椎管手术后颅内出血3例报告及文献复习

目的 探讨椎管手术后颅内出血的原因和处理对策.方法 报告3例椎管手术后颅内出血病人的临床资料,并结合文献进行分析.结果2例病人经保守治疗后病情好转,1例死亡.结论 椎管手术后颅内出血罕见,多与高龄、脑脊液丢失致颅内低压有关,术中应尽量减少脑脊液丢失.     

958例住院早产儿低血糖的危险因素分析

目的 评估早产儿发生低血糖的危险因素，以期为其血糖管理提供依据。方法 回顾性分析2019年1-12月入住某院新生儿重症监护室的胎龄<37周的早产儿的临床资料，其中以血糖<2.2 mmol/L为低血糖组，血糖正常者为正常组，分析筛选早产儿低血糖的危险因素。结果 两组早产儿在出生体重、分娩方式、是否为小于胎龄儿(small for gestational age infant, SGA)及孕母是否存在高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退等因素上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。SGA(OR=1.579)、妊娠期高血压(OR=1.872)、妊娠期糖尿病(OR=2.937)和妊娠期甲状腺功减退(OR=1.727)是早产儿低血糖的独立危险因素(均P<0.05),顺产(OR=0.509)是其保护因素(P<0.05)。结论 临床上应加强SGA和孕母存在妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退的早产儿的血糖管理，以防止低血糖的发生。     

不同沐浴方式对首次沐浴的足月新生儿生理指标和压力的影响

目的 比较襁褓沐浴和传统裸浴对首次沐浴的足月儿新生儿的影响,以探寻更适宜的新生儿沐浴方式。方法 纳入2021年5—7月中南大学湘雅三医院产科符合条件的足月新生儿60名,电脑随机分为裸浴组和襁褓组各30名。采用新生儿压力量表(NSS)在沐浴前、沐浴结束时和沐浴结束后10 min评估其压力程度并测量生理指标,包括体温、呼吸、心率和氧饱和度。记录并比较两组新生儿沐浴时长和沐浴过程中的哭闹时长。结果 沐浴结束时和结束后10 min襁褓组体温(t=2.21、5.11)和氧饱和度(t=4.59、5.00)均高于裸浴组(P<0.05),呼吸(t=-3.17、-6.20)和心率(t=-7.92、-5.67)、压力得分(t=-5.91、-3.42)均低于裸浴组(P<0.05)。裸浴组哭闹时长大于襁褓组,差异有统计学意义(t=-7.06,P<0.05)。结论 襁褓沐浴更能保持首次沐浴的足月新生儿生理指标的稳定性,也能降低其沐浴压力。襁褓沐浴可用于足月新生儿的首次沐浴,有利于其早期健康发展。