Cockett综合征并发深静脉血栓形成的腔内治疗

目的 总结Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成腔内综合治疗的疗效.方法 2009年10月至2011年9月年对85例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者先进行导管溶栓(catheter-directed thrombolysis,CDT)治疗,5～7d后复查造影,对狭窄或闭塞的髂静脉段进行球囊扩张或联合置入支架,术后配合抗凝、溶栓、静脉活性药物、循序气压等治疗,以及穿着医用弹力袜.结果 85例患者中共置入永久滤器6例,CDT治疗后髂静脉的通畅率为67.2％.单纯球囊扩张36例,联合支架置入49例.所有病例均未发生症状性肺栓塞,无出血及死亡病例.随访79例(92.94％),其中67例行血管彩超检查,12例行CT血管成像检查.随访时间6～24个月,平均(16±8)个月,18月通畅率为94.94％ (75/79).下肢深静脉血栓复发4例(5.06％),其中2例为滤器置入术后.症状体征情况:静脉性跛行患者24例(30.38％);患肢不同程度水肿41例(51.9％);足踝皮肤色素沉着5例(6.33％);患肢浅静脉曲张4例(5.06％);无并发皮炎、浅静脉炎及溃疡病例.结论 CDT联合腔内血管成形术治疗Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成是一种安全、有效、微创的治疗方法.     

中期因子与恶性肿瘤关系的研究进展

中期因子(midkine,MK)是近年来新发现的一种肝素样结合因子。最初作为一种神经营养因子提出,其功能包括促进神经细胞突起生长、促进神经干细胞分化和胚胎神经元存活等,其后发现MK在炎症反应中起到重要作用,且在肿瘤的发生、发展及转移中亦发挥着重要作用,并影响肿瘤患者的预后,     

下肢浅静脉曲张合并下肢血栓性静脉炎的外科治疗体会

目的探讨手术治疗治疗下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的疗效和安全性。方法下肢血栓性浅静脉炎患者105例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术。结果 105例患者术后无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现,随访102例2～3年,均无下肢浅静脉曲张和静脉炎复发。结论在积极药物治疗的同时,外科手术治疗下肢血栓性浅静脉炎可以取得良好的效果。     

巴氏涂片技术在贫困山区农村妇女宫颈癌筛查中的意义

目的:探讨巴氏涂片在贫困山区大范围农村妇女宫颈癌筛查中的诊断价值。方法:对黔东南州1市1县农村妇女15483例行巴氏涂片细胞学检查,巴氏ⅡB级及以上者1319例,阴道镜检查可疑或异常581例,阴道镜下定点宫颈活组织取材病理学检查。结果:宫颈炎症318例,CIN167例,CIN223例,CIN37例。结论:在贫困山区,短时间内开展大范围农村妇女宫颈癌筛查时,应用巴氏涂片技术仍具有重要的临床应用价值。     

重庆基层老年慢阻肺患者疾病知识掌握现况及影响因素分析

目的 了解重庆市基层地区老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的疾病知识掌握情况,为慢阻肺防治提供依据。方法 2021年11月至2022年5月在重庆市基层地区随机抽取612例老年慢阻肺患者进行横断面研究。采用自行设计的社会人口学问卷、慢阻肺疾病知识问卷进行调查。采用logistics回归模型分析老年慢阻肺患者疾病知识掌握情况的影响因素。结果 共发放612份问卷,其中回收有效问卷578份,有效回收率为94.4%。578例老年慢阻肺患者疾病知识掌握情况的平均得分为(4.73±2.57)分,满分13分。其中,单个条目最高得分率为81.3%,有5个条目得分率小于20.0%。logistics回归分析结果显示,地区(P<0.001)、收入(P<0.001)是老年慢阻肺患者疾病知识掌握情况的影响因素。结论 重庆市基层地区老年慢阻肺患者疾病知识掌握情况不理想,地区、收入是其影响因素。全科医生团队及各级医疗卫生管理部门应该加强对患者的健康教育,降低因认知不足导致的进展为严重疾病发生率。     

导管溶栓在下肢深静脉血栓形成中的应用

目的观察导管直接溶栓在下肢深静脉血栓形成中的疗效。方法造影路径或超声引导下,经同侧腘静脉或对侧股静脉穿刺,将溶栓导管置于静脉血栓内,经导管持续灌注尿激酶溶栓5～7d。狭窄段球囊扩张或支架植入。结果所有置管溶栓病例肢体肿胀均明显缓解,影像学检查血管完全或部分再通。结论导管直接溶栓对下肢深静脉血栓形成的治疗具有微创、安全、疗效确切、并发症少的优点。     

