胰腺癌生存相关lncRNA的筛选和验证

目的通过生物信息学分析筛选出与胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)患者生存相关的长链非编码RNA(lncRNA),并预测其靶基因及相关信号通路。方法通过肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载PDAC及癌旁组织的表达谱数据及相应的临床资料,并对这些数据进行生存分析,然后通过共表达分析及基因富集分析找到与差异lncRNA表达相关的mRNA和信号通路。最后通过细胞实验验证AC015660.1、CASC8在PDAC细胞中的表达。结果通过TCGA筛选出4个在PDAC中差异表达的lncRNA,其中AC015660.1和CASC8表达上调,对其进行共表达分析,分别预测出2个靶基因mRNA;对进行单基因GSEA分析,预测出8条CASC8可能的作用通路。细胞实验显示,AC015660.1和CASC8均在PDAC细胞中高表达。结论通过生物信息学分析筛选出与PDAC生存相关的lncRNA,为胰腺癌的预后评估提供了潜在靶点。     

纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析

对纵隔淋巴结结核误诊为食管平滑肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,50岁。因间歇性吞咽困难0．5a,伴胸背部疼痛,加重2个月人院。患者于0．5a前无明显诱因出现吞咽困难,呈间歇性,尤其以进干硬食物时为著。2个月前上述症状加重,饮水时也感吞咽困难,且呈持续性,同时感胸背部疼痛。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰,咯血史;亦无反酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。患者自发病以来,体重减轻了约4kg。人院前4d在当地医院做胃镜提示食管中下段外压性狭窄;做上消化道钡餐造影,提示食管中段平滑肌瘤。为求进一步诊治,于2008—11-23来我院就诊入院。查体：T36℃,P72次／min,R18次／min,BP125／70mmHg,发育正常,营养中等。全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形,五官端正,巩膜无黄染,两侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大。颈软、无抵抗,颈静脉无怒张,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓对称,无胸壁静脉曲张,两侧呼吸运动均等,语颤对称,两侧胸部叩诊呈清音,肺肝界位于右锁中线第6肋间,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心前区无隆起,心界叩诊不大,HR72次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的体会——附82例报告

瓣膜置换术作为心脏瓣膜病的一种可行的治疗方法已被临床广泛应用。从1994年1月-2006年12月，我科施行心脏瓣膜置换术82例，现报告如下。     

内固定加呼吸机治疗创伤性连枷胸并呼吸功能不全的研究

目的:探讨内固定结合呼吸机辅助呼吸治疗创伤性连枷胸并呼吸功能不全的治疗效果。方法:对比分析内固定与外固定治疗42例创伤性连枷胸并呼吸功能不全的治疗效果。结果:在24h自主呼吸频率、心率、动脉血气分析值及呼吸机使用时间、ICU时间、临床治愈天数指标方面,内固定结与外固定法有显著性差异(P<0.05)。结论:内固定加呼吸机治疗优于外固定结合呼吸机治疗连枷胸呼吸功能不全。     

射频消融在肺癌治疗中的应用进展

外科手术是根治早期非小细胞肺癌的有效手段。然而不幸的是,肺癌患者往往因为确诊时已属晚期,或者因为心肺功能差而不能耐受手术。另外,从历史角度来看,常规单纯的化疗和放射治疗效果也很有限。射频消融是治疗肺肿瘤的一种微创技术,已有的临床研究表明射频消融治疗肺癌具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发生率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的患者,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法。本文就肺癌的射频消融原理以及它与其它治疗方法的临床联合应用作一综述。     

高压气体致食管破裂及血气胸一例

[病例]男,49岁.因吹吸高压氧瓶阀门后出现胸痛、气短、咯血,伴呕吐1 h人院.患者左胸及胸骨后疼痛较剧,少量咯血、色鲜红,呕吐物为胃内容物.查体:呼吸34/min,短促、费力,心率120/min,端坐位,口唇发绀,球结膜充血,头颈部及前胸皮肤广泛紫红色出血点,颈部及胸部皮下可触及捻发感,左胸语颤减弱,叩诊鼓音,左肺呼吸音减弱,两肺布满湿啰音.心电图提示窦性心动过速;x线胸部平片提示左侧胸腔积液、积气,以积气为主,纵隔及颈胸部皮下气肿.     

记忆合金环抱器内固定治疗创伤性连枷胸56例

胸部创伤所致多处肋骨骨折是一种严重的胸部损伤,不论平时或战时均常见.多根多处肋骨骨折造成胸壁软化,形成浮动胸壁,亦称为连枷胸.连枷胸所致反常呼吸导致纵隔摆动,严重影响呼吸循环功能,且多合并心、肺挫裂伤、血气胸、失血性休克及急性呼吸衰竭,如救治不及时或处理不当,极易造成患者死亡.     

老年人自发性气胸80例临床分析

目的讨论老年人自发性气胸的临床特点,诊断、治疗方法。方法对2000～2008年我院收治80例老年自发性临床资料进行回顾并分析。结果老年自发性气胸是多发肺部基础病变,病情重,并发症多。结论老年人自发性气胸临床变现复杂,体征不明显,易误诊,及时诊治非常重要,降低患者死亡率。     

高温射频消融联合放化疗治疗Ⅲa-Ⅳ期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的观察高温射频消融（RFTA）联合常规放化疗治疗Ⅲa-Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法34例NSCLC采用RFTA联合放化疗方案治疗，并与单纯放化疗方案组30例进行比较。结果组间不良反应无显著差异性；近期疗效，RFTA治疗组明显优于单纯放化疗组，疗效差异有显著意义（P〈0．05）；治疗后900d内RFTA组生存时间大于单纯放化疗组。结论RFTA联合放化疗能提高晚期NSCLC治疗效果，可作为晚期NSCLC新的综合治疗方法。     

胸部创伤1210例救治体会

我科自1985年6月～2005年12月共救治胸部创伤1210例，现报告如下。