一体式支架释放失败的紧急处理一例

本文记录了一次在经内镜胰胆管造影（ERCP）的介入操作过程中,发生一体式支架释放失败的情况。我们没有按通常的更换导丝的做法,而是对受损的导丝予以即时修复,顺利地将胰管支架释放到位,不仅解决了患者的临床问题,也为患者节省了费用。     

肺炎支原体药物敏感性和难治性肺炎支原体肺炎患儿发病的关系分析

目的 研究并分析儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）和肺炎支原体药物敏感性关联。方法 选择2018年3月至2020年3月开封市儿童医院收治的84例RMPP患儿,根据胸部影像检查及临床症状将其分为普通肺炎支原体肺炎（GMPP）组（n=35）以及RMPP组（n=49）,GMPP组给予阿奇霉素治疗,RMPP组给予大环内酯类抗生素（MA）治疗。分别提取两组患儿气道分泌物中的MP DNA,对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2064和2063位点突变做测序,并依据测序结果将其分为MA敏感组和MA耐药组,分析耐药基因变异情况,并进一步比较两组患儿的临床特点。结果 两组患儿（n=84）发生MP 23S rRNA基因突变的共76例,突变率为90.48%,且突变均以2063位点A-G的突变为主;MA耐药组发热时间较MA敏感组长（P<0.05）;MA敏感组患儿糖皮质激素的使用率为37.50%,MA耐药组使用率为76.32%(P<0.05);8例MA敏感组患儿中RMPP的发生率为25.00%,76例MA耐药组患儿中RMPP的发生率为61.84%(P<0.05)。结论 RMPP患儿的气管...     

单纯内镜超声引导下置入哑铃样金属支架治疗 胰腺假性囊肿的临床价值

目的探究单纯内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术治疗胰腺假性囊肿的临床价值。方法回顾性分析长海医院消化内镜中心2015年10月至2018年7月58例因胰腺假性囊肿行哑铃样金属支架置入术的患者临床资料。11例单纯内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术为病例组;47例X线联合内镜超声引导下行哑铃样金属支架置入术为对照组。比较两组患者基线特征、手术操作时间及手术成功率。结果病例组手术成功率为100%(11/11),对照组手术成功率为100%(47/47),差异无统计学意义(P>0.05)。病例组手术操作时间(15.82±5.528)min,显著短于对照组手术操作时间(22.62±7.820)min(P<0.05)。结论单纯内镜超声引导下置入哑铃样金属支架成功率高、手术操作时间短、无X线暴露,值得临床推广。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃底异位脾脏一例

异位脾脏指在外伤性脾破裂或脾切除术后而发生的后天性自体移植现象,并及易误诊为间质瘤或平滑肌瘤体等黏膜下肿瘤。本例患者为脾破裂行脾切除术后6年,胃底异位脾脏经内镜黏膜下剥离术切除。     

布拉氏酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿临床症状及复发率的影响

目的 探讨布拉氏酵母联合小剂量红霉素对功能性消化不良患儿临床症状及复发率的影响。方法 选取2016年8月—2019年1月收治的功能性消化不良患儿100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用小剂量红霉素治疗,观察组在对照组基础上采用布拉氏酵母菌治疗。比较2组患儿临床疗效、症状消失时间及复发情况。结果 治疗后,观察组患儿腹痛、恶心、呕吐、嗳气、腹胀等临床症状消失时间分别为(7.45±1.42)d、(6.21±1.33)d、(6.85±1.23)d、(8.15±1.32)d、(7.55±1.68)d,短于对照组的(11.65±1.67)d、(9.36±1.35)d、(10.55±1.11)d、(12.36±1.18)d、(11.45±1.57)d,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗有效率(92.0%)较对照组(76.0%)高,差异有统计学意义(χ2=4.761,P<0.05);治疗后对2组患儿随访5个月,观察组患儿复发率(4.0%)低于对照组(16.0%),差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05)。结论 布拉氏酵母菌和小剂量的红霉素联合应用可以有效缩短患儿临床症状消失时间和康复时间,降低其复发率。     

超声内镜下经胃穿刺双蘑菇头覆膜金属支架植入术的护理配合

总结10例超声内镜下经胃穿刺双蘑菇头覆膜金属支架植入术的护理。术前禁食12 h、禁水4 h,做好各项血检验及常规检查,详细询问患者既往史;术中严格执行无菌操作、超声下精准的定位、娴熟配合和密切监护;术后仔细观察患者病情和精心护理;都是确保手术顺利进行和降低并发症发生率的重要保证。