Cockett综合征误诊为下肢单纯性浅静脉曲张23例分析

Coekett综合征又称为May-Thumer综合征或骼静脉压迫综合征,为右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉所致.最常见的解剖基础是右髂总动脉和左髂总静脉在各自起始部位的特殊解剖关系,常合并髂静脉腔内非血栓性病变.McMurrich、Erich和Krumbharr等分别对大量无显著左下肢静脉疾病表现的尸体进行解剖学观察后发现,左髂总静脉受压和腔内粘连的发生率分别为32.3%和23.8%.具体发病机制尚不清楚.Coekett综合征不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,而且可以继发髂-股静脉血栓形成,成为静脉血栓好发于左下肢的潜在因素.其典型的临床表现包括患肢肿胀、疼痛、酸困乏力、浅静脉曲张、局部皮肤色素沉着、淤血性皮炎、脂质硬化,严重者可出现淤血性溃疡,化脓性感染和坏疽等,经久不愈.当早期病变特点不典型或晚期仅表现为浅静脉曲张和足靴区皮肤营养障碍时易误诊为单纯性下肢浅静脉曲张（Lower Extremity Varicose Veins LEVV）.对我院2005.6-2011.6收治的Cockett综合征在外院误诊为单纯性LEVV行手术治疗23例患者分析如下,以期为Cockett综合征的诊治提供可行方案.     

导管接触溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床问题分析

目的 对导管接触溶栓（CDT）治疗急性下肢深静脉血栓形成中的临床问题进行讨论和分析.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月收治的182例急性下肢深静脉血栓形成进行CDT治疗患者的临床资料,讨论和分析其中的问题.结果 Ⅰ级（血栓清除率＞95％）93例（51.1％,93/182）,Ⅱ级（血栓清除率50％～95％）68例（37.4％,68/182）,Ⅲ级（血栓清除率＜50％）21例（11.5％,21/182）.其中61例合并髂静脉受压同时行髂静脉支架成形术;182例患者放置下腔静脉滤器22例,未放置的患者中发生肺栓塞1例;全部病例随访10个月,其中148例（81.3％,148/182）获得了深静脉再通.结论 CDT溶栓治疗下肢急性深静脉血栓形成疗效显著,并能提高深静脉通畅率减少深静脉血栓后遗症的发生率,是值得临床推广的方法,但应用中要注意入路、滤器的放置、髂静脉受压处理的问题.     

电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效

目的观察并评价电凝术在治疗下肢静脉曲张方面的临床疗效以及手术方法,以期能够为类似病例提供有益的指导。方法我院在2011年1月至2012年2月共收治下肢静脉曲张患者共22例(共29条患肢),全部患者均进行顺行性下肢深静脉造影,出现深静脉返流患者共有22条,其中Ⅰ级患肢共14条,Ⅱ级患者共8条;所有患肢均采用电凝术进行治疗,所有患者均进行1-6个月的术后随访;同时保留了完整的手术前后的临床资料,对上述资料进行回顾性分析。结果所有患者经过治疗之后的卧床休养时间均低于3d,住院时间最短3d,最长15d,平均5.8d;所有患者均没有出现切口感染问题,但是3例患者出现皮下硬结,经过局部物理治疗之后恢复良好,1例患者在随访1个月时大腿中部大隐静脉曲张呈节段性复发,经过硬化剂注射-加压恢复良好。结论研究结果表明电凝术在治疗下肢静脉曲张方面具有优秀的临床效果,同时,是一种创口很小的微创手术,符合手术发展潮流;另外,电凝量化指标、手术指征地严格掌握是避免临床并发症、提升临床效果的重要保证。     

腔内射频闭合术联合局部点剥治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性分析

目的:探讨腔内射频闭合术联合局部点剥治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性.方法:选取2018年12月至2020年9月我院收治的70例下肢静脉曲张患者为本次研究对象.根据抛硬币法分为观察组与对照组,每组各35例.对照组给予局部点剥治疗,观察组给予腔内射频闭合术联合硬化剂治疗并局部点剥治疗.对比两组患者治疗效果、治疗前及治疗后...