肝细胞性肝癌CT表现与肿瘤病理分化相关性研究

[目的]研究多层螺旋CT增强扫描表现与肝细胞性肝癌病理分化的相关性。[方法]收集80例经手术病理证实为肝细胞性肝癌患者,对其行CT三期动态增强扫描。病灶肿瘤病理分为3组：高分化和高-中分化（高分化组）、中分化（中分化组）、中-低分化和低分化（低分化组）,并将肿瘤的CT征象（CT三维图像上肿瘤形态、最大径及厚度、强化方式）与病理结果进行对照,对所得数据行统计学处理。[结果]CT三维成像上病灶形态、厚度、强化方式与肝细胞性肝癌分化程度密切相关（P〈0．05～0．01）;CT三维成像上肿瘤最大径与分化程度相关性不显著（P〉0．05）。[结论7CT增强扫描部分表现与肝细胞性肝癌分化程度密切相关,对于术前诊断肝细胞性肝癌的分化程度、预后分析有一定意义。     

外伤性肺囊肿的CT诊断

外伤性肺囊肿又称创伤性肺大泡,是胸部闭合性创伤所致的一种急性空腔性损伤[1],常合并肺挫裂伤、气(血)胸,以及肋骨骨折等其他损伤性病变.     

纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死的临床疗效。方法:将96例老年急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组48例给予纳洛酮联合血塞通治疗,对照组48例给予复方丹参和川芎嗪治疗。观察比较两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为87.5%,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组神经缺损评分、血浆黏度、红细胞压积参数改善程度优于对照组。治疗组和对照组不良反应发生率分别为18.8%和37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳洛酮联合血塞通治疗老年急性脑梗死的疗效确切,不良反应发生较少,值得临床推广。     

CT与磁共振成像对肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的:探讨CT与磁共振成像(MRI)对肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的诊断价值。方法:经手术或活检病理证实的ICC患者29例,其中15例行多层螺旋CT平扫和动态增强扫描,16例行MRI平扫和动态增强扫描。回顾分析肿瘤的形态学特征、CT及MRI影像学表现特征以及附属征象。结果:29例ICC,共检出32个病灶,肝左、右叶均见分布。CT共检出17个病灶,平扫仅1个病灶表现为混杂密度,其余均呈低密度;增强扫描动脉期显示10个病灶呈边缘强化,6个病灶呈轻度不均匀强化,1个病灶未见强化,门脉期显示12个病灶呈渐进性强化,5个病灶强化减退。MRI共检出17个病灶,T1WI、T2WI主要表现为混杂的异常信号;动态增强扫描动脉期显示16个病灶呈边缘环形或不规则强化,1个病灶无明显强化,门脉期和延迟期显示15个病灶瘤内实性部分的信号呈渐进性增强,强化程度更加明显,1个病灶瘤体边缘保持厚环状明显强化,1个病灶强化减弱。附属征象包括胆管扩张15例,局部肝包膜凹陷2例,肝叶萎缩1例,门静脉癌栓4例。结论:ICC的CT和MRI表现具有一定的特征性,动态增强扫描是其诊断和鉴别诊断的重要方法,术前详尽的影像学检查是及早发现ICC的重要途径。     

乳头状肾细胞癌的影像学诊断价值

目的:探讨乳头状肾细胞癌(papillary renal cell carcinoma,PRCC)的影像表现及其与病理特征之间的关系,以进一步提高影像学诊断PRCC的正确率。方法:回顾分析经病理确诊的17例PRCC患者的影像资料。17例患者中,16例行CT检查,2例行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)检查。结果:17例PRCC中,9例位于右肾,8例位于左肾;肿瘤直径2.0～12.4cm,平均直径5.6cm;肿瘤形状呈圆形或类圆形13例,分叶状4例;肿瘤边界清楚或较清楚13例,不清楚4例;密度或信号均匀4例,不均匀13例;肿瘤发生转移3例;病理分型Ⅰ型3例,Ⅱ型9例,未分型5例。平扫CT值为17.8～35.5HU,平均26.1HU;动态增强后皮髓交界期CT值为27.3～57.5HU,平均37.8HU;实质期CT值为35.0～71.2HU,平均47.8HU。PRCC的MRI影像学表现中,T1WI、T2WI信号特点取决于其成分,动态增强方式与CT增强检查相似。结论:PRCC的影像学表现有一定的特异性,CT及MRI动态增强检查对PRCC具有较高的诊断和鉴别诊断的价值。     

肺癌合并支气管粘液样嵌塞(附8例报告)

支气管粘液样嵌塞是指由于浓粘的粘液阻塞支气管腔而引起的临床综合症。虽然过去文献报导与曲菌感染有关,但其病因和发病机理是多方面的。肺癌合并支气管粘液样嵌塞,国内尚未见报导,本文报导经病理证实的8例,并对其诊断意义和发生机理进行讨论。     

急性胰腺炎患者预后评估临床管理

目的：探讨BISAP及Balthazar CT评分系统评估急性胰腺炎（AP）患者预后转归的价值。方法：回顾性研究2010年1月至2011年12月住院的140例急性胰腺炎患者,分析Balthazar CT分级及BISAP评分和AP患者病死率的关系。结果：BISAP评分与病死率：1分者21例（15%）,2分41例（29.3%）,3分36例（25.7%）,4分27例（19.3%）,5分15例（10.7%）;CT分级与病死率：高分组54例（38.6%）,低分组86例（61.4%）;两种评分系统中高得分组病死率要高于低得分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：BISAP及Balthazar CT评分系统对急性胰腺炎患者的预后转归评估具有重要的参考作用,可在临床联合应用于疾病的预后评估。     

儿童嗜铬细胞瘤13例临床分析

儿童嗜铬细胞瘤１３例临床分析第一附属医院儿科林致华，张丽娜，胡国祥关键词嗜铬细胞瘤；儿童嗜铬细胞瘤是小儿继发性高血压原因之一，占小儿慢性高血压的０．５％～１％。早期治疗可获痊愈。１临床资料男９例，女４例，年龄６～１５岁，１２～１４岁９例。发病至就诊时...     

心病证治刍议

心病证治刍议湖南省醴陵市中医院（４１２２００）胡国祥主题词冠状动脉疾病／中药疗法活血祛瘀桂枝／治疗应用心脏病发病率在部分地区已占首位，临证之际接触较多，略具心得。兹将心病证治之点滴体会简述如下。１冠心病用活血化瘀法之得失冠心病隶属于祖国医学“真心痛”...