两台451P型电离室剂量仪时间常数的比较研究

目的 比较2台451P型电离室剂量仪的时间常数,探讨时间响应修正公式的应用。方法 X射线机采用两个剂量率水平进行曝光,较高剂量率水平采用不同的测量模式进行测量,记录仪器测量的周围剂量当量率,根据RC电路的时间响应修正公式进行数据拟合,求出仪器的时间常数τ。结果 2台451P型电离室剂量仪0~5μSv/h量程时间常数τ值分别为（3 476.4±124.9） ms和（3 676.4±144.4） ms,0~50 μSv/h自动转换量程τ值分别为（2 051.6±249.5） ms和（2 047.0±271.9） ms,0~50 μSv/h固定量程时间常数τ值分别为（1 123.8±85.9） ms和（1 242.0±91.8） ms。结论 2台451P型电离室剂量仪的时间常数无统计学差异,但与操作手册的给定值有统计学差异,应合理选择曝光时间和测量模式进行防护检测,并使用已检定的时间常数进行响应时间修正。     

氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎3例报告

<正> 例1,男性,30岁,农民,主因头痛、发热1个月于1995年8月24日入院,既往有系统性红斑狼疮史。3个月前复发,口服强的松30mg/日。1个月前出现后枕部头痛,发热,体温在37.5℃～38.9℃,伴恶心,呕吐。半月前行腰穿检查,脑脊髓(CSf)压力3.92kPa,涂片查到新型隐球菌,给予氟康唑首次剂量400mg/日,之后200mg/日,14天后仍间断头痛,转住我院。查体:Bp25/16kPa,贫血貌,“满月脸”,面部可见对称性蝶形红斑,腹水征(十),双下肢水肿。神经科查体:神清,语畅,双眼视乳头水肿,颈抵抗(+)。继续静点氟康唑每日200mg。1周后主诉视物不清,查双眼视盘边界不清,其周围网膜水肿,有小片状出血,治疗13天疗效不显著,自动出院,一周后死亡。     

自贡市X射线CT机质量控制检测与放射防护监测结果分析

目的 通过对自贡市全部26台X射线CT机进行质量控制检测与其机房进行放射防护监测,了解CT机设备性能现状和机房放射防护情况,以便研究提高CT机设备性能和机房防护效果的措施。方法 按照《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB 17589-2011、《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130-2013、《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》GBZ 165-2012提出的方法和要求进行检测与评价。结果 自贡市26台X射线CT机质量控制指标中CTDI_w、高对比分辨力、低对比可探测能力、CT值（水）、噪声、重建层厚偏差、诊断床定位精度、定位光精度的合格率为100%,均匀性的合格率为96.2%,CT值线性的合格率为92.3%,有23台CT机的质量控制检测指标全部合格,总合格率为88.5%。26个CT机房中有1个机房的周围剂量当量率超过2.5 μSv·h^-1,合格率为96.2%。结论 CT机质量控制检测项目中诊断床定位精度、定位光精度、重建层厚偏、CTDI_w（mGy）、CT值（水）、噪声、高对比分辨力、低对比可探测能力的合格率高,但均匀性和线性的合格率稍低,CT机房放射防护监测中仍有不合格监测点,因此须进一步加强质量控制与放射防护工作。     

瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用观察

目的:分析瑞芬太尼联合七氟醚在产科全身麻醉中的应用效果。方法:我院2017年4月~2018年11月期间收治的产科孕妇中,选择60例产妇纳入本文实验,将60例患者分为实验组和对照组,对照组采取传统全身麻醉,实验组采取瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉,对比两组患者的血流动力参数和新生儿Apgar评分。结果:实验组患者与对照组在出生后不同时间段的Apgar评分对比无较大差异,两组患者的各项血流动力参数在插管前的指标无较大差异,实验组患者的插管后的各项参数均低于对照组(P<0.05)。实验组患者SBP、DBP、HR指标在手术切皮阶段的参数均低于对照组(P<0.05),而两组患者的MAP在手术切皮阶段参数对比无差异。实验组患者的各项血流动力参数在拔出导管时的指标均低于对照组(P<0.05)。结论:产科患者实施全身麻醉时应用瑞芬太尼联合七氟醚,具有极高的麻醉安全性和有效性,在剖宫产实施全身麻醉的患者中应用具有极高的价值,能够保证母婴安全。     

三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期评价

目的：评价应用三种材料封闭磨牙牙槽嵴保存术创的早期临床效果。方法：纳入30颗磨牙样本，随机分为三组，即骨胶原（Bone collagen,BC）组、胶原基质（Collagen matrix,CM）组及自体游离龈移植物（Free gingival graft,FGG）组，分别进行牙槽嵴保存术创封闭，每组10颗。结合CBCT、口腔扫描观察软组织厚度、创口面积、牙槽骨高度及体积变化。结果：术后15 d Collagen组创口面积收缩量明显高于其他两组（P<0.05）。术后即刻、15 d、30 d软组织厚度CM组明显高于其他两组（P<0.05）。术后30 d牙槽骨垂直高度变化三组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后30 d牙槽骨体积减少量Collagen组明显高于其他两组（P<0.05）。结论：在牙槽嵴保存术创面愈合早期应用胶原基质及自体游离龈移植物封闭创面能阻止游离龈收缩塌陷，有利于维持附着龈稳定及成骨空间。     

