难治性癫痫手术效果评判时限

[目的]总结分析难治性癫痫手术效果以及手术后效果趋于稳定的时限。[方法]对难治性癫痫手术患者进行长期追踪随访,并依照Engel分级对患者术后效果进行分类;比较患者术后半年、1年和远期（≥1.5年）疗效,观察术后达到EngelⅠ～Ⅱ疗效比例的变化。[结果]120例难治性癫痫手术患者中,术后半年随访发现：60.8%术后无癫痫再发,5.8%术后仅有先兆发作,12.5%偶有痫性发作,9.2%痫性发作明显减少,11.7%手术效果不明显;术后1年随访发现：53.3%无癫痫再发,4.2%术后仅有先兆,11.7%术后偶有痫性发作,20.0%痫性发作明显减少,10.8%手术效果不明显。最近的随访结果如下（随访1.5～3年,平均1.8年）：51.7%无癫痫再发,3.3%仅有先兆,10.8%术后偶有痫性发作,23.3%痫性发作明显减少,10.8%手术效果不明显。半年期随访预后和一年期随访预后中达到EngelⅠ～Ⅱ的比例差异有统计学意义（P≤0.05）;一年期随访预后与长期随访预后中达到EngelⅠ～Ⅱ比例的差异无统计学意义（P≥0.05）。[结论]药物难治性癫痫术后半年期随访评判疗效不可靠,而1年期疗效可预示术后长期效果。     

姑息关怀病房护士的职业危害因素

姑息关怀是通过控制疼痛和治疗躯体的、社会心理和宗教困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善病人和其亲人的生命质量。此项服务在美国已经开展了20多年了,但在我国是个新学科。     

额叶癫痫手术长期效果及其相关因素研究

[目的]总结分析额叶癫痫手术长期效果,并评估影响长期预后的术前相关因素。[方法]对97例额叶癫痫手术患者进行长期追踪随访,回顾性研究影响患者预后的因素。[结果]22%术后无癫痫再发,9%术后仅有先兆发作,18%在随访期间偶有痫性发作。首次癫痫发作年龄小于12岁、癫痫病程小于6年、发作时无先兆、发作频率大于10次/月、MRI上单侧额叶病灶及开颅手术中皮质脑电图呈明显β样放电预示ILAE I类结果。[结论]首次癫痫发作年龄、癫痫病程、发作有无先兆、发作频率、磁共振结果、术中皮质脑电图放电模式预示手术长期效果。     

姑息关怀病房终末期癌症患者自杀的防治

终末期癌症是指肿瘤已经发展到各种已知的有效抗癌治疗措施均无反应或不能控制其生长,而且出现身体各部位转移与浸润,明显缩短患者的生存期,降低生命质量.姑息关怀是通过控制疼痛和治疗躯体的、社会心理和宗教困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善病人的生命质量.     

脑积水患者行经颅多普勒检测的意义

目的明确脑积水患者经颅多普勒（TCD）监测结果与颅内压的关系。方法选择我院32例行脑室腹腔分流术的脑积水患者（观察组），分别于术前1d和术后5d行大脑中动脉（MCA）的TCD监测；另选择27名门诊体检健康个体为对照组，行大脑中动脉TCD监测，并与观察组作对照。结果观察组患者行分流手术前TCD监测显示MCA收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）较对照组明显下降（P〈0．05）；而搏动指数H和阻抗指数砌却明显高于对照组（P〈0．01）。观察组患者治疗前、后MCA的PI、RI、Vd、Vm间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经颅多普勒中RI和PI值可作为评价脑积水患者颅内高压的有效手段。     

护理本科生评判性思维能力方法的培养

本文针对在我国高等护理教育中培养评判性思维能力存在的几个问题陈述了自己观点.指出应深刻认识我国高等护理教育中培养学生评判性思维的重要性,分析了如何树立专业价值观、良好的人格特征和改变教学策略和方法培养护生的评判性思维能力,并对多种教学途径培养本科护生的评判性思维能力做了介绍及比较.