跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂的手术方式

矢状窦破裂是颅盖骨跨中线骨折常见的伴发创伤，上矢状窦为脑皮质静脉及脑脊液回流的必经之路。因其前1／3的血流量少，引流区域交通静脉丰富可结扎；后2／3血流量多，结扎或狭窄后可产生致命性脑组织淤血、水肿。加之窦壁为单层硬脑膜结构所围绕而成，破裂后无收缩功能，进行止血、修补困难。历来是治疗的难点。我院自1995—2005年共治疗跨矢状窦巨大硬膜外血肿并发矢状窦多处破裂患28例，效果良好。[第一段]     

颞肌下小骨窗治疗高血压脑出血58例体会

目的探讨颞肌下小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的方法和临床价值。方法58例患者行小骨窗开颅手术治疗，其中壳核-内囊型22例，壳核型12例，壳核进展型14例，皮层型10例。结果术中血肿完全清除14例，血肿清除90％以上18例，血肿清除70％～80％26例。结论对血肿量大于30mL，一般情况稳定，应积极早期行小骨窗开颅清除血肿。     

低频电刺激联合基础康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果观察

目的 分析低频电刺激联合基础康复治疗对脑卒中偏瘫患者动态肌电图、凝血功能及机体功能的影响。方法 选取2019年1月-2021年9月医院收治的82例脑卒中偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法结合组间均衡匹配的原则分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。对照组进行基础康复治疗,观察组在对照组的基础上进行低频电刺激治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后动态肌电图、凝血功能及功能评分。结果 治疗4周后,两组患者较治疗前肱二头肌、腓肠肌协同收缩率、血浆纤维蛋白原（FIB）水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者腓总神经、腓肠肌运动神经传导速度、血浆D-二聚体（D-D）水平及Fugl-meyer运动功能评定量表（FMA）、日常生活能力（ADL）、改良Ashworth量表（MAS）、动作研究量表（ARAT）评分较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）较治疗前均延长,且观察组长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低频电刺激治疗联合基...     

慢性硬膜下血肿术后临床并发症防治

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗经验,提高对慢性硬膜下血肿尤其是高龄病人慢性脑硬膜下血肿患者的治愈率。方法回顾性分析我院收治的50例70岁以上慢性脑硬膜下血肿患者的诊疗资料。结果50例中均采用颅钻孔外引流术,死亡2例,其余均痊愈出院,疗效满意。术后出现并发症10例,其中颅内积气8例,颅内血肿4例,术后癫痫1例。结论在颅骨钻孔引流术中,全面评估患者自身状态,引流速度,止血方法等能有效的降低术后临床并发症。     

吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对脑血流量的影响

摘要：目的：探讨吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍的疗效及对日常生活能力的影响。方法：选取我院收治的脾卒中后吞咽障碍患者60例,随机分为两组各30例。对照组给予舌针疗法,治疗组在对照组基础上给予吞咽分期深刺法,对比治疗后临床疗效、VFSS评分、SWAL-QOL评分和洼田咽水试验评分、右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs、Vm和PI值及血清BDNF和NSE水平。结果：经过治疗后,治疗组治疗有效率明显较高(P<0.05)；两组治疗前VFSS评分、SWAL-QOL评分和洼田咽水试验评分无差异(P>0.05)；治疗后两组VFSS评分和SWAL-QOL评分显著升高,洼田咽水试验评分显著降低(P ＜0.05)；且治疗组降低较明显(P ＜0.05)；两组治疗前右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs、Vm和PI值无差异(P>0.05)；两组治疗后右侧椎动脉和左侧椎动脉的Vs和Vm值显著升高,PI显著降低(P ＜0.05)；且治疗组改善较明显(P ＜0.05)；两组治疗前血清BDNF和NSE水平无差异(P>0.05)；两组治疗后血清BDNF水平显著降低,血清NSE水平显著升高(P ＜0.05)；且治疗组改善较明显(P ＜0.05)。结论：采用吞咽分期深刺法联合舌针治疗卒中后吞咽障碍具有较好的治疗效果,能够提高脑血流量,值得在临床上推广应用。     

血管内介入技术联合中医辩证治疗糖尿病足

糖尿病足(diabetic foot,DF)发病率逐年升高,具有很强的致残性,最终结局是溃疡、截肢和死亡,其治疗仍然十分困难.本方法采用随机对照试验方法,设立治疗组以中医辩证内外合治联合介入局部疗法,对照组以中医辩证内外合治联合全身溶栓搞凝,试图阐明中医药整体辩证协同局部血管内介入与全身抗凝的疗效差异及探讨中药多途径用药的作用机理,通过组间对比,计算出血管通畅比、临床疗效比、并发症及复发率,结合中医特色,寻求一种可行的、有良好临床疗效的治疗方案.     

重庆某医学院学生网络成瘾状况及其影响因素分析

目的了解医学生的上网状况,探讨影响医学生网络成瘾的因素,为采取干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法对404名医学生进行自填问卷调查。结果医学生上网成瘾率为1.49%,网络成瘾倾向率为25.25%,超过40%的学生每周上网时间超过5h。经多因素Logistic回归分析,网络成瘾及其倾向与性别、年级、社交焦虑、生活负性事件等有关联。结论医学生网络成瘾状况值得重视,应针对影响因素采取相应的干预措施。     

CT定位脑出血亚急性期中小量血肿钻孔引流术(附86例分析)

1对象与方法男48例，女38例：年龄36～77岁．平均55．6岁。出血量18～40ml，平均25．5ml．再次出血致血肿量增加12例。发病时间距手术平均6．2d。出血部位：丘脑30例，尾状核头9例．豆状核25例．颞叶14例，顶叶5例，小脑3例。术前合并肺部感染12例，冠心病28例。术前GCS评分7～10分。     

医院药械科要加强制度化管理

近几年,我院药械科加强了制度化管理,充分词动了工作人员的工作热情,在管理制度上做到具体化、统一化、正规化、序列化,取得了显著成绩。管理制度具体化一是药品管理实行“四定一检查”。对药品管理做到定品种、定数量、定位置、定人管理和不定     

在诊治软组织损伤中开展理疗工作

理疗适应证涉及到多个医学科,对理疗工作者来说,在技术上应精益求精,并对适应证及其疗效多向就诊者宣传,从而改变人们对理疗重视不够的困境。首先选好适应证,对疗效最佳的病种进行研究和探索,形成特色性的专科。我们认为,先从软组织损伤作为突破,必有良好的前景。