6~24 个月随访,均 情况良好。 结论：腹腔镜、纤维胆道镜联合EMS 治疗胆总管结石疗效满意,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术在肝胆外科的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在肝胆外科中的应用价值。方法选取2009年2月-2013年8月来我院接受慢性萎缩性胆囊炎治疗的患者90例,随机平分为观察组和对照组,对照组采用常规开腹手术治疗法进行治疗,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、止痛药使用情况和并发症发生情况,并使用SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量和肛门排气时间明显优于对照组患者,P〈0.05;观察组患者术后使用止痛药物和并发症的发生率也明显低于对照组患者,P〈0.05。结论腹腔镜手术可有效减少术中出血量、手术时间,且患者术后并发症较少,止痛药物使用率较低,有效的提高了肝胆外科手术的治疗效果和治疗安全性,具有推广应用价值。     

血气分析对新生儿窒息诊断治疗的临床应用

<正> 我们应用血气分析对新生儿窒息作出早期诊断治疗的研究,现报告如下。材料和方法(一)、对象;1991年5月至7月间产科出生的新生儿32例,胎龄245～310天,平均273天;其中半足月儿26例,过期儿5例,早产儿1例,根据分     

大隐静脉曲张术后抗凝治疗的体会

大隐静脉曲张是常见病,采用大隐静脉高位结扎加剥脱术、高位结扎加曲张静脉缝扎术、硬化剂注射术等,以及近年来腔内激光治疗术、腔内电凝治疗术等手术治疗效果好,但术后并发深静脉血栓形成逐渐增多。2002年至2004年我院外科开展术前后抗凝治疗,预防此并发症,报告如下。临床资料1.一般资料:本组36例,男25例,女11例;年龄45~72岁。36例中19例为双侧病变,共55侧肢体实施手术,其中有4侧肢体合并足靴区皮肤溃疡,20侧肢体合并血栓性浅静脉炎,全部患肢彩色多普勒检查深静脉瓣膜功能2级45侧,1级15侧。手术采用三种方式,其中28侧肢体采用大隐静脉高位…     

基于代谢组学技术的虫草鉴别研究

目的 采用超高效液相色谱-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）对不同产地虫草化学成分进行鉴定与比较分析。方法 采用超高效液相-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）及多元统计分析技术对实验结果进行分析,并对差异化合物进行鉴定。结果 对不同产地的虫草进行了成分鉴定,核苷类物质含量高。不同产地虫草药材在组分种类和相对量上存在着一定的差异。湖南、湖北、丽江的虫草含有其他成分,丽江虫草含有大量的虫草素,湖南虫草含有一些黄酮类物质。采用主成分分析（PCA）将不同产地药材分别聚成不同组别,其中西藏（那曲）、四川、青海之间聚集紧密,而凉山、湖北、湖南及丽江虫草散布在四周,差别非常显著。结论 UPLC-Q-TOF-MS结合多元统计分析方法可为虫草药材的质量评价提供依据。     

胃肠道Dieulafoy病的诊治(附5例报告)

Dieulafoy病较罕见,临床表现为间歇性发作致命性的胃肠道大出血,术前难以确诊.我院近年收治5例,3例病灶在胃部,2例在空肠,全部经手术治疗成功,现报告如下.