水光针——美肤新宠

随着生活水平的提高,人们对自己的气质形象要求越来越高,对美的渴求越来也越强烈,拥有水嫩、靓丽、饱满、紧致的肌肤成为爱美人士的追求.在追求美的同时对治疗的安全性也有了更高的要求,无痛、微创、恢复快的治疗方法深受求美者的青睐.水光注射技术是在微电脑的控制下利用特制注射工具通过负压系统将皮肤吸起,同时在负压的空间将要注射的药物注射到相应的部位的一种治疗方法.     

神经症的诊治：焦虑性神经症

神经症是一种很常见的心理疾病。《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版把神经症分为：神经衰弱、焦虑性神经症、强迫性神经症、恐惧性神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症、癔症性神经症等。这组疾病的共同特点是：①常因不健全的个性与心理、社会因素共同作用而起病；②可表现为精神和躯体症状，但检查不能发现器质性病变；③除部分癔症病人外，一般意识清楚，病人与外界没有失去联系；④病人对疾病状态有自知力，要求治疗，人格一般没有障碍，也不会把自己病态的主观体验和想象的东西与外界现实相混淆，行为虽可有改变，但一般仍然可以保持在社会许可的范围之内。这组疾病可急可缓、症状多样，病理体验持续存在或反复出现。 近年来，由于社会竞争的加剧，患神经症的人越来越多。神经症虽然只是一组非器质性精神障碍，但却往往因难以治愈而长期困扰着患者，给工作、学习、生活、社交等方面带来不同程度的影响。 由于很多神经症患者的临床表现以躯体症状为多，加之许多医生未接受过培训，往往对该病认识不足，如果患者就诊时不被识别，就有可能一直误当器质性疾病治疗而延误。为此，本刊组织了“神经症的诊治”专题笔谈，期望能对读者有所帮助，提高对这组疾病的诊治水平。[编者按]     

焦虑性神经症

神经症是一种很常见的心理疾病。《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版把神经症分为:神经衰弱、焦虑性神经症、强迫性神经症、恐惧性神经症、疑病性神经症、抑郁性神经症、癔症性神经症等。这组疾病的共同特点是:①常因不健全的个性与心理、社会因素共同作用而起病;②可表现为精神和躯体症状,但检查不能发现器质性病变;③除部分癔症病人外,一般意识清楚,病人与外界没有失去联系;④病人对疾病状态有自知力,要求治疗,人格一般没有障碍,也不会把自己病态的主观体验和想象的东西与外界现实相混淆,行为虽可有改变,但一般仍然可以保持在社会许可的范围之内。这组疾病可急可缓、症状多样,病理体验持续存在或反复出现。近年来,由于社会竞争的加剧,患神经症的人越来越多。神经症虽然只是一组非器质性精神障碍,但却往往因难以治愈而长期困扰着患者,给工作、学习、生活、社交等方面带来不同程度的影响。由于很多神经症患者的临床表现以躯体症状为多,加之许多医生未接受过培训,往往对该病认识不足,如果患者就诊时不被识别,就有可能一直误当器质性疾病治疗而延误。为此,本刊组织了“神经症的诊治”专题笔谈,期望能对读者有所帮助,提高对这组疾病的诊治水平。     

标本溶血对生化检验中电解质等指标的影响

目的 研究分析标本溶血对生化检验中相关指标（电解质、心肌酶）所带来的临床影响。方法 选取湖南省职业病防治院2021年4月—2022年4月开展生化检验的外周血氧样本（研究数量为150份）,在检验后对其实施溶血干预,研究分析标本溶血对生化检验相关指标的影响。结果 较之溶血前,外周血样检测样本中电解质（K、Cl以及Ca）相关指标水平、心肌酶[肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体（N-terminal portion of pro-brain natriuretic peptide,NTpro BNP）和肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）]相关指标水平、血脂[总胆固醇（serum total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）]相关指标浓度水平以及肝功能[丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（a...     

心脏死亡器官捐献应用于胰肾联合移植受者术后的观察与护理

目的探讨心脏死亡捐献供体(DCD)应用于胰肾联合移植受者术后早期病情观察要点及护理措施。方法回顾性分析我院7例心脏死亡捐献供体(DCD)应用于胰肾联合移植受者的临床资料,总结其临床特点及护理经验。结果 1例患者术中出现十二指肠肠壁血肿,考虑术后安全遂切除移植胰腺;1例患者术后考虑存在胰漏腐蚀周围血管,切除了移植胰腺;1例患者术后术后2周出现体液排斥,第54天行移植物切除;其余4例患者术后恢复良好。结论术后密切观察移植肾脏、胰腺功能恢复情况,做好排斥反应的观察、免疫抑制药物的正确使用、预防感染、腹部引流管的护理、出入量的管理及预防并发症的发生等护理措施,对于保证心脏死亡捐献供体(DCD)应用于胰肾联合移植受者的手术成功有重大意义。     