两种开胸小切口在自膨式可吸收肺动脉支架行经导管置入术实验研究

目的比较经胸骨旁右第4肋间切口与左侧腋下切口在实验动物的肺下叶动脉的支架置入的应用价值。方法选择健康清洁级实验猪8只,并将其随机分为右室流出道路径组(A组)和肺动脉总干路径组(B组),每组各4只。A组开胸途径采用胸骨旁右第4肋间切口,B组行左侧腋下切口,两组均行自膨式可吸收支架的肺下叶动脉置入术。术后对两组实验猪的一般情况、肺下叶动脉血管直径变化情况、并发症等观察记录,并通过随访3个月后评估实验猪的支架置入情况。结果 B组手术时间明显短于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在透视时间、置入前后的血管直径方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后选择性肺动脉造影显示,两组实验猪下叶动脉的置入前血管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置入后,两组血管直径均变大,两组间比较,B组改善程度显著高于A组(P<0.05)。两组术后均未出现心律失常、心包积液、心功能不全等并发症,且支架张开充分。术后3个月,将所有实验猪处死并解剖其心脏后发现,置入的支架位置准确,形态良好,支架表面部分内膜化,支架内未见明显血栓。结论经胸骨旁右第4肋间切口和左侧腋下切口在实验动物的下叶动脉的支架置入应用中,均显示了较好的临床安全性。而且,与胸骨旁右第4肋间切口比较,左侧腋下切口途径操作简单,创伤小,疗效满意。     

自贡市医用X射线诊断设备影像质量控制检测分析

目的 了解自贡市医疗机构医用X射线诊断设备运行质量的现状,为卫生行政部门加强放射诊疗工作的管理提供科学依据。方法 医用X射线诊断设备影像质量的检测及评价依据相关卫生标准进行。结果 对42个医疗机构医用X射线诊断设备影像质量的检测结果表明X射线诊断设备运行质量较好,但也存在部分设备过于陈旧等问题。结论 X射线诊断设备影像质量控制检测工作,对于保证医疗质量,保障患者和公众的健康权益起到了重要的促进作用。     

JNK/MCP-1信号通路在姜黄素抗糖尿病神经病理性疼痛中的作用

 目的:观察JNK/MCP-1通路在姜黄素抗大鼠糖尿病神经病理性疼痛（DNP）中的作用及机制。方法:雄性SD大鼠诱导为2型糖尿病神经病理性痛大鼠（DNP）模型,将其随机分为6组（n=27）： DNP组、姜黄素组（Cur组）、溶剂对照组（DSC组）、JNK抑制剂组 (DJ组)、JNK抑制剂溶剂对照组(DJS组)、姜黄素+单核细胞趋化蛋白 1 (MCP-1)激动剂组（DM组）。另取27只正常大鼠为正常对照组（C组）,给药后3 d、7 d、14 d时测定机械缩足痛阈和热缩足潜伏期,并在同一时点取脊髓腰膨大及L4~6背根神经节（DRG）,用免疫印迹法测定脊髓和DRG中p-JNK水平,用ELISA测定脊髓和DRG中的MCP-1含量。结果:与DNP组相比,在给药后的7 d、14 d Cur组、DJ组、DM组p-JNK的表达明显下降（P<0.05）;与C组相比,链脲佐菌素给药后其它6组MCP-1含量出现明显下降;与DNP组相比,在给药后的7 d、14 d Cur组、DJ组MCP-1出现明显上升,而DM组出现进一步下降（P<0.05）。结论: DNP大鼠脊髓和DRG中的p-JNK、MCP-1表达明显升高,姜黄素减轻2型糖尿病大鼠神经病理性疼痛的机制可能与JNK/MCP-1信号通路有关。     

椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨

目的:讨论椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨。方法:选取我院收治的实行分娩的产妇120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用常规分娩护理联合椎管内麻醉分娩镇痛,在对照组中使用常规分娩护理。结果:实验组的胎心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组的VAS评分小于对照组(P<0.05)。实验组的心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组中有11.67%的产妇施行剖宫产,对照组中有21.67%的产妇施行剖宫产,差别有统计意义(P<0.05)。对照组中有78.33%的产妇施行阴道分娩,实验组中有88.33%的产妇施行阴道分娩,差别有统计意义(P<0.05)。实验组与对照组在产后出血及新生儿窒息方面无明显差别,P>0.05。结论:在分娩的产妇中使用椎管内麻醉分娩镇痛,有利于改善分娩结局,减少痛苦,并且不会对胎儿产生不良的影响,具有重要的临床价值。     

自贡市放射工作人员个人剂量与职业健康调查

为了加强放射工作人员的健康管理,按卫生部<职业健康监护管理办法>的有关规定,自贡市疾控中心于2003-10对该市各类放射工作人员共计218人进行了在岗期间的职业健康调查,了解职业性照射对人体健康状况的影响,为进一步改善放射防护条件提供依据,现将调查结果报道如下.