中西医结合治疗溃疡性结肠炎46例

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)通过近十几年的研究表明,在我国有明显增加的趋势,成为一种较常见的疾病.由于目前UC的病因及发病机制复杂,诊断和治疗中有大量问题亟待解决.探索符合中国国情的,个体化和规范化治疗方案是当前研究热点之一.本文对46例UC病例进行中西医结合治疗的疗效探讨.     

催产素应用于催产与引产中的护理要点

催产素又名缩宫素，是脑垂体后叶激素的一个主要成分，临床所用剂量是从动物猪、牛、羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得。从动物脑垂体提取的催产素虽然较纯。但仍含微量加压素，人工合成的催产素称合成催产素，不含加压素。其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，故临床上广泛用于引产和催产。     

乳果糖氢呼气试验在顽固性腹泻患者诊治中的应用

目的探讨乳果糖氢呼气试验（fA2]LHBT）在胃大部切除术后合并顽固性腹泻患者诊断与治疗中的作用。方法收集丹阳市人民医院2010年7月至2013年5月89例胃切除术后腹泻患者,经临床诊断顽固性腹泻行LHBT检测,分析LHBT检测值与腹泻症状的相关性;对LHBT阳性腹泻患者给予利福昔明治疗1周,之后应用培菲康治疗3周,观察LHBT阴转率及其与消化道症状改善的关系。结果在89例胃大部切除术后顽固性腹泻患者中,LHBT阳性率为60．7％（54／89）,高于胃大部切除术后无腹泻组的15％（3／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）;LHBT阳性组与LHBT阴性组的腹泻症状积分分别为13．6±2．8和10．3±2．1,差异有统计学意义（P〈0．05）。54例LHBT阳性者中,18例经序贯治疗LHBT阴转;36例仍为LHBT阳性,治疗后LHBT阳性与阴性两组患者的腹泻症状积分和疗效差异均有统计学意义（尸〈0．05）。结论胃大部切除术后顽固性腹泻患者肠道中存在小肠细菌过度生长的比例较高,通过检测LHBT不仅可以反映小肠细菌的生长情况,同时也能判断发生腹痛、腹泻的程度,并可预测短疗程抗菌治疗对缓解腹痛、腹泻等消化道相关症状的疗效。     

依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠脑损伤的保护作用

目的 研究依达拉奉联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠脑损伤的保护作用.方法 100只雄性远交系大鼠随机分为10组:正常对照6h组、48 h组,SAP 6 h组、48 h组,依达拉奉处理6h组、48 h组,乌司他丁处理6h组、48 h组,依达拉奉联合乌司他丁处理6h组、48 h组;每组各10只.分别在术后第6h、48 h观察神经功能评分.采集血液、胰腺组织、脑组织标本,观察血清淀粉酶水平、脑组织伊文蓝含量、脑组织含水量、胰腺组织及脑组织镜下病理学变化.应用放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α含量,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织TNF-α信使核糖核酸(mRNA)含量,免疫组织化学法检测脑组织核因子(NF)-κB p65活性.结果 依达拉奉联合乌司他丁处理48 h组血清淀粉酶水平、脑组织EB含量、脑组织含水量、胰腺组织及脑组织镜下病理学评分、血清TNF-α含量、脑组织TNF-α mRNA含量及脑组织NF-κB p65活性均较依达拉奉48 h组、乌司他丁48 h组及SAP 48 h组显著降低,而神经功能评分则显著升高(P＜0.01).结论 依达拉奉联合乌司他丁对SAP大鼠脑损伤有较好的保护作用.     

478例出生缺陷儿分析

目的掌握平定县出生缺陷发生情况,有效预防及减少出生缺陷儿的发生。方法按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对平定县2003～2008年的出生缺陷进行监测,分析其动态变化趋势及出生缺陷发生顺位的变化。结果监测围生儿21471例,出生缺陷儿478例（包括28周前引产出生缺陷儿176例和28周后出生缺陷儿302例）,出生缺陷患病率22．3‰。农村出生缺陷患病率26．0‰（396／15250）高于城镇,差异有统计学意义。神经管畸形263例,历年均居首位,占出生缺陷儿的55．0％。结论平定县出生缺陷患病率高于全国平均水平,农村出生缺陷患病率高于城镇,神经管畸形患病率最高。     

早期肠内营养在治疗重症胰腺炎中的应用

重症急性胰腺炎（SAP）发生后,患者可迅速出现机体的超高代谢、全身内环境紊乱和营养不良.有效的营养支持关系到脏器功能的恢复和维护,同时可提高患者的免疫功能和抗感染能力.因此,营养支持是SAP综合治疗的一个重要部分,对SAP的转归具有重要意义.完全胃肠外营养（TPN）成为急性胰腺炎营养治疗的标准模式;而肠内营养（EN）可能刺激胰腺分泌,一直被临床医师所顾忌.随着对长期TPN带来的导管感染、肠黏膜屏障减退、肠道细菌易位等问题的认识,临床尝试早期进行EN,不仅没有延长胰腺炎的自然病程,而且取得较好的疗效.     

478例出生缺陷儿分析

目的 掌握平定县出生缺陷发生情况,有效预防及减少出生缺陷儿的发生.方法 按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案,对平定县2003～2008年的出生缺陷进行监测,分析其动态变化趋势及出生缺陷发生顺位的变化.结果 监测围生儿21 471例,出生缺陷儿478例(包括28周前引产出生缺陷儿176例和28周后出生缺陷儿302例),出生缺陷患病率22.3‰.农村出生缺陷患病率26.0 ‰(396/15 250)高于城镇,差异有统计学意义.神经管畸形263例,历年均居首位,占出生缺陷儿的55.0%.结论 平定县出生缺陷患病率高于全国平均水平,农村出生缺陷患病率高于城镇,神经管畸形患病率最高.     

胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达

目的 研究Galectin-3在胃癌组织中的表达水平与临床病理之间的关系，初步探讨Galectin-3及Bcl-2在胃癌组织中表达的相关性。方法 用免疫组化方法检测了60例胃癌患者的组织中Galectin-3及Bcl-2的表达，同时随机选择其中的15例癌旁组织作为对照组进行检测。结果 胃癌组织中Galectin-3及Bcl-2的表达率分别为76．7％（46／60）和68．3％（41／60），远高于癌旁组织中的20％（3／15）和40％（6／15）。Galectin-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达无显著性差异（P〉0．05）；Galectin-3的阳性表达与癌组织的分化程度无关，但在有淋巴结转移的癌组织中表达水平显著提高（P〈0．05）；胃癌中Galectin-3与Bcl-2的表达在临床高分期时显著增强（P〈0．05）。结论 Galectin-3及Bcl-2是良好的胃癌组织表面标记物，在进展期胃癌及有淋巴结转移的胃癌中表达增高，可用于胃癌的诊断，且Galectin-3与Bcl-2的表达有明显相关性，可能存在共同的抗凋亡细胞内信号通路。