茵栀黄致胃肠道反应1例

1 病例资料 患者女,62岁,因纳差、乏力3天入院.查体:体温36.7℃,双巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,肝区叩击痛(+).肝功能检查示:总胆红素26 μmol/L、直接胆红素9.8 μmol/L、谷丙转氨酶82 u/L;乙肝表面抗原标志物(+).诊断为慢性乙型活动性肝炎.     

敬告读者

患者女，62岁，因纳差、乏力3天入院。查体：体温36．7℃，双巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（＋）。肝功能检查示：总胆红素26μmol／L、直接胆红素9．8μmol／L、谷丙转氨酶82u／L；乙肝表面抗原标志物（＋）。诊断为慢性乙型活动性肝炎。治疗采用5％葡萄糖250mL加茵栀黄40mL、10％葡萄糖250mL加甘利欣30mL、5％葡萄糖250mL加能量合剂及门冬氨酸钾镁20mL，静脉滴注。茵栀黄滴入20分钟左右时，患者出现恶心、呕吐，并逐渐加重。立即停止使用茵栀黄，症状逐渐减轻。为明确不良反应由何种药物引起，第2天继续给予以上治疗。在茵栀黄静脉滴入10分钟左右时，患者再次出现恶心、呕吐，停用后好转。入院第3天及以后的治疗中均未使用茵栀黄，患者也未出现以上症状。治疗2周后，患者肝功能指标均恢复正常，带药出院。