扫描式葡萄糖监测系统在肝移植术后早期受者中的应用研究

目的探讨扫描式葡萄糖监测(FGM)系统在肝移植术后早期受者中的应用。 方法选取2019年4月至8月在中山大学附属第一医院器官移植中心行同种异体肝移植术的28例受者，应用FGM系统(美国雅培公司)连续监测组织间液葡萄糖浓度。同时采集受者清晨空腹血液标本，使用全自动生化分析仪检测静脉血糖值作为参考，评估FGM血糖值临床应用的精准性。使用R语言3.6.1软件进行克拉克误差网格分析。采用配对t检验或秩和检验比较术后第1周与第2周FGM结果，采用Pearson相关分析比较FGM血糖值与静脉血糖值的相关性。计算FGM血糖值与静脉血糖值配对数据的平均相对误差绝对值(MARD)和决定系数r²，比较两种血糖检测方法的一致性。P<0.05为差异有统计学意义。 结果28例受者平均佩戴FGM系统时间为(12.5±2.4)d(7～14 d)，佩戴期间均未出现过敏、瘙痒、皮肤红斑、青紫和疼痛等不良反应，均未出现传感器脱落。FGM系统佩戴期间，28例受者预估糖化血红蛋白为(6.7±1.7)%，FGM血糖值为(8±3)mmol/L，目标范围内时间为(72±34)%，低于和高于目标范围时间中位数分别为1%和8%。3例受者FGM血糖值全程在目标范围内，23例出现过高于目标范围，14例出现过低于目标范围。肝移植术后第2周FGM血糖值低于术后第1周，分别为(8±3)、(9±4)mmol/L，差异有统计学意义(t＝2.4，P<0.05)；术后第2周低于目标范围时间中位数(1%)高于术后第1周(0%)，差异有统计学意义(z＝-2.5，P<0.05)。FGM系统佩戴期间共采集244对空腹FGM血糖值与静脉血糖值，平均血糖值分别为(7±4)、(8±4)mmol/L，二者呈高度正相关(r＝0.976，P<0.05)。以全自动生化分析仪检测的静脉血糖值作为参考，克拉克误差网格分析结果示：FGM血糖值有93%(227/244)落在A区，有7%(17/244)落在B区。MARD＝9.8%，r²＝0.95。 结论FGM系统在肝移植术后早期受者中的临床应用是可行的，与常规间断末梢血糖监测方法相比，可监测到更多血糖异常事件及其持续时间，并及时采取有效治疗措施，控制血糖水平在最佳范围。     

消化系统疾病患者营养风险评估及营养支持费用研究分析

目的调查消化系统疾病患者营养风险发生率及营养支持所需的费用。方法采用营养风险筛查量表(nutritional risk sreening2002,NRS 2002)及营养支持相应费用,对2016年6月至2017年5月在我院收治的126例消化系统疾病患者进行调查,分析患者营养风险发生率、营养不良发生率、营养支持情况及营养支持所需的费用。结果 126例患者中,胃肠道系统疾病患者51例,肝胆胰疾病患者75例,有营养风险(NRS2002评分≥3分)的有40例,营养风险的发生率为31.7%,其中胃肠道系统疾病患者的营养风险发生率为37.25%,肝胆胰疾病的营养风险发生率为28%。胃肠道系统疾病患者营养不良的发生率为13.73%,肝胆胰疾病患者营养不良的发生率为14.67%。有营养风险(NRS2002评分≥3分)的患者营养支持费用与无营养风险(NRS2002评分3分)的患者营养支持费用比较,差异无统计学意义(P=0.29)。结论消化系统疾病患者营养风险的发生率高,对消化系统疾病患者运用NRS2002量表进行调查评分,可以有针对性的进行营养干预,促进患者康复,减轻痛苦,减少医疗费用和避免医疗资源的浪费。     

放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率分析

目的 分析介入放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变率，为放射职业防护与管理提供依据。方法 收集2020—2021年在湖南省职业病防治院进行职业健康体检的1 243名医疗机构放射工作人员的体检资料进行分析。将职业类别为介入放射学的514人作为介入组，职业类别为诊断放射学的729人作为普放组。对两组人员的双着丝粒体+着丝粒环（dic+r）、无着丝粒体（ace）和染色体畸变异常检出率进行分析。结果 介入组dic+r为（0.03±0.23）%,ace为（0.01±0.13）%，染色体畸变异常检出率为2.335%，均高于普放组的（0.01±0.09）%、（0.00±0.05）%、0.549%，差异有统计学意义（P <0.05）。介入组不同性别的工作人员的Dic+r、ace和染色体畸变异常检出率差异均无统计学意义（P> 0.05）；介入组40岁以上人员的Dic+r和染色体畸变异常检出率高于≤40岁的人员（P <0.05）；介入组人员的Dic+r、ace和染色体畸变异常检出率均有随工龄增加而增加的趋势（P <0.05）。结论 介入放射工作人员染色体畸变检出率高于诊断X射线放射...